庆阳市2004-2013年HIV/AIDS病例流行特征分析

常 杰 李学平 孙小华

庆阳市2004-2013年HIV/AIDS病例流行特征分析

常 杰 李学平 孙小华

目的 分析庆阳市HIV/AIDS的流行特征。方法 收集庆阳市2004-2013年HIV/AIDS病例106例，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 男女性别比为3．76：1；年龄33．13±11．44岁；性传播97例，占91．51%，其中异性传播67例，男男同性传播30例，血液传播4例，注射吸毒传播3例；本地户籍91例，占85．85%；死亡24例，病死率22．6%，高于同期结核病疫情死亡率（0．38%，83/21920），有统计学差异（X2=1035．97，P＜0．01）；病例主动检测占30．19%，被动检测占67．92。结论 庆阳市艾滋病病例发现数呈现逐年上升趋势，病例以本地户籍为主，患病人群年龄呈现年轻化趋势，文化程度偏低，以性传播途径为主，男男同性性行为占28．30%，病死率较高，下一步应加大艾滋病综合防治措施，积极开展抗病毒治疗，减少病死率。

艾滋病；流行特征

现对庆阳市2004-2013年全部患病人群的疫情资料进行流行病学分析，以便为今后防治工作提供决策依据。

1 材料和方法

1.1 资料来源 数据来源于《艾滋病综合防治信息系统》按照现住址统计庆阳市2004-2013年间HIV/AIDS病历资料及本地报告病例资料。本研究中的HIV/AIDS病例年龄指的是病例报告当年的年龄[1，2]。

1.2 分析方法 使用SPSS18.0软件进行数据统计，采用描述性流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1 流行概况 2004年我市发现首例艾滋病感染者，十年间共报告管理HIV/AIDS病例106例，分别为2004年1例，2005年1例，2006年2例，2007年3例，2008年2例，2009年7例，2010年3例，2011年16例，2012年29例，2013年42例，报告例数总体呈逐年增长的趋势。

2.2 人群分布 男性79例（占74.53%），女性27例（占25.47%），男女性别比 3.76：1；年龄（33.13±11.44）岁，最小年龄为 14岁，最大年龄为68岁。14-19岁6例，占5.66%；20-29岁42例，占39.62%；30-39岁28例，占 26.43%；40-49岁23例，21.70%；50-59岁2例，占1.89%；60岁以上5例，占4.72%；未婚47例，占43.34%，离异或丧偶19例，占17.92%，已婚40例，占37.74%；中专以上学历43例，占40.57%，初中文化46例，占43.40%，小学及文盲17例，占16.04%；农民工55例，占51.89%，国家职工21例，占19.81%，学生5例，占4.72%，其他25例，占23.58%。

2.3 户籍分布 庆阳市本地户籍91例，占85.85%，省内流动人口2例，占1.89%，省外流动人口13例，占2.83%。

2.4 传播途径分布 传播途径以性传播为主要途径，性传播97例，占91.51%，其中异性传播67例，占63.21%，同性传播30例，占28.30%，15例患有其他性病。

2.5 病例发现途径 病例主动检测32例，占30.19%，被动检测72例，占67.92%，其他占1.89%。详见表1。

2.6 死亡情况 106例HIV/AIDS病例中，死亡24例，病死率为22.64%（24/106），高于同期结核病疫情死亡率（0.38%，83/21920）（X2=1035.97，P＜0.01）。

表1 2004-2013年HIV/AIDS病例样本来源分布

3 讨论

近十年，庆阳市艾滋病疫情仍然处于低流行范围，但随着庆阳经济快速发展，人员流动加强，性传播为主要传播途径，增加了防控难度，艾滋病病例发现数呈现上升趋势，尤其是2011年以后发现的病例数增长明显，主要原因是社会交流扩大，人群感染机会增加，一方面与扩大检测有关[3，4]，使更多的病人被发现，另一方面，艾滋病传播方式发生改变，性传播成为主要传播途径，特别是男男同性性行为占28.3%，通过同性性行为方式感染的人数呈现快速上升，这和性行为方式密切相关，由于肛交更容易造成艾滋病的传播，Beryl等在纽约的调查表明，近50%的MSM在报告调查前6个月内有非保护性肛交。国内某地的调查也显示，84.5%的男同性恋者在近半年内有非保护性肛交，因此加大对该人群的干预迫在眉睫[5，6]。

作者单位：745000甘肃省庆阳市疾病预防控制中心

根据分析结果认为，必须要高群众艾滋病知识知晓率、增强高危人群的HIV主动咨询检测率，另一方面应积极落实国务院出台的“五扩大、六加强”措施，遏制艾滋病进一步蔓延。

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