磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察

高 丹，黄 阳，付雪娇，王 佳

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院儿科，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察

高 丹，黄 阳，付雪娇，王 佳

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院儿科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 观察小儿心肌炎患者应用磷酸肌酸钠治疗的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年10月收治的小儿心肌炎患儿124例为研究对象，将其随机分为对照组70例与观察组54例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予静脉滴注磷酸肌酸钠进行治疗。对两组患儿的临床症状、生命体征变化、心功能测定情况及心肌酶变化进行观察与对比。结果 治疗后，对照组总有效率为73.16%，明显低于对照组的92.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用磷酸肌酸钠对小儿心肌炎患儿进行治疗，疗效较为理想，可减少并发症发生率，是一种十分理想的治疗方式，值得临床推广与应用。

磷酸肌酸钠；小儿心肌炎；疗效

在儿科临床中十分常见，经过研究，导致患者发病的因素相对较多，主要包括真菌、细菌及寄生虫等导致感染等［1］。随着我国医疗技术不断深入，对于该疾病的治疗方法也在不断的优化与更新，当前在临床中，最为常见的一种方法便是应用磷酸肌酸钠进行治疗，笔者在本文中通过对小儿心肌炎患儿进行分组对比治疗，获得了一定的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我元2013年1月～2014年10月收治的小儿心肌炎患儿124例为研究对象，其中女64例，男60例，按照治疗方法的差异分为对照组70例与观察组54例。所有患者均在我院进行诊断，并符合诊断标准。经过诊断，对照组中，房室早搏14例，室性早搏24例，窦性心律过速14例，窦性心律过缓18例；观察组中，房室早搏8例，室性早搏16例，窦性心律过速20例，窦性心律过缓10例。

1.2方法

所有患儿在得到确诊后均由护理人员带领其进入病房并卧床休息。对照组给予维生素C及能量合剂等进行口服，还可以给予剂量合理的强的松；观察组在此基础上给予磷酸肌酸钠进行治疗，根据疾病严重程度的不同选择不同的剂量，以2周为1个疗程，1次/d，静脉滴注。护理人员对患者的临床症状进行观察并记录。

1.3疗效判定标准

显效：患儿的心电图及心肌酶均恢复到正常水平，心律失常等临床体征完全消失，ST-T的改变幅度在90%以上，且患儿的临床症状完全消失；有效：较治疗前，患心率变化情况下降在70%以上，ST-T及心律失常的改变幅度在50%以上，临床症状得到十分显著的改善；无效：经心电图检查，患儿的指标表现为异常，改变在50%以下，临床症状并未得到改善，甚至出现恶化，心肌酶水平表现为持续性的升高［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 17.5统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，对照组总有效率为73.16%，明显低于对照组的92.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿疗效对比 ［n（%）］

治疗前，两组患儿心肌酶方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组心肌酶下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿治疗前后心肌酶变化对比（±s，U/L）

表2　两组患儿治疗前后心肌酶变化对比（±s，U/L）

组别　CK　CK-MB　LDH治疗前　治疗后　　治疗前　治疗后　　治疗前　治疗后对照组 607.5±197.6±52.3±42.8±157.5±67.4± 348.485.428.416.215.713.7 627.4±156.7±48.5±25.1±151.2±56.5±观察组 232.678.226.312.416.812.3

3　讨 论

据相关数据表明，近年来，小儿心肌炎患儿的就诊率呈现逐年上升趋势，在临床中，患儿表现出较多临床症状。病情较轻的患儿可表现出头晕、心悸、精神不振及胸闷等症状；若病情较为严重，则可能导致患儿出现心律失常、心动过速或过缓的情况［3］。

本次研究结果表明，治疗后，对照组总有效率为73.16%，明显低于对照组的92.59%（P＜0.05）；且在心肌酶方面观察组下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎具有十分理想的疗效，可有效减少并发症状发生率，是一种理想的治疗方式，值得临床推广与应用。

［1］ 杨 娟.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察［J］.实用临床医药杂志，2014，18（19）：169-170

［2］ 宋先中.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究［J］.中国医药指南，2012，10（18）：115-116.

［3］ 杨 俊.磷酸肌酸钠联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心肌酶和肌钙蛋自水平的影响［［J］.中国实用医药，2013，（36）：161-162.

［4］ 吴仕梅，葛兴净，于翠云，于绍桂.磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用研究［J］.中国社区医师，2014，02：42-43.

［5］ 杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2014，（24）.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-6681.2015.020.009.02