整体护理在宫外孕护理中的应用价值研究

苑霞

【摘   要】 目的  探讨研究整体护理在宫外孕护理中的应用价值。方法  选取我院2014年1月至2014年4月妇科收治的宫外孕患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组采用整体护理的方法，对照组采用常规护理方法，治疗结束后对比两组患者的护理效果。结果  观察组护理总满意度为97.5%，显著高于对照组的72.5%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论  整体护理可大大提高宫外孕患者的抢救成功概率，促进患者身心更快恢复，护理质量好，患者满意度高。

【关键词】 整体护理;宫外孕护理;价值研究

【中图分类号】 R473.71    【文献标识码】 A

1  资料与方法

1.1  一般资料  80例患者均为我院收治的确诊为宫外孕的患者，年龄21-34岁，中位年龄28.2岁。患者尿妊娠试验阳性，B超检查宫内未见妊娠囊。其中，输卵管妊娠59例，卵巢妊娠8例，腹腔妊娠13例。患者表现为不同程度的恶心呕吐、面色苍白、腹痛、阴道流血、发热。其中34例患者有继往流产史，12例患者有异位妊娠史，B超示3例患者卵巢囊肿，3例腹内盆腔积液。将所有患者按照随机分组的方法随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用整体护理的方法，对照组采用常规护理方法，治疗结束后对比两组患者的护理效果。两组患者在性别、年龄、孕周、异位妊娠位置等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2  护理方法  对照组：采用常规异位妊娠护理，无腹腔内出血、腹痛不明显者、无手术指征者，采用保守治疗，密切观察，随时做好抢救手术准备。观察组：采用整体护理的方法，具体如下：

1.2.1  疾病护理  入院详细询问患者的月经史，注意寻找人工流产、宫内节育器、盆腔炎等疾病高危因素。指导患者取平卧位绝对卧床休息，不随意走动和移动位置，切忌按压下腹部，以免造成包块破裂造成大出血，防止内出血[2]。

平时注意观察患者面色、四肢温度、腹膜刺激征，因为输卵管妊娠破裂后，因出血较多，呈贫血貌，可见面色苍白、四肢湿冷、血压下降等，若同时伴有下腹压痛、反跳痛，则需立即妊娠终止。对孕妇及家属出现的激烈情绪表示理解和安慰。

1.2.2  心理护理  不管是保守治疗还是手术治疗，护理人员于患者入院前需简洁明了的地向患者及家属介绍治疗方法、注意事项等，以减轻患者心理的紧张和恐惧感。手术患者可能负面情绪更强烈，需以和蔼、温和的语气对患者讲解手术的必要性，把禁食、麻醉、手術过程、手术方案等情况向患者详细介绍，告诉患者心理放松，不必过分担心[4]。护理过程中尽量使用美好的语言，促进患者心情愉快，多听取患者的倾听，有效沟通交流，尽量去关心和帮助患者，使患者心里感受到温暖和关爱。

1.2.3  康复指导  除从医护人员角度加强基础护理外，患者本人及家属的配合作用对疾病康复也至关重要，所有对患者及其家属进行必要的康复指导具有重要的临床意义，不管是在医院还是出院后都可以采取正确的护理方式。首先，需保持外阴干燥，以防细菌逆行感染;带患者拔尿管后，鼓励患者适度增加活动量。为避免再次发生宫外孕，需指导有效避孕及科学孕育的相关知识[5]。增加患者的自我保健知识，洁身自好，抵制不良性行为，保持良好的卫生习惯。平时注意外阴卫生，防止盆腔炎的发生。

饮食方面应注意，患者疾病消耗需尽快补充，增强营养保健意识，病程中及出院后均需摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，多补铁，促进血红蛋白的增加，补充失血，增强免疫力[7]。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较情况  详见表1。

2.2  本组80例患者中，有52例（65.0%）经手术证实以为妊娠破裂出血，出血量1200-2500ml，平均出血量1765ml。其余28例患者经保守治疗成功。并发症方面，有3例患者发生切口感染，2例患者发生盆腔感染，并发症发生率为12.5%（5/80），其中观察组2例，对照组3例。所有患者经积极治疗、护理均全部治愈。

3  小结

宫外孕可采取保守治疗及手术治疗两种方式，但保守治疗过程中需密切观察，防止出血妊娠破裂引发的大出血。而手术治疗引起的损伤和感染风险较高，故患者预后尤为重要。本组通过常规护理及整理护理的对照表明，观察组护理总满意度为97.5%，显著高于对照组72.5%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05，且观察组并发症发生率较低，充分说明给予宫外孕妇女全面的护理对预后的积极作用。

总之，整体护理通过心理、环境、疾病等多方面的护理，提高了临床护理质量，有效降低了并发症的发生率，是值得推广使用的护理模式。

参考文献

[1] 潘玉萍，廖明云.心理护理在整体护理中的应用[J].中国保健营养，2007，34（2）：156-158.

[2] 冯先琼，成翼娟，余容.提高对整体护理的认识深化整体护理改革[J].天津护理，2001，9（6）：298-299.

[3] 董君.宫外孕保守治疗的护理[J].局解手术学杂志，2009，18（4）：272.

[4] 高金萍.68例宫外孕护理体会[J].局解手术学杂志，2012，31（3）：341-342.

[5] 邵雅姝.宫外孕护理体会[J].中国当代医药，2009，16（8）：102-103.