脑血栓形成尿激酶早期溶栓治疗的效果研究

陈小强 (广西自治区陆川县人民医院内一科，广西陆川537700)

0 引言

在脑梗死中脑血栓形成比较常见，基本病因为动脉粥样硬化［1］.本研究采用尿激酶对43例脑血栓形成患者早期实施了溶栓治疗，临床效果好，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 所选86例患者均满足脑血栓形成诊断标准［2］，入院时间为 2013-04/2015-05，排除存在显著意识障碍者、活动性消化性溃疡与胃肠出血者、伴血管畸形和颅内肿瘤者、心功能不全房颤者、不可完成治疗者等.征得患者和家属同意后实施研究.随机把86例脑血栓形成患者分成对照组(n=43)与实验组(n=43).实验组患者中男23例，女20例，年龄43～76(平均65.21 ±3.24)岁;对照组患者中，男24例，女19例，年龄44～76(平均65.23±3.26)岁.经比较，对照组和实验组患者在年龄和男女病例分布上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 对照组患者使用低分子肝素治疗，以皮下注射方式，治疗第一天为2次，而后为1次/d，持续治疗1周.实验组使用尿激酶治疗，发病3 h内将50万U尿激酶加入到100 mL生理盐水中进行静脉滴注，30 min内滴注结束.在整个治疗过程中，两组患者均使用川芎嗪和甘露醇，对高血压者和糖尿病者予以血糖、血压控制.

1.3 评判标准 研究结果评判参照神经功能缺损程度判定标准，显效:即功能缺损评分下降≥46%;有效:功能缺损评分下降范围18%～45%;无效:低于18%或者增加［3］.

1.4 统计学处理 利用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

实验组和对照组治疗结果比较，实验组治疗总有效率为93.1%，高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义(P ＜0.05，表1).

表1 实验组和对照组治疗结果比较 ［n=43］

3 讨论

脑血栓形成多于睡眠或者安静中发病，个别患者可出现暂时性脑缺血发作前驱症状，突发上下肢无力、言语不清或者口眼歪斜等，动脉粥样硬化是该病发生的主要原因，调查研究发现，多数患者并发高血压，同时高脂血症与糖尿病可促进动脉粥样硬化发展.有研究报道表明，在脑血栓临床中应用尿激酶溶栓治疗，可获得较好的效果，对患者生命安全不会产生危害，尿激酶能够促进纤溶酶原向纤溶酶转变，对血栓组织进行溶解，以此达到治疗目的［4］.本研究就脑血栓形成尿激酶早期溶栓治疗的效果进行了分析，结果显示，实验组治疗总有效率(93.0%)显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05).可见，在脑血栓形成的临床治疗中，要想获得显著且良好的效果，关键就在于所用药物和治疗时机.

综上所述，使用尿激酶对脑血栓形成患者早期实施溶栓治疗，有利于提高治疗效果，安全可靠，便于患者尽快康复，具有较高的临床应用价值.

［1］张文勇.尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价［J］.吉林医学，2010，31(17):2617-2618.

［2］王晓东.50例脑血栓的临床治疗分析［J］.健康必读:中旬刊，2013，12(2):186.

［3］董艳萍.急性脑血栓应用尿激酶溶栓疗法不同用药时间的效果观察［J］.中国保健营养:下旬刊，2014，24(3):1262-1263.

［4］张丽兰.rt-PA与尿激酶溶栓对脑血栓临床对比分析［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1(7):1215-1216.