保妇康栓在妊娠期霉菌性阴道炎治疗中应用观察

李艳丽 黄锦荣

【摘   要】 目的  研究保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效。 方法  将112例妊娠期霉菌性阴道炎患者随机分为两组，对照组和观察组各56例，对照组患者采用5%碳酸氢钠液冲洗外阴、阴道治疗，观察组患者在对照组的基础上加用保妇康栓治疗，观察对比两组临床疗效。结果  观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后外阴灼热、瘙痒消失的时间，阴道分泌物消失的时间，以及阴道充血、糜烂消失的时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的复发率亦明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎，疗效确切，可有效缓解各临床症状，降低复发率，值得临床推广应用。

【关键词】 霉菌性阴道炎;妊娠期;保妇康栓

【中图分类号】 R711.31    【文献标识码】 A

霉菌性阴道炎（又称念珠菌性阴道炎）是妇科常见的阴道炎症疾病之一，多由念珠菌感染所致，主要临床症状表现为白带增多，外阴灼热、瘙痒，阴道充血、糜烂，排尿困难等[1]。妊娠期妇女由于抵抗力下降，阴道組织细胞内糖原水平较高，阴道酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖，故妊娠期妇女更易患此病，该病症会对妊娠结局产生影响，且难以根治、易复发，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。由于孕妇的临床用药需要特别注意，所以目前妊娠期霉菌性阴道炎的治疗多以体外局部给药方式为主。我院近期采用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎，取得满意疗效，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  本次探究中全部112例病例均为我院妇产科收治的妊娠期霉菌性阴道炎患者，所有患者入院时均有不同程度的外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，阴道充血、糜烂，排尿困难等典型症状，均经内镜、B超及阴道分泌物真菌学检查确诊，符合《实用妇科学》中有关霉菌性阴道炎的相关诊断标准[2]，患者就诊前未接受过其他药物和治疗，并排除合并有糖尿病、免疫缺陷疾病、严重肝肾功能损害者，以及有激素或糖皮质激素治疗史者。患者年龄21-39岁，平均年龄（27.4±7.3）岁，孕周13-34周，平均孕周（24.7±4.2）周。随机分成治疗组和对照组各56例。两组患者在年龄、孕周及症状等情况上比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  对照组患者采用5%碳酸氢钠液（南昌白云药业有限公司，国药准字H20074047）冲洗外阴、阴道，于每晚睡前应用。观察组患者如对照组一般清洗外阴、阴道后，加用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）1粒，置于阴道深部，1次/d，连用8d为1个疗程，症状消失后再巩固2个疗程[3]。治疗期间，患者忌性生活，分别于治疗完成后3 d和3个月后进行复查。

1.3  观察指标  疗效判定标准[4]：①治愈：治疗后，患者症状及体征完全消失，阴道分泌物真菌学检查结果为阴性;②显效：治疗后，患者症状及体征基本消失，阴道分泌物真菌学检查结果为阴性;③有效：治疗后，患者症状及体征明显改善，阴道分泌物真菌学检查结果为阳性;④无效：治疗后，患者症状及体征未见改善，甚至加重，阴道分泌物真菌学检查结果为阳性。复发判定标准：①治疗结束3个月后，未出现霉菌性阴道炎症状及体征，阴道分泌物真菌学检查结果为阴性，则为未复发;②治疗结束3月后，再次出现霉菌性阴道炎症状及体征，且阴道分泌物真菌学检查结果为阳性，则为复发。

1.4  统计学分析  采用SPSS19.0软件包对所有实验数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效对比  观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组症状消失时间对比  观察组治疗后外阴灼热、瘙痒消失的时间，阴道分泌物消失的时间，以及阴道充血、糜烂消失的时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  复发情况  3个月后，观察组复发4例，复发率为7.14%，对照组复发17例，复发率为30.36%，观察组的复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

霉菌性阴道炎是妊娠期妇女常见的阴道炎症疾病之一，主要病因为阴道菌群失调，也可借助性接触传播。该病与盆腔炎等妇科病症联系密切，也是诱发羊膜腔感染、流产、早产及胎膜早破等不良并发症的高危因素，同时也大大增加了新生儿被感染的风险，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。因此，临床孕检应加强对妊娠期妇女霉菌性阴道炎的排查，做到早发现、早治疗，以减轻孕妇痛苦，避免孕期并发症的发生，改善妊娠结局，确保母婴安全。

妊娠期霉菌性阴道炎的临床治疗既要保证治疗效果，又要确保药物不会对胎儿产生不良影响。由于酸性的阴道环境更利于念珠菌的繁殖，因此采用碱性的碳酸氢钠液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境，可一定程度抑制念珠菌的生长繁殖[5]。保妇康栓为纯中药制剂，主要成分为获术油和冰片等，具有行气破瘀、消肿止痛、生肌止痛的功效。经现代药理学研究表明，该药具有广谱抗病原微生物、抗炎作用，尤其对白色念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用，亦可增强机体免疫能力，促进炎症及溃疡面的愈合[6]。保妇康栓为阴道深处给药，在阴道内融化挥发，可均匀分布至阴道腔室，并深入粘膜皱褶，充分发挥疗效[7]。本研究结果显示，观察组应用保妇康栓治疗，可有效抑制病原菌的生长、繁殖，促进损伤粘膜痊愈，且安全有效，对胎儿无毒副作用，观察组的总有效率、症状消失时间及复发率均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎，疗效显著，有效改善患者症状及体征，且无明显不良反应，使用便捷，患者依从性较高，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 张淑艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎117例临床探讨[J].中外医疗，2013，32（01）：119-120.

[2] 高桂艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎52例[J].中国药业，2014，23（04）：84.

[3] 李婷，李峰娟，贠瓅.保妇康栓联和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察[J].吉林医学，2012，33（03）：546.

[4] 杨芝侠，郭晓妮.中西药结合治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察[J].吉林医学，2012，33（30）：6585-6586.

[5] 黄秀香.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎300例[J].中国民间疗法，2012，20（04）：19.

[6] 霍燕.麦米康帕和保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察[J].山西医药杂志（下半月版），2011，40（14）：721-722.

[7] 范喜梅，闫留玉.中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎168例观察[J].医药产业资讯，2011，24（1）：37-40.