研究中西医结合治疗老年性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

肖文玲（吉林省通化市人民医院内科，吉林 通化 134001）

研究中西医结合治疗老年性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

肖文玲
（吉林省通化市人民医院内科，吉林 通化 134001）

目的 探讨中西医结合治疗老年性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法 选取我院收治的老年性阻塞性肺疾病急性发作期患者96例作为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者使用西药对症的方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医方式进行治疗，观察两组患者治疗前后FEV1/FVC、FEV1占预计值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果 经过治疗后，对照组治疗的总有效率为79.17%；观察组患者治疗的总有效率为97.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，两组患者在FEV1/FVC、FEV1占预计值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分情况方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），虽然经过治疗后两组患者的相关指标均有所改善，但是观察组患者改善的幅度更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中西医结合这种治疗方式应用于老年性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗中疗效明显优于单纯使用西医进行治疗的疗效，适合在临床中推广应用。

中西医结合；老年性阻塞性肺疾病；急性发作期

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的老年性阻塞性肺疾病急性发作期患者96例作为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，各48例。对照组男28例，女20例，年龄55～89岁，平均年龄（65.85±5.65）岁；观察组男26例，女22例，年龄58～84岁，平均年龄（66.73±5.48）岁。

1.2 方法

对照组患者使用西药对症的方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医方式进行治疗。

西药治疗的方式主要包括：①取头孢曲松注射液3.0 g，将其与生理盐水250 mL进行混合，使用静脉滴注的方式进行治疗。②使用喘定注射液进行治疗，将喘定注射液0.35 g加入滴壶中，2次/d；③糖皮质激素吸入治疗。

中药治疗方式：中药的基本药方为：薏苡仁21 g、桃仁20 g、苇茎22 g、冬瓜仁19 g、丹参20 g、刘寄奴22 g、鱼腥草20 g、大黄9 g、当归10 g、川贝母12 g。再根据患者的具体情况加入药物，例如患者偏于阴虚可以加用女贞子9 g、五味子10 g、桑葚子8 g；患者如果偏肾虚可以加用：山药22 g、茯苓14 g。在药方中加入水2000 mL，持续煎熬40 min，取汁进行治疗。

两组患者治疗的疗程为14天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后FEV1/FVC、FEV1占预计值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标［1］

显效：经过治疗后，患者肺部干湿啰音消失，痰量明显减少，咳嗽、咳喘等症状消失；有效：者肺部干湿啰音基本消失，痰量明显减少，咳嗽、咳喘等症状明显减轻；无效：患者的肺部干湿啰音、痰量、咳嗽、咳喘等症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展。

1.5 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结 果

对照组患者显效20例，有效18例，无效10例，治疗的总有效率为79.17%；观察组患者显效24例，有效23例，无效1例，治疗的总有效率为97.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗前后FEV1/FVC、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分情况。见表1。

表1 两组患者详细情况比较表（±s）

表1 两组患者详细情况比较表（±s）

注：P＜0.05，差异有统计学意义

组别　　阶段　FEV1/FVC（%）　FEV1（%）　PaO2（L）　PaCO2　SGRQ评分（分）对照组 　　治疗前　52.44±5.64　54.63±5.94　1.63±0.52　50.44±4.53　50.58±5.74治疗后　58.45±4.66　58.77±6.65　1.86±0.77　67.52±5.64　38.57±4.65观察组　　治疗前　52.77±4.75　51.53±5.57　1.62±0.44　50.53±5.62　51.26±4.51治疗后　63.67±4.75　61.44±5.91　1.97±0.88　70.53±3.55　23.44±5.71

3 讨 论

阻塞性肺疾病是临床中常见的呼吸系统疾病，属于慢性疾病，此种情况产生主要原因是肺部受累，同时肺血管发生慢性炎性反应，进而导致进行性气流受到限制。阻塞性肺疾病发病的高危人群是老年人［2］。据相关资料显示，全球大约有7亿人患有此种疾病，如果不能得到有效的治疗患者很有可能发生二氧化碳潴留、通气功能障碍、呼吸衰竭等情况，最终导致死亡现象的发生，严重威胁患者的生命安全［3］。

在临床治疗中，西药治疗的方式主要是使用抗生素、糖皮质激素抑制剂等进行治疗，这样能够抑制细胞因子的释放，减少炎症细胞活化的现象发生，增强患者的抗炎功能。另外，西医治疗还能够抑制气道平滑肌的增殖［4］，防止气道狭窄的情况发生，能够增强患者的耐力运动情况，改善患者的生活质量。

中医学认为，老年性阻塞性肺疾病属于肺胀、喘症范畴，产生的主要原因是痰液阻碍了气血运行［5］，因此在治疗中需要以养血、降火、清痰为主。在本次研究中，观察组患者在西药治疗的基础上加用了中医治疗的方式，本方中的鱼腥草具有清肺、泄热的作用，丹参、当归具有活血化瘀的作用，其疗效明显优于对照组患者，证明了上述观点的正确性。

综上所述，将中西医结合这种治疗方式应用于老年性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗中不仅能够有效提高治疗的总有效率，还能够在最大程度上改善患者FEV1/FVC、FEV1占预计值、FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分等情况，效果明显优于单纯使用西医进行治疗的效果，改善了患者的生活质量，降低了不良反应情况发生的几率，这一治疗方式具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

［1］ 陆益民，奚肇庆，虞乐群，段光军.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察［J］.中国老年学杂志，2013，02:296-298.

［2］ 魏长河.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床探析［J］.北方药学，2013，06:91.

［3］ 曲大纯.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2013，11:2316-2317.

［4］ 蒲凤云.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合规范化诊疗方案的研究［D］.成都中医药大学，2013，04:1.

［5］ 王保英.中西医结合治疗老年性慢性阻塞性肺疾病的有效性评价［J］.光明中医，2015，01:122-123.

R563

B

ISSN.2095-6681.2015.05.106.02