阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

蔡和金

（哈尔滨嘉润医院，黑龙江　哈尔滨　150500）

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

蔡和金

（哈尔滨嘉润医院，黑龙江哈尔滨150500）

目的 探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。方法 选取我院2014年1月～6月收治的冠心病早期心功能减退患者70例，将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用单一的阿托伐他汀药物治疗，观察组患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对比两组患者治疗后的心功能指标。结果 观察组患者治疗后心功能指标的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退，能够取得良好的疗效，值得临床大力推广。

冠心病早期心功能减退；阿托伐他汀；辅酶Q10

本次研究的主要目的是探讨探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响，选取我院2014年1月～6月收治的冠心病早期心功能减退患者70例作为研究对象，其结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～6月收治的冠心病早期心功能减退患者70例作为为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例。观察组男22例，女13例，年龄43～76岁，平均年龄（60.2±3.5）岁，体重50～86 kg，平均体重（65.38±11.62）kg，病程6个月～13年，平均病程（6.53±3.25）年。对照组男19例，女16例，年龄45～78岁，平均年龄（61.2±2.5）岁，体重53～84 kg，平均体重（64.18±10.53）kg，病程6个月～16年，平均病程（7.63±4.67）年。两组患者年龄、性别、体重、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用单一的阿托伐他汀（北京嘉琳药业股份有限公司生产，国药准字H19990258，10 mg/片）治疗，1片/次，1次/d。

对照组采用联合药物治疗，采用阿托伐他汀联合辅酶Q10进行治疗。阿托伐他汀的用法与对照组相同。辅酶Q10用法：5 mg/片，1片/次，3次/d，饭后服用。

1.3观察指标

观察两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心室射血分数（LVEF）等心功能指标的变化。

1.4统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者治疗后的心功能指标对比，观察组患者治疗后心功能指标的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者药物治疗前后心功能指标比较（±s）

表1　两组患者药物治疗前后心功能指标比较（±s）

组别　n　LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（%）对照组　35　治疗前　67.65±6.42　57.63±5.74　38.52±3.08治疗后　65.32±6.34　55.23±5.19　40.35±4.36观察组　35　治疗前　67.63±6.41　57.16±5.63　38.23±3.10治疗后　60.31±5.73　48.16±4.38　46.35±4.56 t 3.468　6.158　5.626 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　讨 论

冠心病，是一种由于冠状动脉粥样硬化而形成的疾病。由于粥样硬化斑块在动脉血管壁沉积，使管腔出现狭窄、堵塞和痉挛的情况，从而引起患者的心肌有缺血、缺氧性变化，甚至可能导致心肌坏死［1］。而随着社会经济的发展，冠心病的发病率越来越高，也越来越趋于年轻化，而高血压、糖尿病、高脂血症、过度肥胖以及一些不良好的生活习惯，均有可能导致冠心病的发生。而冠心病导致的心功能减退并没有比较明显的临床症状产生，并且难以在彩超检查时发现，所以大多数心功能减退患者并没有冠心病的意识，导致冠心病越来越严重。阿托伐他汀能够抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减轻炎性反应使血浆的炎性因子水平降低，达到降低心力衰竭的目的。但是阿托伐他汀在对患者进行治疗的过程中，可能会抑制甲羟戊酸（MVA）的胆固醇中间产物，使辅酶Q10不能够有效的合成［2］。所以联合辅酶Q10治疗时可有效减轻阿托伐他汀造成的患者肌痛等不良反应，且不会导致患者体内的辅酶Q10下降造成细胞内线粒体呼吸障碍［3］。

在本次研究中，选取我院收治的冠心病早期心功能减退患者70例进行分组研究。对照组实施单一阿托伐他汀药物治疗，观察组实施阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，两组患者的心功能衰退现象均得到了缓解，且均有胃部不适、恶心、腹泻等不良反应出现。但是观察组患者治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标的恢复情况均优于对照组，且未出现肌痛肌肉损伤等不良反应。观察组患者治疗后心功能指标的情况，明显优于对照组患者治疗后心功能指标的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期新功能减退疗效明显优于单一药物治疗，且不会出现肌损伤和肌痛情况，值得临床大力推广。

［1］ 赵东明，杨 萍，孙昕昳，等.阿托伐他汀联合辅酶Q10对心肌梗死后心力衰竭大鼠解偶联蛋白2基因表达的影响［J］.中国实验诊断学，2011，15（2）：205-208.

［2］ 龙云群.阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰患者心功能的影响［J］.中国医药导刊，2011，13（4）：638-640.

［3］ 彭文近，王怀祯，刘迎午，等.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗心力衰竭106例疗效观察［C］.2009年第五届海河之滨心脏病学会议论文集，2009：243-245.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.020.012.02