针对性的护理干预在睡眠障碍冠心病患者中的应用效果

曹继伟（河北省沧州市中西医结合医院东院区心血管科，河北 沧州 061000）

针对性的护理干预在睡眠障碍冠心病患者中的应用效果

曹继伟
（河北省沧州市中西医结合医院东院区心血管科，河北 沧州 061000）

目的 探讨针对性的护理干预在睡眠障碍冠心病患者中的应用效果。方法 选取我院2014年5月～10月收治的冠心病伴有睡眠障碍的住院患者100例作为研究对象，对其进行汇总分析。同时给予患者针对个体特殊性的护理干预治疗，治疗前后选用入睡时间、睡眠质量、入睡时长指标对患者的睡眠效果进行评价。结果 冠心病患者治疗后的入睡时间缩短、睡眠质量明显改善及睡眠时长增加，治疗前后指标结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于伴有睡眠障碍的冠心病患者开展具有针对性的个体化护理治疗，能够明显提高睡眠质量，帮助患者积极摆脱睡眠困难所带来的心理及生理痛苦。

护理干预；睡眠障碍；冠心病

睡眠是机体出现的规律性的静息状态，人类在睡眠过程中可以使机体功能得到恢复和更新、缓解疲劳、抵抗压力。然而当人们患有某种疾病而导致不能拥有良好的睡眠时会导致人体内分泌紊乱、机体功能失调、甚至加重病情［1］。冠心病患者通常因为该疾病而导致睡眠障碍，睡眠时间及质量不能得到保证时会降低冠心病的疗效、影响患者愈后。为了帮助冠心病患者克服睡眠障碍和提高睡眠质量，更重要的是解决因睡眠障碍带来的治疗困难。我院此次将护理干预方法运用于冠心病患者睡眠障碍的治疗中，以下是关于此次试验的详细报告［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2014年10月收治的冠心病伴有睡眠障碍的患者100例作为研究对象。其中男46例，女54例，年龄45～74岁，平均年龄53.3岁，病程3个月～3.5年，平均病程2.2年；吸烟史43例，饮酒史57例；轻体力劳动者37例，一般体力劳动者36例，重体力劳动者27例。100例患者均有程度不一的睡眠障碍，征得患者及其家属同意后进行此次实验。以国内外相关参考资料为原型，对我院收治的100例冠心病患者的睡眠障碍分类，可分为：①入睡起始期障碍，患者通常需要1 h甚至更长的时间入睡；②睡眠期不稳定，易激惹，受到外界的细弱刺激（例如开门、喝水、光线刺激、家人走动等）便惊醒；③实际睡眠时长短，通常＜6 h；④觉醒早，患者清晨醒来的时间要比普通人早1～2 h，并且在苏醒之后难以入睡；

1.2 护理措施

开展健康教育工作：向入院患者及其家属宣传正确的生活方式并耐心教授冠心病的相关知识；让患者学会使用床边呼叫器；教导患者一些简单的急救常识；让患者适应医院诊疗环境和集体生活。

降低疾病所导致的不便：所有患者入住我院后都要进行常规入院检查，评估患者目前的身体状况及病情程度；医务工作者监督患者服药，关注患者服药后的身体变化及用药相关副作用的产生；当冠心病患者伴有慢性左心衰时，医务工作者要叮嘱患者忌较长时间卧床，否则回心血量增多，加重心衰患者的胸闷喘憋；冠心病通常合并“三高”疾病，此类患者在治疗时要严格把控作息时间，戒烟戒酒、忌荤腥、少熬夜、按时入睡，养成良好的生活习惯。重度睡眠障碍患者可给予药物疗法，减轻失眠带来的精神不振、食欲不佳等痛苦。

开展心理工作：患者住院期间会因疾病或与其他病友相处所带来的不便而产生抑郁心理，此时医务工作者要适时与患者及其家属沟通，展开心理教育工作，这样才能真正了解患者内心的需求，才能做好针对患者个体化的针对性护理工作。

创造适宜的治疗氛围：医务工作者在开展诊疗工作的同时也要注重对患者的人文关怀，表现在：营造卫生、干净、不嘈杂的病房及走道环境；病房每天要定时通风，驱散屋内异味及病细菌粉尘：医务工作者在夜晚工作时要尽量避免光线强度、声音响度带给患者的不良刺激。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 15.0进行数据处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 100例患者实验结果对比

治疗前：患者平均入睡1.5 h，睡眠时长3.5 h，睡眠质量差。治疗后：患者平均入睡0.5 h，睡眠时长5.5 h，睡眠质量良好。将结果进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过我院的治疗，患者睡眠障碍的症状均有不同程度地缓解。见表1。

表1 100例睡眠障碍冠心病患者的睡眠评价指标结果

3 讨 论

冠心病是影响现代人类生活健康的头号杀手，它带给患者的痛苦不仅仅是生理上的疾病，还会给患者心理造成伤害，使患者难以拥有正常的社交生活和人际往来［3］。我院为了提高冠心病疗效，改善患者生活水准，给予睡眠障碍冠心病患者100例针对性的个体化护理措施［4］。包括提供舒适的诊疗环境，开展健康教育，纠正患者的不良生活习惯，营造良好的医疗氛围，这些对于帮助患者改良睡眠起到很好的临床作用［5］。

综上所述，在治疗睡眠障碍冠心病患者的过程中可以积极采用针对性的护理干预。

［1］ 应少香.冠心病患者睡眠障碍分析及护理干预效果分析［J］.中国保健营养，2012，22（10）:128.

［2］ 李兰兰，卢 菲，翟学伟，李月霞，丛 薇.冠心病患者睡眠障碍分析及护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2013，9（10）: 45-46.

［3］ 任金娥.睡眠障碍冠心病患者的护理干预效果观察［J］.国际护理学志，2014，33（3）:56.

［4］ 王芙蓉.老年冠心病住院患者发生睡眠障碍的原因及护理干预措施［J］.求医问药，2013，7（33）:46.

［5］ 屈海宏，陈长春，徐爱茹，马丽萌.老年综合评估护理干预在提高老年冠心病生活质量中的应用［J］.中华现代护理杂志，2014，49（20）.

Targeted nursing intervention on sleep disorders in patients with coronary heart disease

CAO Ji-wei
（Hebei cangzhou east campus combine traditional Chinese and western medicine hospital cardiovascular division，Hebei Cangzhou 061000，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.05.183.02