改革护理带教模式，提高护生带教质量

翟娟红

【摘要】 目的：提高临床护理带教的质量，培养实用型护理人才。方法：从护生首次接触带教老师开始，要求带教老师注意自身素质的培养，并且注重护生沟通能力的培养与教育。结果：加强对带教老师综合素质的提升及注重护生沟通能力的培养，才能使护生成为一名高素质的护理人才。结论：改革临床护理带教模式，注重培养学生的沟通能力，对培养实用型护理人才有重要意义。

【关键词】 带教模式、改革、沟通能力、带教质量

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0437-01

护理工作是一个对患者实施治疗，使疾病最终得到恢复的、与多学科相关的专业[1]。近年来，随着教育体制的改革，通过单一的教学模式已不能适应不同层次的护理学生的临床实习，为此要对临床带教模式进行了改革和探索，注重学生沟通能力的培养，从而取得较明显的带教效果，现将带教方法总结如下。

1.带教组长做护生的入科培训

1.1科室环境介绍

护生刚到科室实习，由于环境的陌生，会出现紧张与不知所措。因此，带教组长首先带领学生熟悉科室环境，为护生讲解科室规章制度及护士素质要求的相关知识，使护生了解在本科室所需要掌握和熟悉的内容，每周学习及查房内容，考核时间等。

1.2融洽关系的建立

与学生建立良好的沟通渠道，鼓励学生主动与老师交流。调查显示83.87%的学生希望与老师交流，65.81%的学生与老师交流感到快乐。

2重视带教老师职业道德教育

2.1代教老师自身素质的要求

随着护理模式的转变，对临床带教老师也提出了越来越高的要求。带教老师是实习生效仿的榜样，是护生进入护理角色的指导者，也是护生开始接触临床实际工作的启蒙者，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此，必须重视对带教老师的挑选。带教老师需具备3年以上临床实践经验或是具备大专学历、护师职称以上人员；具备熟练的临床操作技能，能准确快速地处理紧急情况，具有职业责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情，认真负责，乐于施教。

2.2培养护生良好的职业道德素质

作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识、娴熟的临床护理技能，更需要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献精神。老师在带教过程中，要做到言传身教，在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德，要培养她们的慎独精神，对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德，培养她们的爱岗敬业精神，以患者为中心的服务理念。高质量的临床教学对护理专业学生的专业思想的形成、社会责任感的建立，以及适宜的道德观、伦理观、价值观的建立也是有帮助的[2]。

3.整体护理贯穿始终

临床带教是向护生灌输整体护理观念的起点，也是整体护理深入开展的关键。因此，从护生实习就要为她们打下坚实的以人为本的整体护理思维方式和工作方法。带教老师从护生刚下科室就要带领她们一起为护生做入院评估，严格按照健康教育路径对患者进行健康宣教，耐心与患者交流沟通，在为患者做健康教育的同时，可使护生学到更多的临床疾病护理知识。全面、系统、连续的健康教育可融洽护生与患者的关系，提高患者及家属对护理工作的满意度，提高护理质量，使护生真正体会到护理工作的价值和护理学科的发展前景，坚定她们的思想，增强她们的学习热情。

4.注重学生沟通能力的培养

4.1医患沟通的重要性

在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。代教老师不仅要帮助学生完成从基础医学向临床医学学习方法的转变，培养护生护理专业知识和临床实践技能，同时还要注意培养学生建立良好的护患沟通模式，提高学生护患沟通的能力。目前，我国正处于医疗体制改革、医患关系比较紧张的特殊阶段，医疗纠纷逐年增加，部分原因是由于医患沟通不足造成的。其中，医疗服务人员态度冷漠，缺乏与患者交流的技巧，是造成这种不良关系的原因之一。 以病人为中心，实施医患沟通，是适应主义市场体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。

4.2培养护生的沟通能力

医患沟通是医疗安全的需要，也是医疗市场的需要，良好的医患沟通可确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，同时还可以保证医院的经营管理，为医院带来最大化的社会效益和经济效益。沟通其实很简单，一点微笑的面容、一丝关注的神情、几句平等的对话、几点从患者出发的考虑，一切都会让你的工作变得很自然、顺畅。然而沟通是一门艺术，和谐医患沟通技巧应从以下几个方面出发：①仪表、言谈、行为规范 ；②最初与病人接触的神情 ；③积极的聆听；④微笑，她是最好的语言。代教老师应以身作则，使护生掌握最根本的即医患沟通的要求：尊重、诚信、同情、耐心。总而言之，医患之间的沟通在临床工作中显示了十分重要的作用，同时沟通又是一门艺术，只有在工作中用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感，用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾，营造和谐，才是一个合格的医务工作者，才是现代化医院所必须的人才。

5理论知识与临床实践结合，提高教学质量

5.1教学查房

在入科的第二周进行一次教学查房，全面了解护生的护理程序的掌握程度，同时也可了解护生理论知识的掌握情况。

5.2业务讲座

结合临床病例进行床边讲课，让护生可以亲眼看到，感受到。不搞突击式、填鸭式的教学，以避免纯理论的枯燥讲述，每周至少进行一次讲课。

5.3操作技能培训

学生每月进行一或两项基本操作培训，由护理部统一安排全院每月操作培训内容。学生轮转下一科室时，考核上一科室培训的操作，作为出科操作成绩。

5.4出科考核

护生在出科前由带教组长根据科内实习期间查房和业务讲课内容考试，考试成绩即出科理论成绩。

6.加强法律知识的学习

为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育是必不可少的，也是带教工作的一项重要内容。带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽职慎独，加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱及护理文书的书写要求。在护理患者时用法律法规来规范自己的言行，使護理事业在法律轨道上健康发展。

7.改革教学方法，因材施教

多年的临床带教使我体会到，要想做好护理工作，首先要热爱本职工作。要想把带教工作做好，必须根据学生的不同层次、不同要求，因人而宜，使带教工作一年上一个新台阶。学生选择实习方式，确定带教体制。根据护理教育现状及不同学生的心理需求，明确培养目标，因人施教，各个层次具备不同的专业能力，对于中专生、大专生和本科生的培养目标要各不相同，实行分层次带教。

8.小结

通过临床护理教学的改革，改变传统的护理教学模式，强调了人性化教学，建立了和谐的师生关系、护患关系，注重培养护生沟通能力，并且因人施教，发挥护生的最大潜能，从而培养出一批具有高素质的护理人才[3]。

参考文献

[1] 李晓松.护理概论[M].北京：人民卫生出版社，2004：22-29.

[2] 戴丽.浅谈护士长对护理人员的管理[J].卫生职业教育，2005，12：109.

[3] 吴素清，黄春霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39（20）：124.