针刺疗法治疗家畜肠阻塞

罗桑才仁

（青海省曲麻莱县秋智乡畜牧兽医工作站，青海玉树815500）

肠阻塞多因饲喂、使役不当，饮水、运动不足，气候突变等原因引起。饮水不足，尤其是在劳役过重、出汗过多的情况下饮水不足更易发生本病。运动不足的牲畜，胃肠蠕动减弱，消化机能不强，容易引起结症。气候突变，容易引起痉挛疝，使肠内容物迅速向后部移动，聚集在肠管狭窄部前方，长久痉挛必定要被肠弛缓所代替，使聚集在一起的肠内容物后送缓慢，其中水分被吸收，逐渐变干变硬，继发结症。加上青海民间有腹痛病不给饮水的不好习惯，更能促使本病的发生。总之，胃肠蠕动、胃肠分泌机能减弱的情况下，都能引起肠阻塞的发生。作者用针刺疗法治疗肠阻塞病例33例，治愈28例，治愈率达84.8%,现将方法介绍如下，供同道参考。

1 临床症状

1.1 小肠阻塞：小肠阻塞后，由于唾液的不断咽下，加上胃液的分泌，阻塞前部小肠的逆蠕动，使胃逐渐扩张，高度充满后，稀薄胃内容物从两鼻孔流出，此为本病特征症状。多数病畜腹痛不太剧烈，体温正常，呼吸稍快，心跳每分钟常在60～80次左右，肠音减弱，排粪多数停止，舌面多水，舌底暗紫。直肠检查时，可发现胃内充满，压之有波动感。横行十二指肠充满有波动感，为其后部小肠阻塞；空虚时，为十二指肠乙状弯曲阻塞。

1.2 大结肠（包括盲肠）阻塞：临床症状表现为有轻度或中等程度的腹痛，口腔干臭，有较厚的灰黄舌苔，舌色初期黄白，后期变紫。排粪少，粪球干小，或大小形状不一，带有黏液，或粪稀如水，仅含少量粪渣，肠音减弱或不规则，拉稀水的结症，肠音有时正常，但蠕动波长缩短。体温、脉搏、呼吸等全身症状没有明显变化。直检时，结症在盲肠时，可在右腹部、肋骨的内侧摸到如人头大的积粪块，压之呈面团状或坚硬感；如结在骨盆曲，可在耻骨前缘摸到上细下粗的“つ”状积粪块，大部偏于左侧，有时也可移动到腹腔中间或右侧盲肠基的后方，有时可进入骨盆腔内；如结在胃状膨大部，可在盲肠基部的前内方发现椭圆形人头大的结粪块的后缘，位置很深，并随呼吸前后移动，有时可在盲肠基部的左后上方摸到阻塞块，位置较浅。

1.3 小结肠阻塞：临床症状表现为腹痛逐渐加剧，甚至急起急卧，不易控制。引起高度肠臌气以后，则呈欲卧不卧的表现。肚胀左侧明显，要用手压腹壁来感觉。初期排粪少，粪球带“浊”（黄白色黏膜样物），中后期停止排粪。肠音减弱或近于消失。心跳、呼吸初期正常。引起肚胀后，则心跳加快，呼吸浅快，体温多正常。初期口腔较干，有少量灰白色舌苔，中期舌面白而少光，舌底稍紫有光，在舌边缘界限分明。继发肚胀后，口中较湿，舌面口水较多，舌底暗紫。直检时，如系小结肠垂直部阻塞，可于腹腔正中稍偏右发现拳头大阻塞块；如系胃后下方小结肠阻塞，则可令助手用手掌向后下方顶压左侧后三条肋骨下部，使检手容易查及，摸到拳头大的阻塞块后，即可向后方牵动；如系耻骨前缘小结肠阻塞，可于胃到左侧耻骨前缘查及拳头大、圆形或椭圆形阻塞块。

2 针刺疗法

2.1 耳针（钉）疗法 耳针（钉）疗法不但治疗结症，而且对冷痛、胃扩张、盲肠阻塞等多种疝痛病均有较好的疗效。应用耳针（钉）疗法要注意三点：一是扎钉的位置要正确，二是要有足够的留钉时间，三是要用粗细合适的钉子（6cm长普通铁钉，选择钉身较粗的，仅尖端磨尖即可应用）。具体扎法是：在紧贴耳根基部前方稍下处（耳屏间切迹下1.5cm，向前1.5cm处）于耳廓软骨的基部边沿下钉，（此处为耳三软骨相接的凹陷中），进钉时，如先扎左耳，术者站于病畜左侧，用右手轻轻握拳，伸出食指，用食指沿着耳前缘的副耳褶（耳前缘的第一条耳褶）向下摸到副耳褶基部的肉质状突起，此时，用外面的拇指在耳廓基部前稍下方凹陷处的皮肤上触摸与耳内食指相对应处即为钉刺点。局部剪毛消毒后，用左手抓钉(钉帽上填些棉花)，在右手拇指的指甲边缘钉，先刺透皮肤，然后将钉尖朝后近水平方向在内侧右手食指的感觉下，用力刺透耳廓软骨与副耳褶基部的肉质状突起，当刺透耳廓软骨时，可听到“咔嚓”声，此时病畜反应强烈，一般有强烈不安、摇头、喷鼻、前冲等反应；右侧进钉时，术者站于病畜右侧，用左手食指插入耳内，用右手持钉进钉。留钉2～6小时后，腹痛不减的改用它法治疗。

2.2 电针关元俞:关元俞在最后肋骨后缘，背最长肌下缘处，左右各一穴。进针时，针体与水平线呈45度角，斜向内下方刺入8～10cm，如进针4.5～6cm时遇阻时，是针尖刺到肋骨或腰椎横突上，应退针，稍改变方向寻找正确间隙进针；如达到预计深度遇阻时，为刺到椎体，应退针稍向外进针；如针感轻松，摆动针柄，针头有物感，则为正确达到肾脂肪囊。通电30分钟左右，电压与频率的调节由低到高，由慢到快。这样往返一次约10分钟，重复2～3次即可。电流强度和频率达患畜最大耐受量。通电后腹肌和腰肌呈现与频率相一致的节律性收缩，此时肠液分泌增多，肠蠕动加强，肠音响亮。电针关元俞对胃扩张、肠臌气、痉挛疝也有较好疗效。

2.3 水针治结:耳针水针疗法对初期和中期结肠阻塞效果较好，一般注射后10分钟左右肠音开始增强，并可持续5小时左右，注射后3～5小时，病畜腹痛消失，逐渐恢复食欲。穴位在耳根后方偏上部的凹陷处，局部剪毛消毒后，一手握住马耳，另一手持长约三指的针头，先刺入皮下，使针头紧贴耳廓软骨基部向对侧鼻孔方向刺进，至耳根后方偏下的凹陷部，刺入两指或两指半深，注入注射用水或生理盐水50～100ml，边拔针头边注射药液。

3 典型病例 2013年3月8日，我乡格麻一队牧民扎西家一头5岁的牦牛发病前来就诊，主要临床症状表现为，病牛腹痛不太剧烈，体温正常，呼吸稍快，心跳每分钟常在80次左右，肠音减弱，排粪多数停止，肠音有时正常，但蠕动波长缩短，临床诊断为肠阻塞，采用耳针(钉)疗法对其治疗，三天后痊愈。

4 体会与小结

4.1 一般临床上治疗大结肠阻塞时，先用新针或耳钉，无效如肚子不胀用小苏打、硫酸镁（钠），或敌百虫配滑石粉；继发肚胀时，不用盐类泻剂和酵母，而用敌百虫配滑石粉；如还无疗效，可将上述两法交换服用。

4.2 针刺疗法无效时，要配合其它辅助疗法。如掏结或锤结术，方法也迅速可靠，疗效良好。也可用当归苁蓉汤或酒曲承气汤等中药治疗。

4.3 针刺疗法既简便又经济、操作安全，效果明显，能在条件差的牧区，快速治疗病畜，在兽医临床上值得推广。