痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

葛宗凯

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

葛宗凯

目的 探究痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用痰热清注射液辅助常规药物治疗, 观察比较两组患者治疗效果以及患者肺功能改善情况。结果 观察组患者治疗总有效率为93.3%, 对照组患者为76.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼吸容积(FEV1)等指标水平改善程度均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用痰热清注射液治疗, 可有效缓解患者临床症状, 改善肺功能, 治疗效果良好, 值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；痰热清注射液；临床疗效

为进一步研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗方法, 本院选取60例患者进行临床研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院2014年6月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中选取60例作为本次研究对象, 所有患者均符合临床中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准［1］, 经CT、X线检查确诊, 患者病情均处于急性加重期；将患者随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组中男19例, 女11例, 年龄31～78岁, 平均年龄(52.6±8.2)岁, 病程3～33年, 平均病程(13.9±6.5)年。观察组中男20例, 女10例,年龄31～79岁, 平均年龄(53.1±8.5)岁, 病程3～34年, 平均病程(14.2±6.6)年；排除患有其他肺病患者、接受其他皮质激素治疗患者、存在严重心肝肾等系统性疾病患者以及对治疗药物过敏患者；所有患者均知情同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组(常规药物)：常规抗感染、解痉治疗,给予患者头孢他啶2 g静脉滴注, 调节水电解质紊乱；观察组(痰热清注射液辅助常规药物)：常规治疗同对照组；同时给予患者痰热清注射液20 ml+葡萄糖溶液200 ml静脉滴注, 1次/d；两组患者均连续治疗10 d为1个疗程。

1.3 观察指标 治疗后观察比较两组患者临床疗效, 并比较两组患者治疗前后肺功能改善情况；其中患者肺功能改善指标主要包括FEV1/FVC和FEV1等。

1.4 疗效判定标准 显效：患者咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失, 肺功能显著改善, 无喘息, 可正常工作和睡眠；有效：患者咳嗽、呼吸困难等临床症状明显改善, 肺功能稍有改善, 偶有喘息；无效：患者咳嗽、呼吸困难等临床症状和肺功能均无改善, 喘息严重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组肺功能比较 治疗前两组患者FEV1/FVC和FEV1指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后两组患者FEV1/FVC和FEV1指标水平与治疗前相比显著改善, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且观察组患者FEV1/FVC和FEV1指标水平改善程度均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n, %)

表2 两组患者治疗前后肺功能指标水平改善情况比较±s)

表2 两组患者治疗前后肺功能指标水平改善情况比较±s)

注：与治疗前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05；治疗前两组比较, cP＞0.05

a 8±0.4a

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病, 破坏性较大, 患者发病率和死亡率均较高［2］, 全球患者发病率已高达10%左右, 该病症的主要特征为不完全可逆的气流受限, 呈进行性发展, 与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有直接关系。慢性阻塞性肺疾病发生的确切原因目前尚不清楚, 临床一般认为患者发病的危险因素主要包括抽烟、化学物质吸入、空气污染、粉尘、家族遗传、气道反应性增高、妊娠期以及各种原因导致机体肺发育或生长不良的个体等因素［3］。临床多表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷和喘息等症状, 可累及肺脏, 引起全身不良效应,危害性很大；且当患者病情发展至急性加重期时, 一旦治疗不及时, 可导致患者出现呼吸衰竭, 后果严重。

临床治疗慢性阻塞性肺疾病多采用药物治疗手段, 当前临床中应用较为广泛的治疗药物为痰热清注射液, 本品主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘以及丙二醇等,具有清热、化痰、解毒的功效, 主用于治疗风温肺热病痰热阻肺证, 如慢性支气管炎急性发作或上呼吸道感染等, 治疗效果明显。

综上所述, 将痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中, 患者临床症状和肺功能改善良好, 治疗效果显著, 应用价值高。

［1］ 王胜, 叶海勇, 陈悦, 等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型.北京中医药大学学报, 2015, 38(1):57-62.

［2］ 王国平, 申立宁, 王晚萍, 等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉压与血清S100B蛋白和细胞因子及降钙素原的关系.中国中西医结合急救杂志, 2015, 22(1):51-54.

［3］ 苏华田, 吴笛, 刘长江, 等.血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者撤机结局的预测价值.中国中西医结合急救杂志, 2014, 21(6):446-448.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.143

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2015-05-15］