母乳也有标准吗？

编辑同志：

我的宝宝4个月大，一直母乳喂养，乳量也充足，前两个月一共长了1.5公斤，最近一个月一点都没有长。医生怀疑母乳营养不够，让我做母乳检测，结果发现母乳中蛋白质、脂肪、矿物质含量都很低。医生说我的饮食严重不合理，建议改用配方奶喂养宝宝。请问，母乳不是宝宝最好的天然食品吗？真的有标准吗？如果母乳不合格，需要放弃母乳喂养吗？

读者 魏仪

魏仪读者：

所谓“母乳检测”，是用母乳成分分析仪快速测定母乳的宏观营养成分。这种仪器从技术上说还是很先进的，只需要几毫升母乳，用很短的时间就可以得出母乳中的蛋白质、脂肪、乳糖、热量和总固体含量5个指标。

不过，母乳检测只是检测母乳中主要的几种宏观营养成分。这几种成分对婴儿的生长当然很重要，不过即便是知道了这几个指标，对于母乳的认知也还只是沧海一粟。实际上，在国外，母乳成分检测多用于早产婴儿的母亲。对于正常出生的宝宝而言，并没有“标准母乳”一说。人们所说的母乳营养组成，其实是大量母乳的平均组成。除了不同母亲之间、同一位母亲的不同哺乳期之间母乳存在差异之外，同一天的不同时段甚至同一次喂奶的开始与结束，母乳的组成也都不相同。母亲的饮食构成与身体状况，对于母乳的组成也有一定的影响。母乳成分分析得到的只是五项宏观指标。相对于早产儿，正常出生婴儿对于这些指标的波动有更好的适应能力，根据这五项指标来调整母乳中的成分没有必要。总之，对于正常出生的婴儿来说，只要母亲饮食正常，注意营养的全面均衡，就没有必要担心母乳成分的差别。

母乳是婴儿的最佳食品，其主要成分是蛋白质、脂肪和乳糖。蛋白质中有一些抗体和生长因子，此外还有各种维生素以及矿物质，这些成分的复杂多样使得母乳成了无法合成的食品。所以，哪怕是最好的配方奶粉，也只是接近母乳，而不能等同于母乳。

在国外，母乳成分检测是用来指导母亲饮食，通过个性化指导达到最佳母乳喂养的，不作为是否可以继续母乳喂养的依据。只有在母乳不足或者种种原因没有母乳的情况下，才推荐配方奶粉。因此，哺乳妈妈即使做了母乳检测，也只可依据检测结果来合理调整饮食，万万不可放弃母乳喂养。建议哺乳妈妈注意合理饮食，忌食辛辣食物，可适当增加动物脑、肝、血，以及鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各类豆制品及蔬菜水果的摄入。

医生 李智云