200例社区65岁以上老年人健康体检结果分析

刘秀革

200例社区65岁以上老年人健康体检结果分析

刘秀革

目的对社区200例65岁以上老年人健康体检结果进行分析，旨在了解社区老年人的健康现状，为社区医务卫生工作的开展提供依据。方法对北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心200例65岁以上老年人健康体检结果进行回顾性分析。结果检出各类疾病或指标异常者397例，排在前3位的是肥胖或超重(63.0%)，高血压(46.5%)，血脂异常(41.0%)；在血液生化检查中，TC和LDL-C增高男女之间有差别，女性增高者明显高于男性，差异有统计学意义。结论对老年人群体进行健康体检非常必要，有利于社区医疗卫生人员根据检查结果为老年慢性病人群制定科学合理的防治方案，针对性地进行健康教育、指导。

老年人；健康体检；慢性病

随着经济的发展与社会的进步，人们的饮食结构发生了改变，老年慢性非传染性疾病的数量也随之增加，对我国老年人的身心健康都构成了严重的威胁。因此，对老年人实施健康体检有利于我们了解老年人患慢性病的情况以及卫生需求，为提高老年人健康水平和发展社区卫生服务提供依据，同时为老年人常见慢性病的诊治提供帮助[1]。本文将我社区200例65岁以上老年人健康体检结果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年8月在北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心进行健康体检的65岁以上老年人200例，所有人员均自愿参与体检。其中男性122例，女性78例；年龄65～86岁，平均年龄76.2岁。

1.2 体检项目开展一般体格检查以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压、心电图、胸透、B超检测，根据体检结果建立65岁以上老年人居民电子健康档案，将其划分到慢性病管理当中并为其提供适当的健康教育。

1.3 诊断标准①高血压诊断标准：收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或舒张压(DBP)≥90 mmHg[2]。②高脂血症：总胆固醇(TC)＞5.7 mmol/L，三酰甘油(TG)＞1.71 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)＞4.5 mmol/L，以上三项指标有任何一项出现即视为血脂增高[3]。③肥胖与超重：体重指数≥24～27为超重，体重指数≥28为肥胖。④糖尿病：依据1999年版《中国糖尿病防治指南》中的相关标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，糖调节受损：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L或餐后2 h血糖7.8～11.1 mmol/L[4]。⑤超声、心电图、胸透：以卫生部高等医药院校教材(第5版)为准。

1.4 统计学处理对所有体检数据应用SPSS 17.00软件包进行处理，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 200例65岁以上老年人健康体检结果(表1)本次参与体检的200例体检中，共检出各类疾病或指标异常者397例，其中患2种或2种以上疾病或指标异常老年人186例，占总体检人数的93.0%。

2.2 不同性别体检者血液生化检查结果(表2)200例体检者中LDL-C增高91例，占45.5%，TG增高71例，占35.5%，血尿酸增高40例，占20.0%，TC增高23例，占11.5%。

表1 本社区65岁以上老年人健康体检结果(n＝200)

表2 不同性别体检者血液生化检查结果

3 讨论

我国目前已进入老龄化社会，对老年人的健康状况给予积极的研究和关注，做好卫生需求是社区卫生服务的重点内容之一。本组200例65岁以上老年人中检出各类疾病或指标异常主要为肥胖或超重、高血压、血脂异常，这也提示我们需要将社区干预重点放在这几类疾病当中，特别是对超重及肥胖的宣教[5]。超重与肥胖与多种慢性疾病之间存在着因果关系，因此，应以预防超重为出发点，对老年人的饮食进行调整，指导老年人适当增加运动量，养成良好的生活习惯，尽量将老年人的健康危害降至最低。

本次体检中，高血压患病率46.5%，血脂异常检出率41.0%，这说明心脑血管疾病仍是危害老年人健康的主要慢性疾病，是影响老年人生活质量的严重危险因素[6]。高血压和高血脂的发病与精神心理因素以及不健康的生活方式和习惯密切相关，而尽早改变不良的生活方式，对血压和血脂进行控制，是减少心脑血管疾病发生发展的重要且有效的方式。

本组资料血液生化检测结果显示，TC和LDL-C增高男女之间有差别，女性增高者明显高于男性，差异有统计学意义。高脂血症可能导致脑卒中、冠心病、心梗的发病，同时也是促进高血压及糖尿病的重要危险因素。本次体检者中有较多的人数存在TC、TG、LDL-C升高，这应该引起全科医生的高度重视，积极对老年人进行生活方式的干预，同时还应加强女性人群的健康宣教工作。

慢性病已成为我国老年人群最主要的健康问题。由于慢性病缺乏有效的治疗方法，住院费用高，且需要长期的医疗预防保健和康复措施，因此，必须加大社区服务的发展力度，建立健全社区服务发展网络，这样不仅有利于对老年人慢性病的治疗，还有利于提高老年人的生活质量，减轻老年慢性疾病患者家属的负担，降低医疗费用的支出，满足更多老年人对医疗卫生服务的需要。老年人慢性疾病发病率居高不下，不仅对老年人的身心健康造成极大的威胁，同时增加了医疗费用的支出，影响了我国社会主义和谐社会的构建，因此对65岁以上老年人积极开展健康体检是非常有必要的。

老年人慢性病患者日益增高，已成为我国社会面临的重大问题，针对慢性病的预防和干预是一项长期且艰巨的任务，控制慢性疾病发病的关键在于预防，是减少慢性病发病的重要的非药物治疗手段，也是社区医务工作者未来工作的重点。

[1]方军波，钟宁，郑平，等.斜土社区居民有关定期健康体检、就诊体检意向及参与健康教育情况调查分析[J].社区医学杂志，2010，12(7)：256-257.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：5.

[3]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5)：390-419.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大学出版社，2011.

[5]颜素珠.3269例老年健康体检血常规检查结果分析[J].中国医药科学，2013，18(21)：56-57.

[6]翟连芳，张金玲，徐玉琳.居民电子健康档案在社区卫生服务中的应用[J].上海预防医学，2011，23(1)：36.

2015-03-31)

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