甲亢合并糖尿病的临床护理干预

尤孟孟

【摘 要】目的：研究探讨甲亢合并糖尿病的临床护理干预方法。方法：随机抽取我院内分泌科2014年3月至2014年10月收治的甲亢合并糖尿病患者90例为研究对象。对所有患者实施相应的护理措施。结果：治疗结果显示，患者病情控制较为稳定，在用药过程中患者的各项临床症状均已获得改善。患者多饮、多尿、消瘦、乏力以及口渴等各项临床症状均已获得明显缓解。结论：甲亢合并糖尿病患者在治疗的过程中，存在多种影响因素，应用有效的护理干预措施，可以有效提高患者的临床护理满意度，值得在临床上推广使用。

【关键词】甲亢合并糖尿病；护理干预；临床效果

甲亢与糖尿病同属于内分泌系统疾病。造成该疾病的原因多为患者的自身免疫异常以及患者生活环境、情绪等各种因素的影响[1]。在糖尿病与甲亢合并发生时，患者体内两种激素的分泌量会增加，互相影响，加重患者的病情。甲亢会使患者甲状腺激素分泌增加，促进肠道对葡萄糖的吸收，使得分解速度加快，导致糖耐量或者糖尿病病情加重。同时，内源性儿茶酚胺效果增强，使得患者β细胞功能产生障碍、胰岛素分泌不足。另外代谢状态时的胰岛素分解速度加快，患者对胰岛素的需要量增加，导致患者糖尿病病情加重。在对患者实施护理的过程中，依据患者影响因素，采用护理干预能够改善患者的外部影响与主观心理。本文随机抽取我院内分泌科2014年3月至2014年10月收治的甲亢合并糖尿病患者90例为研究对象，研究探讨甲亢合并糖尿病的临床护理干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院内分泌科2014年3月至2014年10月收治的甲亢合并糖尿病患者90例。其中男性60例，女性30例，患者年龄25～66岁，患者平均年龄45.6岁。所有患者中甲亢患者合并糖尿病41例、甲亢与糖尿病同时发生28例、糖尿病患者合并甲亢21例。患者在临床上多表现为易怒、多汗、心悸、手抖、多食、消瘦。其中有部分患者表现出突眼症状。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者主要采用双胍类以及胰岛素增敏剂。针对消瘦的患者采用磺脲类降糖药和糖苷酶抑制剂联合治疗。患者采用胰岛素治疗的起始量为47U/d，对于血糖控制较差、体重下降的患者应增加20%～90%的胰岛素治疗。所有患者在治疗的过程中都采用护理干预。

1.2.2 护理干预方法 在患者治疗的过程中，护理干预措施主要包括心理护理、饮食护理、用药指导，其实施的内容主要如下。

①心理护理。在患有甲亢的同时伴有糖尿病，大部分患者都会表现出抑郁和焦虑的情绪[2]。甲亢属于一种心身疾病，其发病机制与患者心理应激具有重要的联系。患者的心理因素对患者的治疗有着很重要的影响。在本组研究的对象中，焦虑是最为常见的情绪。甲亢患者因其疾病的特殊性，需要常年服用药物，并且疗程较长。而糖尿病为无法根本治愈的疾病。患者由此而易于生发出焦虑情绪。针对患者的心理状况，护理人员实施心理护理，有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的心理负担，有利于患者积极配合治疗。护理人员在治疗期间主动关心患者，赢得患者的信任。适时解释病症的发病机制与治疗手段，积极与患者进行沟通，促使患者调整心态，树立战胜疾病的信心。另外护理人员应注意嘱咐患者坚持用药，减少并发症的产生。②饮食护理。控制饮食是糖尿病最为基础的治疗措施，能够在一定程度上控制患者的血糖，避免因血糖升高而引发的各种并发症。糖尿病合并甲亢时，由于患者消耗增加，需要适当地增加热量，热量补充通常应比单纯的糖尿病患者多10%左右。护理人员在患者甲亢病情得到控制后，向患者讲解糖尿病治疗的饮食要求，取得患者的配合。患者应控制饮食，以低碘的糖尿病患者饮食为主。在患者住院时期，可根据患者的体重、身高计算每日需要摄取的热量，制定个性化的饮食。消瘦患者应额外补充20%左右的热量。

1.2.3 用药指导 糖尿病合并甲亢患者的用药应以控制甲亢用药为主[3]。护理人员指导患者服用甲亢药物，密切观察患者的不良反应，及时复查患者的白细胞、甲状腺以及肝功能。如果患者出现意外情况，应立即请示医师进行处理。糖尿病病情较轻的患者，可以服用降糖药。病情较重的患者服用降糖药物配合胰岛素进行治疗。护理人员应详细向患者说明用药方法、作用，指导患者服用药物。

2 结果

治疗结果显示，患者病情控制较为稳定，在用药过程中患者的各项临床症状均已获得改善。患者临床中存在的多饮、多尿、消瘦、乏力以及口渴等各项临床症状均已获得明显缓解。患者治疗的过程中，并未出现严重的并发症。

3 讨论

甲亢合并糖尿病在临床上的症状具有较多的相似之处[4]。患者的发病机理也大致相同。但是患者出现乏力、多汗、心悸以及手抖等情况，可能是由低血糖造成，在治疗过程中，医生应当注意区分。甲亢合并糖尿病治疗的抗甲状腺药物用量通常比较大，但是患者的血糖会控制地较为良好，这是因为糖尿病的病情较轻，临床治疗效果较好。在患者治疗的过程中，实施护理干预可以有效改善患者的各项症状[5]。

综上所述，甲亢合并糖尿病患者在治疗的过程中，存在多种影响因素，应用有效的护理干预措施，可有效提高患者的临床护理满意度，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]申敏，杨东宁.急性脑梗死合并心律失常的护理体会[J].中国实用医药，2012，10（22）：56.

[2]李娟娟.血液病并发肺部真菌感染30例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（2）：20.

[3]田梦.伽玛刀治疗垂体瘤的护理经验与体会[J].中国医学创新，2012，9（16）：32.

[4]张智量.脑血管病患者的心理护理体会[J].中国现代药物应用，2012，8（4）：58.

[5]姜瑾.老年高血压与2型糖尿病患者血糖、血脂水平与BMI相关性探讨[J].中国医药指南，2010，9（2）：23.