临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

◆王锐瑞 张艳培

(漯河医学高等专科学校)

临床护理路径和护理干预措施，可以说是同源而不同名。作为医疗服务改革产物，临床护理路径是一个多学科、涉及面广、层次深、具有个性化的综合医疗护理途径。在脑出血患者的治疗中应用临床护理路径，能够较大程度地发挥疗效促进的作用。本文所进行的研究，就是通过观察并分析脑出血患者在接受治疗过程中的护理方式，对脑出血患者临床治疗效果中应用临床护理路径给予了肯定的态度，现将实验报道反馈如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2012 年2 月～2014 年6 月所收治的110 例脑出血患者，并将其随机分为观察组55 例和对照组55 例两组。在对照组中，男患者有29 例，女患者有26 例;年龄在65～76 岁，平均年龄为(70.1 ±3.2)岁;在发病之后2～10 小时入院，平均入院时间为(6.6 ±2.2)小时。在观察组中，男患者有28 例，女患者有27 例;年龄在65～76 岁，平均年龄为(70.1 ±3.2)岁;在发病之后2～10 小时入院，平均入院时间为(6.6 ±2.2)小时。

本文选择我院2011 年12 月至2014 年12 月期间收治的小儿白血病患者共90 例。在这个90 例患者当中，男性患者59 例，女性患者31 例，年龄范围在8～13 岁。平均年龄为(10.28 ±1.21)岁。把90 例患者平均分为常规护理组和心理护理组两组，每组各有45 例患者。两组的患者在年龄、性别等临床基础资料上，无统计学差异，因此具有可比性。

1.2 方法

对于所有的患者都让其接受药物治疗，在治疗期间，对照组患者接受的是传统常规护理，而观察组中接受的是临床护理路径护理，具体的做法是:护士对入院的患者给予足够的接待，让患者尽快熟悉住院环境，向患者进行脑出血方面的知识教育，对于患者病情、治疗上所需要的服务要求进行了解。除此之外，还应当设置专门的监餐人员随时跟进患者的病情。护理路径的具体内容有:对于每位脑出血患者配备相应的主治医师、责任护士和护士长;整理好患者住院期间所需要的基础设施，主要就是床铺和洗具等;在与患者进行交流的时候，护士的态度应当是温和的，充分做好患者的心理护理，让患者的不安情绪、不良情绪降至最低，对于传授正确呼吸方法，结合音乐疗法的使用，使患者的注意力转移，确保患者在住院期间能够保持一个积极的心态;对于用药的常识和各种安全的检查，护理人员也应当向患者讲解清楚;对于患者病情的变化，也应当时刻关注，尤其在头痛性质和疼痛程度方面，并进行临床记录。每天都应当对病房进行卫生清洁，重点工作就是杀菌和清扫;确保患者消化系统功能的正常运行，防止便秘出现;为了预防压疮的出现，也要注意更换患者的体位;因为脑出血患者多数都是老年人，护士在护理期间就应当有足够的耐心，懂得尊重和包容;确保患者在住院期间的营养组合，合理进行伙食搭配，提倡食疗，协助增强患者的棉衣功能和抵抗力，改善当前的生活质量;患者在出院之前有必要进行康复功能锻炼，但是过程必须要有护理人员在旁进行指导，患者也应该配合医生的工作，不能过于疲劳和出现违规问题;在医嘱下用药，一旦出现药物过敏或者不良反应的时候就应该及时进行补救;患者出现后，也要做好定期随访工作，对其病情的康复情况进行观察和记录。

在临床护理路径中，要设置好严格的管理制度，为了实现护理工作的科学性和有序性，还可以结合登记表和岗位交接表的使用，确保一旦发生医疗事故，就能够直接找到负责人。护士做好带头作用，重视监督工作，将一部分护士组成监督小组对护理工作进行巡查，保证临床护理路径能够有条不紊地进行。

1.3 疗效评判标准

对于患者在住院时间、住院费用等方面进行记录。在患者出院之后通过电话访问和家访的方式对患者康复情况进行了解，并对并发症发生的情况进行考察，通过问卷调查法对患者护理满意度进行了解。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计软件对收集的数据进行处理，计量资料用±s 表示，结合t 检验;计数资料采用x2检验，P ＜0.05 为差异，具有统计学意义。

2 结果

在住院时间方面，观察组患者短于对照组，在住院费用方面，观察组少于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。观察组患者的并发症发生率为2.0%，明显低于对照组(8.0%)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，在护理满意度方面，观察组患者(100%)比对照组(80%)高，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

在社会不断发展的过程中，人们的观念也在相应地得到转变，人们在接受治疗的同时，也希望得到更加优质的人性化服务。临床护理路径可以说几乎适用于所有疾病的临床治疗，要求护理人员在展开护理工作的时候发挥出主观能动性，能预见护理内容的动态，明确护理的目标，将人道主义关怀放在患者身上，通过最科学、最经济的治疗方式获取最理想的治疗效果。

本文的研究结果说明，观察组的住院时间比对照组段、住院费用比对照组低，这就反映出临床护理路径能够提高治疗效率，控制医疗费用的增加，对于患者减轻自身的经济负担也是有利的;在并发症方面，观察组比对照组地，临床护理路径对于患者的康复也是具有重要意义的。除此之外，从观察组在护理满意度高于对照组可以看出，临床护理路径对于护理质量起到促进作用，提高护士的职业水平，在一定程度上能够帮助患者提高其在接受治疗期间的自理能力和生活质量，并让其保持一颗积极的心。

综上所述，在脑出血患者治疗中重视临床护理路径，能够有效提高治疗效率，控制并发症发生的情况，确保患者在接受治疗期间的生活质量，同时，在提高护理满意度的同时，还能够促进医院的服务水平和相关工作人员的职业素质提高。所以，临床护理在脑出血患者临床治疗中具有极其重要的推广价值，但是仍需要我们在实际工作中不断积累经验，加以完善。

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［2］胡志霞，杨惠.脑出血患者的护理［J］.中国民间疗法，2014，(11).

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