孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床疗效分析

梁敏

【摘 要】目的：分析孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：从我院2013年3月至2014年3月收治的支气管哮喘患者中随机抽取68例分为两组，单纯给予对照组沙美特罗替卡松治疗，研究组采用孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗，分析两组治疗的疗效。结果：治疗后，两组PEF、FVC及FEV1均有所改善，研究组PEF、FVC及FEV1改善程度及临床总有效率等均优于对照组，比较存在统计学方面的意义（P<0.05）。结论：孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床疗效较为显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】孟鲁斯特；联合；沙美特罗替卡松；支气管哮喘

支气管哮喘在呼吸道疾病中较为常见，其临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽及胸闷等，且多在清晨或夜间发作，给患者的生活造成严重的影响[1]。临床上对于该病的治疗主要是以长效β受体激动剂和糖皮质激素为主，本文主要分析孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选68例支气管哮喘患者均为我院2013年3月至2014年3月期间收治的患者，双盲法分为研究、对照两组，每组各34例。对照组患者中，男性19例，女性15例；年龄在27～67岁之间，平均年龄为（51±2.53）岁；病程在2～16年之间，平均病程为（8±2.31）年；单纯给予对照组沙美特罗替卡松治疗。研究组患者中，男性19例，女性15例；患者年龄为26～69岁之间，平均年龄为（50±2.37）岁；病程为2～15年，平均病程为（9±2.12）年；研究组采用孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。

1.2 诊断和纳入标准

本次所选患者均参照中华医学会呼吸病学会拟定的相关支气管哮喘诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理会的审批和同意，并经患者签订知情同意书；本次所选患者均无合并严重心、肾及肝等重要器官疾病者，无处于妊娠期或哺乳期患者，患者15日内未应用过β受体激动剂及糖皮质激素。

1.3 治疗方法

患者入院后，均给予其常规吸氧、补液、营养支持等综合治疗，在此基础上，单纯给予患者沙美特罗替卡松（商品名：舒利迭，由Glaxo Operations UK Limited生产，批准文号为：H20140164）治疗，50μg/250μg，一日两次，分早、晚吸入；研究组则在对照组治疗基础上联合孟鲁斯特（商品名：顺尔宁，由杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字为：J20070058）治疗，一次10mg，于每晚睡前口服，两组均连续治疗2个月。

1.4 观察指标

观察治疗前后两组患者肺功能各项指标：呼气流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）等。

1.5 疗效标准

根据治疗前后的临床症状、FEV1及PEF改善情况对两组治疗疗效进行评定，其中，临床治愈：患者临床症状基本消失，且FEV1增加幅度超过35%，PEF波动幅度低于25%；显效：患者临床症状明显改善，且FEV1增加幅度在25%～35%之间，而PEF波动幅度超过25%；有效：患者临床症状有所好转，且FEV1增加幅度低于25%；无效：未达上述标准，甚至出现临床症状加重的迹象；总有效为临床治愈、显效与好转之和。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件处理本次研究中的数据，计量资料的表示用（χ-±s），计数资料检验用χ2，P<0.05时比较差异存在统计学方面的意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组肺功能情况对照

治疗前，两组PEF、FVC及FEV1比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组PEF、FVC及FEV1均有所改善，且与治疗前比较差异存在统计学方面的意义（P<0.05）；治疗后，研究组PEF、FVC及FEV1等改善程度，优于对照组，比较存在统计学方面的意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组临床治疗疗效情况对照

治疗后，研究组临床的总有效率为94.12%，对照组临床的总有效率为79.41%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

支气管哮喘主要是由于T淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞等炎性细胞所引发的慢性呼吸道炎症[2]。孟鲁斯特是一种具有高选择性的白三烯受体拮抗剂，该药能够对白三烯的活性进行抑制，并减少T细胞及嗜酸性粒细胞浸润，进而改善患者的肺功能。沙美特罗替卡松是一种β2受体激动剂，该药不仅能够促进支气管平滑肌的扩张，而且还能进一步激活糖皮质激素的受体，起到抗炎的作用。本次研究结果中，两药合用的研究组，PEF、FVC及FEV1改善程度及临床总有效率等，均优于对照组，比较存在统计学方面的意义（P<0.05），与相关临床研究报道结果基本一致[3]。由此可见，给予支气管哮喘患者孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗，能有效改善患者肺功能，提升治疗疗效，具有临床应用价值。

参考文献

[1]张玮，宋俊玲，郑美蜻.孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘效果观察[J].中国医药科学，2012，2（19）：75-76.

[2]王玲玲.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效探讨[J].中外医疗，2014，24（12）：119-120.

[3]李琦.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效探讨[J].海峡药学，2013，25（5）：57-58.