针灸结合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症120例疗效观察

魏艳红 (河南省焦作市平光社区卫生服务中心，河南焦作454000)

0 引言

中风偏瘫也称脑卒中，关于中风偏瘫的发病原因，主要是由各种血管性病因造成的，属于脑血管疾病中的一种，具有起病速度快，以及弥漫性或局灶性脑功能缺失的特征，临床主要表现为偏瘫以及不同程度的劳动能力丧失，具有较高的致残率和死亡率［1］.本研究选取我院收治的120例中风偏瘫后遗症患者为研究对象，分为两组，采用两种方式进行治疗，意在分析针灸结合补阳还五汤对治疗中风偏瘫后遗症的疗效，现将研究结果报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013-01/2014-06收治的120例中风偏瘫后遗症患者为研究对象，患者均接受明确确诊，符合《中医内科学》中有关中风偏瘫后遗症的临床诊断标准［2］.将所选120例患者分为对照组(n=60)和研究组(n=60).两组数据一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性.

1.2 方法 对照组患者采用补阳还五汤进行治疗:黄芪80 g、鸡血藤40 g、石菖蒲、川芎、当归尾、地龙、赤芍、水蛭、丹参各取20 g，莪术、红花各18 g，胆南星15 g，三七、全蝎各取10 g，蜈蚣2条.其中水蛭、全蝎、三七以及蜈蚣均取粉末与汤药冲服，用600 mL水煎煮至200 mL，早晚服用一次，一个月为1疗程，治疗3个疗程.

研究组患者在对照组患者的治疗基础上再给予针灸进行治疗.根据患者实际病情，选取手足阳明经穴为主穴，上肢去曲池、肩髃以及手三里穴位，对于半身不遂患者，取患侧井穴，上肢取肩髎、后溪以及阳池等穴位，下肢取阳市、风市以及悬钟等穴位.仪器采用上海6805-2电针治疗仪(广东省汕头市医用设备厂有限公司生产)，接通后，对于关节僵硬且肌肉张力提高的患者，选用连续波;对于患肢软弱且肌肉张力较低的患者，则使用疏密波;对于具有言语青涩、口眼歪斜及吞咽障碍的患者，选用断续波.电流的强度应以患者可耐受为度.电针为20 min，中等刺激量，1次/d，14 d为一个疗程，连续治疗3个疗程.

1.3 观察指标 两组患者治疗前后的各状况采用日常生活能力Barthel指数进行评定，包含肢体运动功能和日常生活的能力等，共分为基本治愈、显著进步、进步及无效等4级.

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 治疗前后的Barthel指数对比 两组患者治疗前的Barthel指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者的Barthel指数为(81.43±6.72)分，显著高于对照组的(61.19 ±9.58)分，差异有统计学意义(P ＜0.05，表1).

表1 两组患者治疗前和治疗后的Barthel指数对比(±s，分)

表1 两组患者治疗前和治疗后的Barthel指数对比(±s，分)

aP ＜0.05 vs对照组.

组别 治疗前 治疗后研究组 32.74 ±10.13 81.43 ±6.72a 31.89 ±9.83 61.19 ±9.58对照组

2.2 两组患者的治疗临床疗效比较 研究组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(75%)，差异有统计学意义(P ＜0.05，表2).

表2 比较两组患者治疗疗效 (n=60，n(%))

3 讨论

针对此疾病的治疗方式，临床中存在很多治疗方案.本研究中研究组患者采取了针灸结合补阳还五汤联合中药治疗的方式，其中黄芪具有益气扶正，利于血性的效果;莪术、地龙、水蛭、全蝎、三七以及党参具有活血化瘀、改善微循环以及疏通经络的作用;红花、桃核、当归、赤芍具有活血化瘀的作用［3］.针灸治疗可以起到活血化瘀和疏通经脉的作用，在对全身麻木、半身不遂的症状治疗中，疗效确切.本研究结果也证实了治疗中风偏瘫后遗症采用针灸联合中药进行治疗的效果.

综上所述，针灸结合补阳还五汤在中风偏瘫后遗症治疗中疗效确切，是一种有效的治疗方法.

［1］王家鹏.补阳还五汤联合针灸治疗中风偏瘫后遗症临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10(5):110-111.

［2］王 玲，王亚玲.按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症68例疗效分析［J］.内蒙古中医药，2013，32(5):38.

［3］徐 哲.针灸治疗中风后遗症临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2009，3(24):132-133.