甲状腺肿物患者围术期的护理体会

江丽琼

甲状腺肿物患者围术期的护理体会

江丽琼

目的 对整体护理干预在甲状腺肿物患者围术期中的临床护理效果予以探讨分析。方法 98例甲状腺肿物患者, 随机分为对照组与观察组, 各49例。对照组患者实施常规护理干预, 观察组患者实施整体护理干预, 比较两组患者的临床护理满意度。结果 两组患者接受护理后, 观察组患者的临床护理满意度为93.88%, 明显高于对照组患者的69.39%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将整体护理干预应用到甲状腺肿物患者的临床治疗中, 能够明显提升患者的临床护理满意度, 值得在临床应用中推广。

护理；围术期；甲状腺肿物

甲状腺肿物是一种非常普遍的临床外科疾病, 如果该疾病得不到及时有效的治疗, 将会对患者的身体和心理产生严重影响。当前手术治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段,本文随机选取2013年5月～2014年10月在本院接受治疗的98例甲状腺肿物患者, 对其临床治疗资料进行回顾分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年10月在本院接受治疗的98例甲状腺肿物患者, 随机分为对照组与观察组,各49例。对照组中女32例, 男17例, 年龄18～72岁, 平均年龄(41.68±7.16)岁；观察组中女33例, 男16例, 年龄19～73岁, 平均年龄(42.51±6.93)岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者实施常规护理干预, 护理人员需要严格按照医院手术围术期常规护理要求对患者进行常规护理。

1.2.2 观察组 患者实施整体护理干预, 具体包括：①心理护理。绝大多数住院患者都存在一定程度的紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪, 这种不良心理情绪会对患者的后续治疗带来严重影响, 因此在患者住院时护理人员要主动与患者进行沟通和交流, 耐心为患者讲解本次手术的意义以及注意事项, 多为患者讲一些成功案例, 对于患者提出的任何疑问,护理人员都要对其进行详细解答, 多鼓励和安慰患者, 给予患者充分的关怀和温暖, 帮助患者树立起战胜病魔的信心,从而有效缓解患者紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪, 使患者以乐观向上的心态面对疾病和手术［1］；②体位训练。术前1周开始对患者实施术中体位训练, 对患者有效使用甲状腺体位垫, 呈头低颈过伸位, 对患者进行训练2次/d, 刚开始1次训练时长为30 min, 后续缓慢且持续增加到1 h, 从而有助于患者充分适应术中体位, 以便于减轻患者术后不适以及头疼［2］；③术前护理。术前20：00以后禁止饮食, 20：00禁止饮水, 晚上要确保患者有良好的睡眠, 在必要的条件下需对患者使用镇静剂, 手术前30 min对患者有效肌内注射0.5 mg阿托品、10 mg安定；手术前2周, 护理人员需要嘱咐患者开始戒烟戒酒, 从而有效避免术后患者因痰液过多而影响正常呼吸, 或者引起患者咳嗽疼痛, 或者因剧烈咳嗽而导致患者伤口出现破裂等诸多不良并发症的发生；手术前需要有效预防患者出现发热、感冒等；④术后护理。术后护理人员需要对患者的体位进行有效指导, 术后待患者回到病房后, 以患者的麻醉方式作为调整患者体位的依据, 对于颈丛麻醉患者取有效体位为半卧位, 对于全身麻醉患者取有效体位为去枕平卧位, 待患者血压平稳、清醒后取有效体位为半卧位,从而有助于患者颈部引流管引流和呼吸, 同时护理人员需要指导患者进行有效翻身, 指导患者翻身时要做到动作轻柔,从而有效避免伤口引流管出现压迫、扭曲、打折、拉脱等［3］；⑤饮食护理。对患者的饮食进行有效指导, 待患者清醒、麻醉消失后指导其进食少量凉开水或者温开水, 如果患者无误吸、呛咳等不良反应, 便可指导患者进食温流质食物, 缓慢向半流质食物和普通食物上过渡, 鼓励患者少食多餐, 多食易消化、清淡、高蛋白、富含维生素、高热量的食物, 从而有助于患者早日康复［4］；⑥功能锻炼。指导患者进行正确的肩关节及颈部功能锻炼, 指导患者有效咳嗽和深呼吸, 从而有效促进患者康复［5］；⑦出院指导。嘱咐患者定期复诊, 教会患者掌握自查颈部的方法, 如有异常状况发生需及时来医院就诊。

1.3 疗效评定标准 对患者有效发放满意度调查表, 从而有效判定患者的临床护理满意情况。调查结果包括非常满意、满意和不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受护理后, 观察组患者的临床护理满意度为93.88%, 明显高于对照组患者的69.39%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床护理满意度比较(n, %)

3 小结

甲状腺肿物是一种非常普遍的临床外科疾病, 当前手术治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段, 然而在患者围术期进行有效的护理显得尤为重要。本次研究中通过对对照组患者围术期实施常规护理干预, 对观察组患者围术期实施整体护理干预, 研究结果得出, 两组患者接受护理后, 观察组患者的临床护理满意度为93.88%, 明显高于对照组患者的69.39%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 将整体护理干预应用到甲状腺肿物患者的临床治疗中, 能够明显提升患者的临床护理满意度, 值得在临床应用中推广。

［1］ 杨丰慧.甲状腺肿物围术期护理体会.河南职工医学院学报,2012, 24(6):427-429.

［2］ 邓明杰.54例甲状腺肿物围术期护理体会.哈尔滨医药, 2014,26(15):516-518.

［3］ 刘兴燕, 黄慧玲.甲状腺肿物患者围术期的护理体会.赣南医学院学报, 2012, 25(9):351-353.

［4］ 金硕.结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会.河南外科学杂志, 2012, 24(17):364-366.

［5］ 李华.浅析甲状腺癌患者围术期护理体会.中国卫生标准管理,2014, 19(11):672-674.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.159

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2015-05-28］