医院药品管理中存在的问题及改进措施的探讨

桂贞才

【摘   要】 目的  本研究主要就医院药品管理过程中所存在的问题展开探讨，并提出相应的改善措施，以此来为医院的药品管理提供参考。方法  对我院药品管理过程中存在的相关问题进行分析，根据分析结果来对管理过程中的相关问题进行改善，比较药品管理改进前后的各类问题的发生率。结果  通过对医院药品管理相关问题进行分析后，医院药品管理改进前后的各类问题发生率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论  通过对医院药品管理过程中存在的问题进行深入了解，并以此为依据提出相应的改进措施，不仅提高了医院药品管理的质量，而且还在一定程度上降低了药品管理过程中各类问题的发生率。因此，在对医院药品进行管理时，可以对本研究中的管理方式进行大力推广并普及使用。

【关键词】 改进措施;药品管理;问题

【中图分类号】 R954    【文献标识码】 A

大量临床研究资料证实，医院日常工作中的药品质量与患者的用药安全之间存在密切的联系，护理人员作为临床用药过程中的直接管理者之一，其对药品相关知识的掌握程度直接关系到药品的管理质量以及使用质量[1-3]。传统的药品管理主要关注药品的数量管理，而对于药品的质量则缺乏科学、有效的管理，这就导致了药品管理过程中出现储存环境不合格、药品放置混乱以及药品过期等情况出现[4]。为了对我院药品管理过程中的相关问题以及改进措施进行深入了解，本研究将对我院药品管理改进前后的用药安全问题出现率进行回顾性分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  我院于2011年1月1日开始对药品管理工作进行改进，将管理前后所抽查的500次药品管理结果分别作为对照组与观察组，以此来对药品管理过程中的存储不当、无专人看管、标识不清、过期失效以及药物混合等问题来进行探讨。

1.2  方法  通过对日常药品管理工作的相关情况进行全面了解，找出药品管理工作中存在的问题，然后根据这些问题，提出相应的改进措施。比较药品管理工作改进前后药品管理问题的发生率。

1.3  统计学分析  采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料用%来进行表示，并用X2来对其比较结果进行检验。差异具有统计学意义（P<0.05），差异具有可比性，但并不具备统计学意义（P>0.05）。

2  结果

通过对医院药品管理相关问题进行分析后，医院药品管理改进前后的各类问题发生率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，其具体情况如表1所示。

3  讨论

3.1  存在问题  （1）药品无人看管：部分科室的麻醉药品或精神类药品没有安排专人看管，且未上锁，个别科室在使用麻醉药品后未能及时进行登记。医院对于麻醉药品以及精神药品等特殊药品的管理没有引起高度重视，将其与普通药物放在一起，且未制定出严格的提取制度。

（2）药品有效期不详：急救车上的绝大部分药品缺乏完整的包装，大部分普通针剂上只有生产批号，其到期标识以及生产日期均在包装盒上。这些情况的出现使得护理人员对药品的使用有效期缺乏清晰的认识，导致部分药品在过期后仍在使用，增加了用药过程中的不安全因素，导致患者不能得到及时有效的治疗。

（3）药品摆放混乱：中心药房发放到各个科室的普通针剂基本上没有包装，即使有包装也是为了方便使用，其包装相对较为简陋[5]。病区在对脱离包装的药品进行存放时，通常会将其放在小药柜里，标准要求是每格放置一种针剂，但在实际工作中却没有严格按照要求來进行放置。对于片剂药品而言，由于其使用速度相对较快，在对药品进行补充时，很容易将不同规则、不同厂家的药品混合在一起，导致护理人员在使用药品时难以准确辨认出各类药物，最终对药物的使用安全造成隐患。

（4）药品挤压：药房在对病区药物进行管理时，未严格按照先进先出的原则来进行药品发放，这就在一定程度上增加了过期药品的数量。同时，部分患者在用药时，一人不能用完一包药品，医院为了节约成本，就会出现多人同用一包药品的情况，最终引发一系列用药安全问题。

3.2  改进措施  （1）完善相关管理制度：医院在对药品进行管理时，一定要根据医院的实际情况，建立相应的药品质量控制小组，并对医院的药品管理现状进行分析调查，以此来完善药品管理过程中的相关制度。让各个病区强化药品有效期管理的力度，每月对药品管理的相关情况进行抽查，并做好相应的记录，对于药品管理过程中出现的问题必须要进行及时的处理，并以书面形式反馈到病区。

（2）药品管理知识宣传：强化对药品管理工作者的培训力度，利用药剂师下临床宣传、用药知识问答、专题讲座等方式来对护理人员进行药学知识宣传。通过一系列的培训工作，拓展护理人员的药学知识面，规范护理人员的用药操作流程，以此来提高临床用药的安全性。

（3）特殊药品的管理：对于精神药品以及麻醉药品一定要严格按照相关法律法规以及医院的管理条例来对其进行管理，并根据医院的实际需求保留一定的基数。在使用特殊药品时，必须有医生所开出的处方单，同时还必须进行登记。每日交接班时，护理人员必须对特殊药品的数量进行检查，一旦发现记录数量与实际使用量不符合时，就必须马上告知主管部门，并对出现此类情况的原因进行排查。

（4）有效期管理：医院药品管理部门在对药品的使用进行管理时，一定要遵循先进先出的原则，将所有药品分类、分日期放置。各个科室在使用药品时必须严格按照药品的生产批号以及生产日期来进行使用，并将不同厂家所生产的同一效果的药品分开放置，以此来确保所有药品均能在有效期内被使用完，避免出现药品积压的情况。此外，医院在日常工作中还必须定期对药品的数量进行核对，并对必备药品的数量进行适当的调整，以此来提高所有 药物的有效利用率。

综上所述，通过对医院药品管理过程中存在的问题进行深入了解，并以此为依据提出相应的改进措施，不仅提高了医院药品管理的质量，而且还在一定程度上降低了药品管理过程中各类问题的发生率。因此，在对医院药品进行管理时，可以对本研究中的管理方式进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 卞红霞.病区药品管理常见的问题及措施[J].中国中医药咨讯，2010，02（16）：196.

[2] 王林玲.病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施[J].中国医药指南，2012，10（23）：688-689.

[3] 黄汉明.病区药品管理存在问题分析及应对措施[J].中国医学创新，2013，（26）：148-149，150.

[4] 罗辉霞.我院病区药品管理中存在的问题及对策[J].医学信息（中旬刊），2010，05（10）：2977-2978.

[5] 张敬法，刘镜军，吕宏训，等.基层医院麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议[J].齐鲁药事，2010，29（11）：671-672.