谈白内障“复明工程”患者的健康教育

李荣

【关键词】 健康教育；白内障；复明工程

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0085-02

我院是省残联确定的白内障“复明工程”定点医院，为了推进防盲工作，消除偏远农村致残致盲率，我院从2010年开始，定期下乡筛查贫困白内障患者，至今以来已为6000多例患者免费实施Phaco+Iol手术，为广大人民群众带来了光明。为了提高患者对我院的满意度，我科在复明工程中采取了系统全面的健康教育方法和优质的护理服务。

1 临床资料

2014年4月，我科实施手术100例（100例眼），其中女47例，男53例；年龄60-83岁，平均年龄在72岁。文化程度：中专及高中22例，初中27例，小学及以下51例。术后视力：裸眼0.5-1.0者86例，<0.5者14例。临床分类老年性78例，糖尿病性15例，先天性7例。脱盲率99.3%，脱残率99.6%。

2 健康教育指导方法

针对患者年龄偏大，理解力低，文化程度低，视力减退，健康知识及专业知识缺乏，内心紧张焦虑等情况，笔者主要采取口头讲解和动作示范结合来进行指导。

3 健康教育内容

3.1 术前教育 ？指导并协助患者完善心电图、肝肾功能、血糖、血常规、眼部彩超及测眼压、晶体度数的检查。老年患者应注意血糖，血压的值，异常者遵医嘱合理用药。？积极预防感冒，保证充足睡眠，避免术前与术后情绪波动，给予心理护理，稳定患者情绪。解释符合手术指症的必要性。？给予饮食指导，叮嘱患者清淡饮食，忌食辛辣刺激食物、戒烟酒、忌浓茶；血压及血糖异常者，应遵循低盐低脂低糖饮食，少食多餐，适量运动。注射胰岛素者，告知低血糖反应的症状和预防急救方法。④向患者及家属讲解手术方式、术中配合要点、手术所需时间、麻醉方法、所需体位以及手术的安全可靠性。

3.2 术后教育 有文献报道，手术患者对术后并发症的防治护理教育需求率达100%[1]，说明患者术后康复知识的普遍缺乏，因此教会患者及家属白内障护理知识是复明工程的重要环节。可以从以下几点说明：①叮嘱患者安静休息，不能猛力抬头或长时间弯腰低头，防止伤口震动，患者要有家属陪伴，做好病人基本生活护理，满足病人需求。②患者术后饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食粗硬、费力咀嚼食物，如瓜子、核桃等。多食高纤维蔬果，保持排便通畅；术后多注意保暖，避免感冒、咳嗽及打喷嚏，如果发生上述情況时，可用手按压人中或用舌尖顶上腭。③用通俗易懂的语言告知患者及家属标准规范的滴眼药水方法，用形象的肢体动作示范给患者如何正确滴眼药水。把注意用眼卫生，手卫生等专科性强的理论知识重点强调给患者、家属。

3.3 出院教育 告知患者日常生活中注意的问题，白天要戴眼镜或太阳镜，夜间要戴防护罩，如何保护好眼睛等。按医生要求及时就诊，如出现眼疼，畏光，流泪等不适时，及时就医。

4 体会

经过一段时间的相处，医患更加了解彼此，这时的健康教育更像是朋友之间的聊天，患者及家属更能明白护士所说的内容，能够更好的运用。此时，健康教育的效果就体现出来。通过对复明工程患者的后续追踪，医护人员欣慰得知：患者及家属对复明手术知晓率高达97%以上，杜绝了术后并发症。白内障患者及家属的满意度提高，给予我院较高评价。所以说健康教育是护士的责任。护士有机会广泛的接触患者，了解患者，观察患者，因而护士又是健康教育的重要生力军[2]。

参考文献

[1] 丁汝新.新疆喀什地区480例老年性白内障手术疗效分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2000，22（6）：680.

[2]唐弋.护士（生）健康教育技能训练与评估的研究[J].中华护理杂志，1998，33（10）：588