爱惜病人的静脉通道

杨垒 杨亦彬

静脉输液治疗是临床上常用的治疗方法，指通过静脉给药、补充体液、血液、营养物质等，以达到纠正水、电解质紊乱，补充血容量，以及营养支持、药物治疗和抢救的目的。

随着诊疗技术的进步，科学的发展，人们发明了一种叫“套管针”和“深静脉置管”的方法，大大的方便了医护人员能很快的建立静脉通道，也减轻了患者的痛苦，避免了每次扎针的痛苦。哲学说事物都有正反两方面，孔子在《论语·阳货》中也说“有得便有失”。

通过我们对使用过套管针和深静脉插管的病人的观察，特别是一些慢性病人和老病人的血管的观察，凡是留置过套管针的病人，其留置套管针的血管必然闭塞，带来的后果是慢性病病人的输液通道会越来越难以建立，影响了慢性病人的救治。

在我们血液净化室会涉及到病人的血液透析通路的建立，慢性病如糖尿病、高血压肾损害的病人透析的血管通路不会有头静脉—桡动脉内瘘吻合术了这一说了，深静脉置管也会增加血栓形成的机会，但是这个问题还没有引起临床的重视。

我们倡议：

1、幼儿尽量使用头皮建立静脉通道；

2、幼儿若要使用套管针尽量在肢体远端使用，能不用尽量不用；

3、慢性病人尽量在远端置入套管针或者不使用套管针；

4、急诊使用套管针的原则也盡量从远端开始，不要一来就开始在前臂和上臂的大静脉上置入；

5、对于要大量输液抢救的病人，中心静脉注入后缓解后要尽快的拔除；

6、ICU、肿瘤科和手术室置入的中心静脉管无必要时也应尽快拔除。

我们觉得应该注意改进新生事物带来的不好的方面才能将原本的好事变成真真的好事，期待着与大家一起改进。您置入套管针是多思考一下，病人以后的机会就多一点！