银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛65例观察

李宗仁 (山东省威海市解放军第404医院心血管科，山东威海264200)

0 引言

本院近年来结合临床实践情况以及相关文献内容，对冠心病心绞痛患者应用银杏叶片联合阿托伐他汀方案治疗，效果令人满意且患者生活质量显著提高，现归纳总结如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012-02/2014-08收治的应用银杏叶片联合阿托伐他汀方案治疗的冠心病心绞痛患者65例，设置为观察组，另随机选取本院同期收治的单纯应用阿托伐他汀治疗的冠心病心绞痛患者50例，设为对照组.所有患者临床表现均与WHO关于冠心病心绞痛相关诊断内容相符合［1］.男71 例，女44 例;年龄56～71(平均62.3±1.5)岁.病程3个月～5年，平均病程(2.5±0.7)年.患者均存在不同程度的心悸、气短、胸闷痛等临床症状.对患者各项一般资料如性别、年龄等应用统计学软件分析，提示差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 所有患者均接受常规药物治疗，包括抗高血压、降血糖、硝酸酯类药物以及抗血小板药物等.对照组患者在入院48 h内应用阿托伐他汀(河南天方药业股份有限公司)，服用剂量20 mg/次，于睡前服用.观察组患者在对照组治疗的基础上联合银杏叶片(扬子江药业集团有限公司)，服用1粒/次，3次/d.

1.3 疗效判断标准 疗程结束后患者临床相关症状消失或显著缓解，可停用硝酸酯类药物，心电图检查显示正常或显著改善，为显效;疗程结束后临床相关症状有所改善，胸闷痛发作次数和持续时间降低＞50%，心电图有改善，为有效;疗程结束后患者各项临床症状、体征及心电图等均无变化，为无效.

1.4 统计学处理 本研究中采用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象的临床资料进行分析，以±s对计量资料进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 疗效对比 观察组患者疗效相对于对照组疗效有显著优越性，两者对比差异有统计学意义(P＜0.05，表1).

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 心脑血管事件对比 对两组患者进行平均时间为6个月的随访，观察组患者出现心肌梗死、心力衰竭等心脑血管事件的概率显著低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05，表2).

表2 两组患者心脑血管事件发生情况对比 ［n(%)］

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，人体冠状动脉出现粥样硬化，导致血管出现狭窄、阻塞或者冠状动脉功能性改变等，进而诱发如心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病［2］.冠心病病情得不到有效控制会引发心绞痛症状，由于患者冠状动脉有粥样硬化改变导致冠状动脉正常供血发生障碍，且伴有心肌急剧缺血缺氧或者短暂缺血缺氧诱发的一系列临床综合征.

阿托伐他汀能够减缓患者肝内胆固醇合成速度，另一方面可降低体内血清总胆固醇指数，让人体循环当中有更多低密度脂蛋白胆固醇及前体进入到肝脏当中，和其中低密度脂蛋白受体相结合进而达到消除效果.除了降脂外，阿托伐他汀还能够改善血管内皮功能，抑制血栓形成并稳定粥样硬化斑块.银杏叶具有以下药理学作用:抗凝血，达到抑制血栓形成的效果，可以有效抑制内源性和外源性凝血，改善人体血瘀微循环网点数、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平等［3］.

本研究中，接受银杏叶片联合阿托伐他汀治疗的观察组患者，其临床治疗效果及治疗后心脑血管并发症事件发生概率相对于单纯接受阿托伐他汀治疗的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示冠心病心绞痛患者接受银杏叶片联合阿托伐他汀方案治疗，相对于传统治疗方案能够提升临床治疗效果，降低治疗后心脑血管疾病发生概率，具有高效安全的优点，值得临床普及推广.

［1］穆瑞斌.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.中国现代医生，2014，52(3):51-53.

［2］Bakker-Arkema RG，Davidson MH，Goldstein RJ，et al.Efficacy and safety of a new HMG-CoA reductase inhibitor，atorvastatin，in patients with hypertriglyceridemia［J］.JAMA，1996，275(2):128-133.

［3］卓思源.中医药治疗冠心病心绞痛近况［J］.中国中医急症，2007，16(5):594-595.