社保速递

社保速递

北京市海淀区做好外籍人员医保增员

北京市海淀区社保中心以“五做好五确保”落实韩籍免除协议人员的医保增员工作。一是做好数据筛选，核实所有辖区参保的韩籍人员，确保无遗漏；二是做好宣传告知，对涉及的参保单位逐一电话通知，确保通知到位；三是做好政策解答，详实解说政策要求，确保用人单位积极配合；四是做好操作指导，指定专项窗口进行电话解答及现场指导，确保服务质量；五是做好跟踪反馈，定期关注单位经办情况，确保落实到位。目前，海淀区已完成所有涉及韩籍免除协议到期职工的医疗保险参保增员工作。

（于渊亭）

郴州实施工伤保险费率浮动管理

日前，湖南省郴州市人社局联合该市财政局、市卫生局、市安监局出台了工伤保险费率浮动实施办法，浮动费率分别为基准缴费率的50%、80%、100%、110%、120%、130%、140%、150%共8个档次，既可逐档浮动，也可跨档浮动，并规定了用人单位工伤保险缴费费率不得下浮的4种情况。浮动费率管理主要根据用人单位上年度工伤事故发生率、工伤保险赔付率、职业病发生率及其危害程度等因素而定。

（王小衡）

苏州为重、大病参保人员发放医疗救助金

2月4日起，2014年度苏州市区统筹范围社会医疗保险参保人员年度（专项）医疗救助金开始发放。发放标准是根据参保人员本人2014年1月至12月发生并结算的自负医疗费用情况确定，自负医疗费用达到5000元（含）以上，可分档次享受2014年度（专项）医疗救助。

（王原）

Photo News

北京市朝阳区医保中心实现医保手工费用审核管理系统智能化，该系统拥有先进的智能比对目录库，能够通过输入审核项目逐条自动比对是否为医保内项目，该市发生的符合三大目录库的费用交由系统自动审核，不符合的费用由审核人员进行重点关注审核；同时在审核异地费用的过程中逐步生成异地药品目录库，自动将异地项目与该市目录库进行核对，并将不同系统指向的相同药物得以统一，扣除超标部分，自动生成报销明细。该系统拥有“快”“准”“明”三大特点。以往，一份5万元左右的高额单据，审核时间约在3小时左右，系统投入使用之后，审核时间仅需20分钟，准确度也比人工审核有了很大提高。图为工作人员正在用手工审核智能系统录入单据。

（魏京洋 王祎楠）

随州加强社保档案管理

湖北省随州市社保局社保档案管理工作按照“五保合一”分类整理的原则开展，通过科学整理分类化、档案管理信息化、开发利用经常化等手段，提升社保经办服务水平。在抓好制度、队伍、安全的基础上，该局准确划分保管期限，科学编制案卷目录。截至目前，该局共收集文书档案、业务档案共 1874（件、卷、册）。其中文书档案151卷，业务档案1029卷，实物档案57件。同时还将2006年至2014年的文书档案扫描成电子文件，可以方便以后更好地开发利用。

（余功安 万顺锋）

高密社保宣传常态化

山东省高密市社保中心改变以往集中开展政策宣传的传统做法，坚持常态化宣传方式，加大宣传频率，提高政策影响力，促进社保事业科学发展。一是在新闻媒体设立专栏。在该市电视台开办“人社之窗”栏目，在报纸上设立了“崇人敬事”专版，深入解读人力资源社会保障领域的最新政策法规。同时，定期编印知识手册，免费向社会各界发放，进一步扩大了政策法规的宣传实效，并灵活采取多种形式，组织业务骨干现场解答疑问，向群众提供政策咨询。

（范金石）

山丹提升医保工作管理服务水平

甘肃省山丹县提升医疗保险工作管理服务水平。一是规范流程提效率。继续完善内部控制制度，明确岗位职责，将工作分解到个人，增加工作透明度，简化办事程序；二是强化学习提素质。按照医保业务经办“三化”的要求，建立学习培训的长效机制；三是完善内控防风险。根据经办业务和监督管理相分离的原则，着力规范经办业务工作，优化操作流程，在确保前台服务流畅的同时，保证后台监控到位，将审核与监督职能分开，及时做好医疗费用的审核与支付工作；四是强化管理树形象。完善业务窗口服务标准和管理标准建设。倡导微笑服务和主动询问制，要求工作人员用热心、爱心、细心、耐心和责任心为广大参保人员提供优质服务。

（王金兰）

中宁企业职工医保实施门诊统筹

宁夏回族自治区中宁县医保中心自2015年1月1日起，正式实施企业职工门诊统筹报销政策。参保企业职工在二级以下（含二级）协议医疗机构门诊就诊发生的医疗费、手术费可享受门诊统筹报销。在一级、二级医疗机构报销比例为60%、40%，社区卫生服务站报销比例为70%，最高支付限额为每人每年1200元，不设起付线。职工门诊统筹报销政策的实施，进一步提高了参保职工普通门诊医疗保障水平，减轻了参保职工普通门诊医疗费用负担。

黟县为参保职工发放“因病致贫”补助

安徽省黟县医保中心针对2014年度住院的大病参保人员进行“因病致贫”补助。补助不设最高补助限额，补助对象为2014年度住院医疗费用个人自负合理部分7000元以上的参保职工，并根据其自负合理费用的8%给予补助。该县共补助95人次，发放“因病补助款”13.4万余元。

（谢雪梅）

麻栗坡统一发放社会保障卡

云南省麻栗坡县全面启动社会保障卡发放工作。据统计，该县年满16周岁以上应参保的城乡居民有17.55万人，实际登记参保缴费的城乡居民为17.16万人，参保率为97.77%。目前，该县已完成数据比对正确人员的抽样调查，抽样准确率达100%。按照数据准确的人员将在第一批发放，数据错误的人员在第二批发放的要求，该县已上报数据制作社保卡，争取在5月底前完成第一批社会保障卡的发放工作。

Photo News

3月3日，一年一度的“春风行动”正式拉开序幕，陕西省宝鸡市眉县养老保险经办中心积极助力“春风行动”，在现场设置咨询点为企业和求职者提供贴心的养老保险政策咨询服务，提高企业职工的参保维权意识。

（邵栋）