探讨产前出血对妊娠结局的影响及临床分析

彭丽

【摘 要】目的：探讨产前出血对妊娠结局的影响，以丰富临床治疗经验。方法：选择2014年1月至2015年1月在我院接收并将进行分娩的产妇386例，其中将出现产前出血症状的46例产妇作为观察组，未出现产前出血症状的340例产妇作为对照组，统计两组产妇的并发症情况、病因以及围产儿并发症的情况，并将结果进行对比。结果：导致分娩产妇出现产前出血症状的主要因素在于胎盘和宫颈。观察组的产后出血率、剖宫产率以及子宫切除率均高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），另外观察组的早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率以及围产儿死亡率显著高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：产前出血给产妇及新生儿的健康带来了极大的危害，因此应该做好孕前保健工作以及孕期指导治疗，从未降低产前出血带来的危害。

【关键词】产前出血；妊娠结局；临床分析

产前出血是指孕妇在怀孕20周后出现阴道出血症状，是引起产妇以及围生儿死亡的主要原因[1]。胎盘前置是妊娠期内较为严重的并发症，也是产妇产前出血的主要因素[2]。本研究选择于2014年1月至2015年1月在我院接收并将进行分娩的产妇386例作为研究对象，将出现产前出血的产妇与未出现产前出血的产妇妊娠结局进行对比，旨在探讨产前出血对妊娠结局的影响，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2015年1月在我院接收并将进行分娩的386例产妇，将出现产前出血症状的46例产妇作为观察组，未出现产前出血症状的340例产妇作为对照组。观察组产妇年龄22～36岁，平均年龄（27.35±3.26）岁，胎龄36～41周，平均胎龄（38.85±2.63）周；对照组产妇年龄23～37岁，平均年龄（27.75±3.66）岁，胎龄36～41周，平均胎龄（38.25±2.13）周。两组产妇在年龄、胎龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。

1.2 方法

分析产前出血的主要原因，观察产妇产后并发症发生情况，统计围产儿并发症发生率。

1.3 统计学分析

采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（χ-±s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析分娩产妇的产前出血率及原因

导致分娩产妇出现产前出血症状的主要因素在于胎盘和宫颈。其中由胎盘前置导致的有34例（73.91%），由胎盘早剥导致的有7例（15.22%），由宫颈疾病导致的有4例（8.7%），由子宫破裂导致的有1例（2.17%），未出现脐血管前置的现象。

2.2 两组产妇的并发症情况分析

观察组的产后出血率、剖宫产率以及子宫切除率均高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.3 两组产妇和围生儿的并发症情况分析

观察组的早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、以及围产儿死亡率显著高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

产前出血是导致产妇及围生儿死亡的重要原因，也是围生儿窒息的独立高危因素[3]。严重的产前出血症状使孕产妇的急性循环功能衰竭，造成孕产妇死亡，另外造成胎盘灌注下降，子宫胎盘停止循环，出现新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿脑病等现象，甚至使围生儿死亡[4]。研究表明探讨产前出血对妊娠结局的影响并进行深刻的临床分析具有较好的效果[5]。当孕妇出现产前出血现象时，医护人员应首先进行及时有效的判断和处理[6]。当出现产前出血量较少或胎盘前置现象时，采用期待疗法进行治疗；当出现出血量较多的现象时，需采取手术终止妊娠法进行治疗。目前较为常用的终止产妇妊娠的手术方法为剖宫产术，产科医生应随时进行检测和观察，对突发情况做出及时的判断治疗，保证母婴的健康和安全。

本次研究发现导致分娩产妇出现产前出血症状的主要因素在于胎盘和宫颈，表明了在孕期过程中医护人员应加强对孕妇的胎盘以及宫颈等情况进行检查，有利于脐血管前置和胎盘前置等现象的早日发现，及时采取补救措施；其次观察组患者的产后出血率、剖宫产率以及子宫切除率均高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），表明了产前出血会引发较多的并发症，对产妇的健康造成了巨大的影响。另外观察组患者的早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、以及围产儿死亡率显著高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），表明了产前出血不仅对产妇具有较大的伤害，对腹中胎儿的健康也有着极大的威胁。

综上所述，产前出血对于产妇及新生儿的健康带来了极大的危害，因此应该做好孕前保健工作以及孕期指导治疗，从而降低产前出血带来的危害。

参考文献

[1]杨丽杰.产前干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（1）：7-9.

[2]丁海燕，安晨凤，孙超.产前焦虑抑郁情绪对产科并发症和妊娠结局的影响[J].中国基层医药，2015，22（1）：28-31.

[3]王霞，丛月英，王丹.孕期体质量管理联合拉玛泽减痛分娩对妊娠结局的影响[J].中国实用医刊，2015，42（3）：92-93.

[4]张彩红.介入治疗中央性前置胎盘产前大出血的护理措施分析[J].河南医学研究，2014，23（5）：136-137.

[5]杨海媛，廖小萍，胡美霞.预防早产亚临床感染对妊娠结局影响的研究[J].中国现代医生，2015，53（8）：15-18.

[6]谢亚平.产后出血的护理对策[J].河南医学研究，2014，23（6）：137-138.