老年精神分裂症伴高血压的疗效研究

王红丽（黑龙江省牡丹江神经精神病医院，黑龙江 牡丹江 157000）

・临床交流・

老年精神分裂症伴高血压的疗效研究

王红丽
（黑龙江省牡丹江神经精神病医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 研究老年精神分裂症伴高血压的疗效。方法 选取2010年1月～2014年6月我院收治的精神分类老年患者60例作为研究对象，随机分成两组，两组患者均在口服降压药的基础上，分别给予喹硫平和阿立哌唑治疗，使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定两组疗效，使用不良反应症状量表（TESS）评价两组不良反应情况。结果 喹硫平组总有效率和阿立哌唑组总有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应情况进行比较，喹硫平组明显优于阿立哌唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 喹硫平和阿立哌唑针对老年精神分裂都具有显著疗效，但喹硫平的不良反应情况略优于阿立哌唑，对老年患者的适用率较高。

高血压；老年精神分裂症；喹硫平；阿立哌唑

近年来，老年精神分裂症患者的数量逐渐增加，其发病率也跃居老年精神类疾病前列。因此，临床治疗的重要性愈发明显。喹硫平是临床中广泛使用和推广的非典型抗精神病药物，其针对精神分裂症的阴性或阳性症状都具有很好的疗效［1］。为分析喹硫平和阿立哌唑对老年精神分裂症的疗效，选取我院收治的精神分类老年患者60例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年6月我院收治的精神分类老年患者60例作为研究对象，随机分成阿立哌唑组和喹硫平组，各30例。全部患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，其中男36例，女24例，年龄65～80岁，平均年龄（67.5±2.5）岁；病程5～8年，平均病程（6.5±0.5）年，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予口服降压药，同时不服用其他抗精神病药物［2］。

喹硫平组首次用药剂量为50 mg/d，待用药1～2周调整剂量为200～500 mg/d，以后平均剂量控制在（300±180）mg/d。

阿立哌唑组第一周初始剂量为5 mg/d，第二周将剂量调整至10～30 mg/d，第三周将剂量调整至15 mg/d，进而根据患者的疗效和耐受情况适当调整剂量，有效剂量范围控制在10～30 mg/d，最大剂量不可超过30 mg/d［3-4］。

1.3 疗效评价标准

使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定两组疗效，其中痊愈：减分率≥75%，显著好转：50%＜PASS减分率＜70%，好转：25%＜PANSS＜50%，无效：＜25%；使用不良反应症状量表（TESS）评价两组不良反应情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件对全部数据进行统计学研究，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

喹硫平组总有效率为96.7%，和阿立哌唑组总有效率93.3%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 比较两组患者不良反应

两组不良反应情况进行比较，喹硫平组明显优于阿立哌唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者不良反应 ［n（%）］

3 讨 论

由于老年患者身体素质和机体免疫能力比较差，对服用的抗精神类药物不良反应较为明显。针对老年精神分裂症伴高血压患者除了要考虑疗效之外，还需要综合考虑不良反应［5］。

喹硫平是近年来临床一种新型非典型抗精神病药物，它能与多种受体充分结合，从而起到良好的疗效，且不良反应较小，已在临床广泛推广［6］。阿立哌唑也能在一定程度上与多种受体具有较高的亲和力，其主要是通过对5-HT1A及D2受体的刺激作用和对5-HT2A的拮抗作用发挥治疗精神分裂的功效，但不良反应较大。

本组实验结果显示，两组疗效相当，但喹硫平组不良反应明显优于阿立哌唑组。可见喹硫平对老年患者的适用率较高，值得推广。

［1］ 李 宁，张书友，王彦彦，等.奥氮平治疗老年精神分裂症对照观察［J］.临床精神医学杂志，2009，19（3）:176-177.

［2］ 王金柱.喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症患者的疗效对比［J］.中国老年学杂志，2012，32（8）:1712-1713.

［3］ 罗加国，黄堂辉.阿立哌唑治疗老年期精神分裂症46例的疗效观察［J］.四川精神卫生，2012，20（1）:51.

［4］ 刘桂霞，成孝军.奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症患者疗效比较［J］.中国老年学杂志，2011，31（8）:1471-1472.

［5］ 陈俊雄，吴树跃，林 榕，等.齐拉西酮与奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢的影响及疗效［J］.广东医学，2012，33（7）:1006-1008.

［6］ 谭 斌，向恩平.抗精神病药合并党参口服液治疗老年精神分裂症患者30例［J］.中国老年学杂志，2014，（18）:5239-5240.

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ISSN.2095-6681.2015.06.015.02