怎样准备『病号饭』

孙清廉

自古人们就非常重视饮食在疾病康复中的重要作用。早在《黄帝内经》中就有“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，保其正也”的说法。意思是说，在患病过程中必须注意饮食调养，避免饮食的失当，才能保持人体的正气，战胜病邪。《金匮要略》中讲：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”更说明了饮食对身体健康和疾病的发生与恢复有着密切关系。

目前在医院所实行的基本饮食医嘱有四种，即普食、软食、半流质、流质。另外，还有特殊饮食医嘱，病人亲属可根据医生的嘱咐为病人准备相应的饭菜。

【普 食】与正常健康人的饮食大致相同，一般食物均可采用。但烹调方法上宜少用煎炸，少用刺激性调味品。并要注意蛋白质、脂肪、糖、维生素与矿物质等营养素的均衡比例。一日吃三餐。

★适用对象 凡病情较轻、胃肠消化功能正常以及疾病恢复期不发热与没有咀嚼不便等情况的病人，都可采用普食。

【软 食】其特点是细软，易消化，无刺激，不引起胀气，含纤维素少。它介于正常饮食与半流质食物之间，要求所供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼，饭菜烹调必须切碎煮软，不宜用油炸、油煎。主要包括软米饭、面条、馒头、发糕、包子、饺子、肉类与蛋类等。此外，要注意供给菜汁与水果汁，以增加维生素的摄入，少吃粗纤维蔬菜，如豆芽、芹菜、韭菜等。在食物品种和营养要求方面基本和普食相同，一般每日可供给4餐。

★适用对象 患者胃肠道功能不能适应正常饭菜的消化吸收者和咀嚼有困难者，如疾病恢复期，消化能力较差者；或患有较严重的消化道疾病者，如消化性溃疡、胃炎、结肠炎等；有低热或退热不久者；年老体弱或咀嚼不便者。

【半流质】食物以易消化和吞咽方便的半流体为主，如挂面、稀饭、馄饨、牛奶泡蛋糕等。食物的外观呈半流动状态，要求比软食更易消化和便于吞咽，渣滓含量极少，且含水分多，忌用含粗纤维的蔬菜和刺激性的调味品。由于其营养含量往往低于正常饭菜，为了能保证患者营养的供给，大多宜采用少食多餐方式，每天可进食5～6次。

★适用对象 适用于发热和身体虚弱者；口腔疾病患者；胃肠道或五官手术后不久者；咀嚼或吞咽有困难者；有较严重的消化道疾病如严重溃疡、腹泻、消化不良等患者。

【流 质】食物呈流体状态，或在口中可溶化成流体的食物，极易消化和吞咽，没有渣滓，宜采用少食多餐方式，每日6～8 次。由于供给的营养素和热量均感不足，故只宜短期采用。

★适用对象 适用于高热、急性感染和传染性病人；重症病人；胃肠、肝胆等大手术前和刚解除禁食后的病人；有较严重的口腔、食管、胃肠道疾病的人。

流质食物一般可分5种：

◎高热量流食 如奶粉和鸡汤等；

◎清流食 菜汤、米汤等，但忌牛奶等甜食，用于腹部手术后；

◎忌甜流食 适用于胆道、子宫等手术后；

◎冷流食 如冷牛奶，适用于扁桃体手术后；

◎浓流食 如蛋羹、稠藕粉等，用于口腔手术后和吞咽困难者。

【特别饮食】是在基本饮食的基础上，进行适当调配以适应一些疾病的特殊需要。主要分为高蛋白饮食、低蛋白饮食、高热量饮食、低热量饮食、少油食品、少渣食品、多渣食品、少盐无盐或少钠饮食等。如尿毒症、肝功严重损害伴肝昏迷者宜进低蛋白饮食；胆囊和胰腺病人、腹泻或腹泻恢复期宜进少油食品；患急、慢性肾炎伴水肿者、心脏病出现心力衰竭并有水肿者，根据轻重程度宜进少盐、无盐或少钠食品；单纯性肥胖病人、肥胖的糖尿病病人、体重过高的心脏病病人宜进低热量饮食；习惯性便秘患者宜进多渣饮食；腹泻、肠道肿瘤、胃肠手术后恢复期宜进低渣食物等。

此外，病人的饮食还应注意以下事项：

1.患者饮食的调配，一定要在医生指导下进行。选择饮食一定要全面，多品种多变化，保证饮食的均衡，防止偏食，以免影响康复。

2.患病期间，病人往往有食欲不振等表现，为增加患者的食欲，应在饮食的色、香、味上下功夫，在烹调时要特别注意饮食的清洁卫生。

3.饮食的调配要注意结合地区特点、季节性，并尽可能照顾到病人的生活和饮食习惯、宗教信仰、经济水平以及咀嚼能力和消化能力等。

4.患病期间一般均应戒烟、戒酒，切不可暴饮暴食。要注意患者的饮食宜忌，对某种食物过敏者应严禁食用。