84例心脑血管疾病患者的临床治疗探究

左锋

【摘要】目的：根据对心血管疾病患者进行病症诊断情况，确诊病症，并且采取不同的治疗方式，对临床治疗效果进行探究。方法：这次医学实验的对象是某医院2014年1月-2015年12月在医院就诊治疗的84例心脑血管疾病患者的原始资料分析依据。通过对这84例心脑血管疾病患者进行观察，根据不同病症采取不同的治疗方法，对照组采取传统的治疗方法用开颅手术的治疗方法对患者治疗，然后一个月后跟踪治疗，比较两组治疗效果和复发情况。结果：84例患者中70例得到缓解，病症有了显著好转，其中8例患者没有任何疗效，6例患者死亡，总有效率为83.33%。结论：对心脑血管患者进行治疗时，根据患者不同的病症，采取不同的治疗方法，具体分析病因，可以取得良好的临床治疗效果。

【关键词】心脑血管病；临床治疗；探究

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0033-02

心脑血管病是心臟血管和脑血管的疾病统称，也被称为“富贵病”的“三高症”。目前，心脑血管疾病已经成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！本文对84例心脑血管病患者的临床治疗进行探究，探究更好的心脑血管疾病临床治疗方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

这次医学活动所选择的对象是某医院2014年1月-2015年1月收治的心脑血管疾病患者84例，均符合心脑血管疾病临床诊断标准。按随机原则将其分为2组，观察组和对照组患者例数、性别、年龄、病情对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。利用分组对比法对所选对象病因、治疗方式及其疗效做比较分析。

1.2医院观察

观察所有对象入院时的门诊情况，观察结果如下。患者病程最长11年，最短两个月，平均病程（5.4±2.8）年。22例出现不同程度胸闷胸痛、心慌气短；头脑发晕、身心疲惫的有15例；心绞痛的6例；14例剧烈运动后有心跳急促、恶心呕吐症状；8例表现出心律失常；早搏20例；心衰的患者为12例；以上症状均有重叠。

1.3检查方法

根据研究对象临床病症情况，按主治医生要求作全身检查，检查内容如下：心率、心速、心电图和超声心动图等项目检查，血压和血液流变综合等项目检查。血压测量中，所有患者收缩压测量结果均显示汞柱高于100毫米[1]，其中最高血压可以达到218毫米汞柱，患者的舒张压一般大于151毫米汞柱[2]；心率心速测量结果显示患者心率在110～182次/min范围内；通过心电图检查结果计算周期内的Q波、R波、S波、T波各自时限并据此比较分析患者心电图；头部CT检查结果显示，有6例脑部梗死患者病灶直径为0.23～1.7cm。通过检查诊断，84例患者中确诊为心衰合并早搏者20例；18例确诊为冠心病；16例确诊为心肌梗死；6例诊断为心房颤动；脑出血患者为16例。

1.4治疗方法

对观察组心肌梗死患者患者给予中西医结合的治疗方法进行治疗，如给予阿司匹林或配合吗啡或杜冷丁对患者进行静脉注射。对冠心病患者患者给予阿莫西林和益心胶囊；对心衰早搏患者及脑出血患者分别给予稳心颗粒治疗和加入尿激酶以及生理盐水治疗。用药方法，见讨论部分。

1.5统计学方法[3]

统计两组数据，用统计学软件SPSS19.0处理数据，以X2检验组间率对比，P>0.05代表对比差异不显著，无统计学意义，P<0.05代表对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（治愈例数+有效例数）÷总例数×100%。

2 结果

经过治疗，两组分别取得一定的疗效。依据国家相关疗效评定标准，将疗效分为显效、好转、无效。84例患者中，21例显效，其临床症状基本消失，心率、血压、心电图等指标趋于正常；49例好转，临床症状得到缓解，各项检查指标有所好转；无效14例，其中8例患者症状无好转或出现恶化，各项指标无改善，6例患者死亡。治疗总有效率为83.33%。

3 讨论

1.3.1心肌梗死患者

心肌梗死为16例，在常规治疗的同时，主治医生采取中西医结合的治疗方法，利用西药对患者进行治疗，要求患者每日服用阿司匹林不少于3次，每次计量为0.3-0.6克，同时也可配合静脉注射杜冷丁、吗啡等镇痛剂。此外还可使用尿激酶等溶栓药物对其进行溶栓治疗，具体方法为静脉滴注150万u尿激酶。

1.3.2冠心病患者

本研究中出现18例冠心病，在常规治疗基础上增加使用益心舒胶囊和阿莫西林，用药方法为：阿莫西林口服，每日3次，每次0.5克；益心舒胶囊口服，每次1颗，每日3此，在三餐后半小时服用。

1.3.3心衰早搏患者

心衰早搏是本组心脑血管疾病患者中出现概率最高的疾病，为20例。在常规的治疗基础上，增加使用胺碘酮联合稳心颗粒的方法，用药方法如下。胺碘酮口服，用药剂量根据治疗周期和患者病情及时调整：第一个治疗周期中每8小时一次，每次50 mg；第二个治疗周期中根据患者病情逐渐减少服药次数、增加每次服药量；第三个治疗周期酌情调整，每天服药一次，每次用药剂量最多100mg。稳心颗粒口服，每次1袋（剂量为9g），每天服用三次，最好以温开水送服，治疗过程是28天为一个疗程，再继续观察患者的病情。

1.3.4脑出血患者

经过全身检查结果得知脑出血患者为16例，治疗方法为CT扫描仪器配合下手术治疗。通过脑部CT扫描确定患者病灶位置、大小，据此确定切口位置与深度；在既定位置开3厘米左右切口，接入引流管引流。利用CT实时检测，观察血肿情况，3小时后依然存在较大血肿，可通过引流管注入尿激酶与生理盐水溶液，关闭引流管，3个小时后再开放引流。这种治疗方法每天不能超过三次。半个月后，通过CT再观察患者血肿消失的病症。

通过以上医学实验可知，心脑血管疾病种类诸多，临床症状相似，治疗心脑血管疾病患者，需要首先确诊，明确病因、病症，再根据患者病情制定个性化治疗方案并进行治疗，才能取得理想疗效。

参考文献：

[1]杨甲平，汪小军，赵飞.丹红注射液治疗心脑血管病的临床应用进展[J].当代医学，2014，13：144-145.

[2]宋海昌.阿司匹林预防心脑血管疾病疗效观察[J].基层医学论坛，2014，32：4363-4364.

[3]杨少慧，李艳红.临床护理干预对心脑血管疾病患者心理状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，01：137-139.