舒血宁注射液治疗急性脑梗死51例的效果分析

王鲜花 (河南省开封市兰考县中医院，河南兰考475300)

0 引言

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有较高的发病率和致残、致死率，对患者的身心健康构成严重威胁.其病机主要为脑动脉硬化导致管腔狭窄、闭塞，继而引起血栓，导致脑局部急性血流中断，脑组织缺氧缺血继而引起坏死或者脑软化，出现一系列的神经系统症状［1］.本研究对我院收治的102例符合诊断标准的急性脑梗死患者进行分组，旨在总结舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床效果.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2014-01/2015-05收治的102例符合诊断标准的急性脑梗死患者，男57例，女45 例，年龄52～78(平均62.1 ±2.3)岁，病程 0.5～7(平均4.01±0.22)d.其中基底节梗死患者47例，多发性脑梗死22例，脑叶梗死15例，腔隙性脑梗死15例，小脑梗死3例，结合患者入院序号将其随机分为对照组(n=51)和实验组(n=51).两组患者一般资料比较，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 两组患者均实施常规抗感染治疗，并结合患者具体病情实施对症支持治疗，包括血压控制、血糖控制、水电解质失衡纠正、脱水、降颅压等.

对照组除常规治疗外增加血塞通注射液(云南植物药业有限公司，国药准字 Z53020135，规格:2 mL/支)进行治疗，方法为取8 mL血塞通注射液与250 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液混合，静注治疗，1次/d.

实验组除常规治疗外增加舒血宁注射液(北京双鹤药业股份有限公司，国药准字Z11021351，规格5 mL/支)进行治疗，取20 mL舒血宁注射液与250 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液混合，静注治疗，1次/d.

两组患者均以连续治疗14 d为1个疗程.治疗过程中严禁服用其它抗凝药物、抗纤药物以及抗血小板聚集药物.

1.3 观察指标 应用神经功能缺损评分标准对两组患者的神经功能缺损进行评估，结合评估分值对患者的临床疗效分析如下:①基本治愈:经治疗，患者的神经功能缺损分值显著减少，幅度为91%～100%，肌力显著提高，幅度在2级以上，症状完全缓解，病残程度为0级;②显效:经治疗，患者的神经功能缺损分值有所减少，幅度为46%～90%，肌力有所提高，幅度为2级，症状有所改善，病残程度为1～3级;③有效:经治疗，患者的神经功能缺损分值减少，幅度为18%～45%，肌力提高，幅度为1级，症状减轻，生活无法自理;④无效:经治疗，患者的临床症状无显著变化，神经功能缺损分值减少不明显，幅度在17%以下.总有效率=基本治愈率+显效率+有效率.

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，行χ2检验，计量资料以±s表示，行 t检验.P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组的总有效率比对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1).

表1 两组患者治疗效果比较 ［n=51，n(%)］

2.2 两组患者神经功能缺损分值变化比较 两组患者治疗前神经功能缺损分值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的神经功能缺损分值均显著下降，且实验组的神经功能缺损分值低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2).

表2 两组患者神经功能缺损分值变化比较(n=51，±s，分)

表2 两组患者神经功能缺损分值变化比较(n=51，±s，分)

aP ＜0.05 vs本组治疗前;cP ＜0.05 vs对照组治疗后.

组别 治疗前 治疗后实验组 24.2 ±2.4 8.4 ±0.2ac对照组 23.2 ±1.9 16.2 ±2.0a

3 讨论

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病率日益增加，病机主要与血小板聚集、脑动脉硬化、血液黏度增加等因素密切相关.患者因局部脑组织缺氧缺血，导致神经介质释放，大量的自由基被释放进入血液，增加了钙离子内流，导致脑细胞中毒，加快神经元死亡，继而出现一系列病理变化，具有较高的死亡率及致残率［2］.

舒血宁是一种银杏叶提取物制剂，主要成分为黄酮苷类、银杏苦内酯以及白果内酯等.其抗氧化作用理想，抗自由基作用较强，能够对血液流变性异常进行改善，强化红细胞变形能力，有利于血运改善，同时其抗血小板活化因子、抗血小板聚集以及抗血栓效果明显.研究显示，两组患者总有效率比较，实验组高于对照组(P＜0.05);两组患者神经功能缺损分值对比，实验组优于对照组(P ＜0.05).这与李小军［3］的研究结果相似.

综上所述，应用舒血宁注射液治疗急性脑梗死安全性高，对神经功能具有改善作用，值得临床推广.

［1］陈俊峰.舒血宁注射液治疗急性脑梗死60例临床分析［J］.中国实用医药，2013，8(2):118-119.

［2］Forsberg L，de Faire U，Marklund SL，et al.Phenotype determination of a common Pro-Leu polymorphism in human glutathione peroxidase 1［J］.Blood Cells Mol Dis，2000，26(5):423-426.

［3］李小军.舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察［J］.中国当代医药，2010，17(11):41-42.