普外科整体护理的方法及效果分析

王莉

【摘 要】目的：探究在普外科患者临床护理中应用的护理方法，分析整体护理干预的临床效果。方法：将我院自2012年6月至2014年2月期间收治的156例普外科患者，随机分为试验组和对照组，对比不同护理方法对两组患者的临床效果。结果：对比两组的护理效果，经整体护理干预护理后，试验组患者的心理反应良好率高达92.3%（72/78），明显优于经常规护理的对照组74.4%（58/78），差异显著，有统计学意义（P<0.01）；对比两组的护理满意度，试验组的护理满意度明显优于对照组，有统计学意义（P<0.01）。结论：整体护理干预对普外科患者的护理效果显著，可有效提高患者的心理良好反应率和护理满意度，值得推广应用。

【关键词】普外科；整体护理；效果

普外科（Department of general surgery）是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。由于普外科是以手术为主要治疗方法，而手术对于患者是一个应激反应源。提起手术，患者的生理与心理会产生较为强烈的应激反应，易出现焦虑、紧张甚至恐慌的情绪，更甚者会影响手术的顺利进行，并对手术效果产生一定的影响[1]。由于普外科就诊的患者较多，且疾病种类复杂多样，这也增大了护理工作的难度。为了更好地解决普外科护理工作中的问题，缓解患者的不良情绪，医护人员应以患者为主体，对患者实行系统化护理，建立良好的医患护患关系。本研究旨在验证分析整体护理干预对普外科患者的护理效果，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次研究和分析均为我院在2012年6月至2014年2月期间收治的156例普外科患者。其中，男性91例，女性65例；患者年龄在25～77岁之间，平均年龄（45.5±12.1）岁；随机分成2组，即对照组和试验组各78例，对比两组患者的年龄、性别、病情等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规的护理措施。观察患者术后的生命体征，伤口变化情况（渗血、渗液、出血、感染等），检查引流有无堵塞，严格排班和交接班管理。

试验组：采用整体护理的措施，具体包括以下几个方面。①心理护理：为患者提供较好的休息环境，以积极的态度叮嘱患者各项注意事项，疏导其心理情绪，增强患者对抗病魔的信心，使患者保持乐观的心态，对于存在严重焦虑、紧张等不良情绪的患者，给予更为全面、耐心的解释，舒缓其不良情绪[2]。②健康教育：对患者及其家属讲解该病的病史及注意事项，避免不良的生活习惯等。③手术患者护理：术前应叮嘱患者禁饮食并按时服药，做好术前准备；保持手术室内的清洁、无菌，温度适宜（24～27℃），术中积极配合医生及麻醉师，详细记录手术护理过程，手术结束后，清点手术设备，确保没有遗漏。④术后护理：加强监测患者的生命体征，伤口变化情况（渗血、渗液、出血、感染等），检查引流有无堵塞，嘱咐康复期的患者严格遵照医嘱服药等。⑤出院护理：对于即将出院的患者，给予详细的饮食及生活指导，并建议适当进行运动训练。

1.3 观察指标判定标准

I级：情绪乐观或稳定，无不良情绪；II级：患者有轻微的焦虑紧张情绪，但在患者的控制范围内；III级患者有明显的紧张、恐惧心理，四肢微微抖动，难以控制；IV级患者有严重的恐惧、紧张、焦虑情绪，全身颤抖，冒冷汗，无法自控。心理良好反应者为I级与II级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组患者的心理良好反应率和护理满意度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的心理良好反应率

治疗结束后，试验组患者的紧张、焦虑等不良情绪明显改善，其心理良好反应率为92.3%（72/78），明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.01），详情见表1。

2.2 两组患者的护理满意度

调查两组患者护理后的满意度发现，应用整体护理的试验组患者护理满意度为96.2%（75/78），明显优于常规护理的对照组76.9%（60/78），差异显著，有统计学意义（P<0.01），详情见表2。

3 讨论

本研究中，应用整体护理干预的试验组仅有1例心理反应IV级患者和5例III级患者，而未应用整体护理干预的对照组78例中分别有9例IV级和11例III级患者；应用整体护理干预的试验组患者护理满意度为96.2%（75/78），明显优于常规护理的对照组76.9%（60/78），差异显著，有统计学意义（P<0.01）。试验组的整体护理对上述差异的存在起了决定性作用，一是因为整体护理从患者心理、精神、生活等多方面提供需要，给予了患者最佳最全面的护理；二是因为整体护理中的健康教育可使患者及其家属更好地了解病情，避免某些不利于病情恢复的事项。三是整体护理中的心理护理减少了病人的紧张、恐惧等不良情绪，加快病人术后的恢复，减少不良情绪引发的术中或术后并发症[3]。四是术后护理给予患者更密切的体征检测和手术创面护理，有效地促进了患者术后的康复。

综上所述，选用整体护理，是护理普外科患者的有效措施，可显著提高患者的心理良好反应率和护理满意度，值得在临床护理中推广。

参考文献

[1]何雪英，魏萍，梁雪萍.舒适护理在普外科围手术期患者的应用效果评价[J].中国医药指南，2013，11（19）：390-391.

[2]陈伟.心理护理对普外科手术患者焦虑的影响分析[J].中外医疗，2013， 32（16）：153.

[3]徐迎春.整体护理在普外科病房中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014， 21（15）：147-149.