稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

王建海 王妹妹

【摘 要】目的：观察稳心颗粒治疗心律失常患者的疗效。方法：抽取心律失常患者80例随机分为观察组与对照组，对照组单纯使用普罗帕酮，观察组在对照组基础上加入稳心颗粒联合治疗。观察两组患者的治疗效果，并进行对比分析。结果：观察组治愈31例、有效7例、无效2例，治愈率77.50%，总有效率95.00%；对照组治愈21例、有效10例、无效9例，治愈率55.00%，总有效率77.50%。两组患者疗效对比，观察组患者治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：稳心颗粒可明显改善心律失常患者的治疗效果，临床治疗心律失常患者可优先考虑使用稳心颗粒。

【关键词】稳心颗粒；心律失常；疗效观察

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常[1]。随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，冠心病、高血压等心脑血管疾病逐渐增多，心律失常患者在临床上也随之出现增长趋势[2]。该病主要临床表现有心悸、胸闷、头晕、四肢无力且常伴有失眠等症状，对患者的日常生活、休息产生极大的影响，而且往往会诱发心脏病患者死亡，成为心脑血管疾病治疗的重点难题[3]。心律失常可发生于正常人和心脏病患者，多见于老年人，常见为室性期前收缩，发病率高。目前已知，严重的心律失常，影响血流动力学效应，甚至危及生命，引起猝死[4]。因此，正确认识和治疗心律失常具有主要的意义。然而，临床抗心律失常药物的治疗效果不理想，且其西药还潜在一定的致心律失常风险。 以往临床上使用心律平（普罗帕酮）作为心律失常的治疗药物，但该药有效率低、作用时间长，造成患者需长时间住院，且容易出现远期的毒副作用。近几年，步长稳心颗粒作为中药新药制剂治疗心律失常，不仅有抗心律失常的西药类作用，而且具有活血化瘀、益气养阴、定悸复脉、开郁散滞等中药功效。为评价该药的临床疗效。本研究用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗，治疗效果较好。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽取我院2014年3月至2014年12月就诊的门诊心律失常患者80例，男51例、女29例，年龄37～65岁。将80例患者随机分为观察组与对照组。观察组40例，男26例，女14例，年龄38～65岁；对照组患者40例，男25例、女15例，年龄37～64岁。性别构成，年龄结构无明显统计学差异（P>0.05）。患者均出现心律失常临床症状，包括心悸、胸闷、头晕、四肢无力及失眠等；通过心电图检测显示所有病例均符合《实用内科学》中心律失常的诊断标准，且所有病例在治疗前均未服用其他抗心律失常药物；均了解治疗用药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。

1.2 方法

对照组口服普罗帕酮（中诺药业石家庄有限公司生产），100mg/次，3次/日，1周后减为2次/日，2周后减为1次/日。观察组使用稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），温开水冲服，1包（5g）/次、3次/日。两组患者的用药剂量可根据病情发展做进一步细微调整，连续服药4周为1疗程。治疗前后行心电图检查。

1.3 疗效评定

分析两组患者治疗前后的心电图，以此为依据对患者的治疗效果作出评估，评估标准分为三类：①治疗后心电图恢复正常，临床症状、体征完全缓解为显效；②心电图好转但未恢复正常，临床症状及体征部分缓解为有效；③心电图未改变，临床症状、体征未得到缓解为无效[5]。总有效率为治愈患者与有效患者例数总和占患者总数的百分比。

1.4 数据处理

采用SPSS 17.0进行统计学处理。计数资料χ2检验。以p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈31例、有效7例、无效2例，治愈率77.50%，总有效率95.00%；对照组治愈21例、有效10例、无效9例，治愈率55.00%，总有效率77.50%。观察组治愈率及总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心律失常产生机理是由于心脏的起搏系统出现功能性或器质性的病变，无法正常地进行起搏传导，导致心脏出现异常搏动，多表现过早搏动。目前抗心律失常药物，部分疗效不佳，且伴不良反应，例如，致心律失常，抑制心脏自律性、传导性等，限制了临床应用。稳心颗粒主要由三七、党参、琥珀、黄精、甘松等中药组成，具有活血化瘀、定悸益气等功效。现代药理学表明此药能够有效调节心肌细胞离子通道所需的钙、钠、钾水平，可以改善心肌细胞代谢状态，增强其收缩力。临床多中心研究结果显示，稳心颗粒可适用于多种心律失常。

本研究中，观察组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组，表明稳心颗粒治疗心律失常效果显著，确实起到了西药普罗帕酮所无法达到的理想效果。因此稳心颗粒在心律失常的临床治疗中具有推广价值。

参考文献

[1]庄晓华，陈韬，徐涛，廖德宁.抗心律失常药物应用和安全性评价进展[J].药学服务与研究，2012，06：454-457.

[2]江伟芬，黄锦林，王扩，等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（1）：48-49.

[3]李阿平，秦树琴，樊秋艳，等.稳心颗粒治疗急性冠脉综合征并发心律失常疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（11）：1385-1386.

[4]刘兴鹏，黄建增，马长生.《ACC/AHA/ESC室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南-2006》解读（二）[J].心血管病学进展，2007，28（3）：358-360.

[5]胡大一.抗心律失常药物的使用原则[J].中国医刊，2007，36（6）：7.