乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的疗效观察

田道良（河南省濮阳市台前县人民医院，河南 濮阳 457600）

乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的疗效观察

田道良
（河南省濮阳市台前县人民医院，河南 濮阳 457600）

目的 观察心肌病并心功能不全患者采用乙胺碘呋酮进行治疗的疗效。方法 选取我院2014年3月～2015年1月收治的心肌病合并心功能不全患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各35例。对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗及乙胺碘呋酮治疗，比较两组患者的疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组出现不良反应2例（5.7%），对照组出现不良反应5例（14.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全，能提高疗效，降低不良反应发生率，具有一定的安全性和有效性，值得临床推广与应用。

乙胺碘呋酮；心功能不全；心肌病；疗效观察

心肌病是一种心脏功能受损的进行性疾病。其病因尚未明确，分为原发性心肌病和继发性心肌病，其发病率及死亡率较高，对患者的身心健康造成巨大的影响［1］。心肌病患者由于心功能长期受到损害，导致心脏血液循环受到较大影响，长期发展可累及心、脑、肾等重要组织器官，出现供血不足，从而导致病变。乙胺碘呋酮是临床常用的抗心律失常药物，应用较为广泛，疗效也尚可［2］。本次选取我院收治的心肌病合并心功能不全患者70例作为研究对象，采用乙胺碘呋酮进行治疗，并取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年1月我院心内科收治的心肌病合并心功能不全患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各35例。排除先天性心脏病、心包积液、病毒性心肌炎、高血压合并心脏病、7天内进行药物治疗的患者，所有患者对本次研究项目及内容全部知情，并签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规治疗，包括病情观察、心电监护、给氧、应用血管扩张剂及其它药物治疗等。

治疗组患者的常规治疗同对照组，并在此基础上采用乙胺碘呋酮进行治疗，乙胺碘呋酮300 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，3次/d，根据患者的病情调节滴速，连续使用7天。用药期间，注意观察患者的生命体征变化，尤其是心率、血压的变化情况，定期复查心电图。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的临床症状完全改善或基本改善，心功能分级提高2级；有效：患者的临床症状得到明显改善，心功能分级提高1级；无效：患者的临床症状较治疗前相比无明显改善、心功能分级无改变或病情持续恶化。同时，观察并比较两组患者出现不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

治疗组总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者的不良反应情况比较

治疗组出现不良反应2例（5.7%），其中心动过缓1例，血压降低1例，适当调节乙胺碘呋酮的滴速后患者的症状得到改善；对照组出现不良反应5例（14.36%），其中心动过缓3例，血压降低2例，积极进行干预后改善。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据文献资料记载，我国每年的死亡因素中，心源性猝死的死亡人数高达60万，在心源性疾病的诱发因素中，心率失常占70%～80%，严重威胁患者的生命完全［3］。心肌病合并心功能不全是心内科的常见疾病，其诱因较为复杂，发病率高，且临床尚无特异性治疗。

乙胺碘呋酮是临床常用的抗心律失常药物，该药物能够使冠状动脉血流量增加，降低心肌耗氧量，使房室结之间的传导时间得到延长，从而达到改善心功能的作用。并且，乙胺碘呋酮能够将心室、心室肌纤维的动作电位有效延长。临床治疗中，乙胺碘呋酮适用于各种心功能不全疾病，能够明显改善患者的临床症状，起到扩张血管、降低心率的作用［4］。

本次研究中治疗组在常规治疗的基础上采用乙胺碘呋酮进行治疗，治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%（P＜0.05）；同时，治疗组情况也明显优于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与陈桂玲［5］的研究结果一致。可见，采用乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全患者，具有显著的疗效，能明显改善患者的临床症状，并且其不良反应发生率较少，安全性与有效性高，值得临床推广与使用。

［1］ 谢艳美.心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤45例［J］.陕西医学杂志，2012，41（12）:1609-1611.

［2］ 刘 肖.胺碘酮对心律失常的临床应用研究［J］.中国医药指南，2013，11（3）:561-562.

［3］ 张春瑛.胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析［J］.中国医学工程，2013，21（3）: 114-115.

［4］ 纪焕文.乙胺碘呋酮治疗心律失常80例疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，8（9）:76.

［5］ 陈桂玲.探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果［J］.大家健康，2014，8（7）:180.

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ISSN.2095-6681.2015.13.044.02