护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用

孙建丹

【摘要】目的 探讨护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用效果。方法 对我院在2013 年6月至2014年6月期间收治的44例手足口病危重症患儿的临床资料进行研究分析。随机将44例患儿分为观察组和对照组，各21例患儿。观察组患儿在接受常规护理的基础上，实施综合护理干预，而对照组仅接受常规护理。通过定期的护理，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及其对相关护理服务的满意度。结果 在治疗的有效率方面，观察组患儿的为 95.5%，而对照组患儿为86.4%。观察组明显高于对照组，二者差异显著，P<0.05，具有统计学意义。在护理服务满意率方面，观察组患儿为95.5%，对照组患儿为77.3%。观察组明显高于对照组，二者相比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用，不仅对患儿的康复具有促进作用，还能使护理服务的满意度得到提高。值得在临床治疗中推广。

【关键词】 护理干预；手足口病；危重症；应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0441-02

手足口病是由肠道病毒引发的一种感染性疾病。此病具有极强的感染能力而且传播快，在儿童中极易暴发流行。特别是在有儿童聚集的地方，发病率更高。该病的特征为；患儿的手、足、口腔等部位出现疱疹，一部分患儿可能回出现肺水肿、心肌炎或者脑膜炎等病症，如果未能得到及时治疗，会严重影响患儿身体健康，甚至会导致死亡[1]。

相关临床研究表明，护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用，对患儿病情的康复具有促进作用。为验证此护理方法的临床效果，选择我院在2013年6月至2014 年6月期间收治的44例手足口病危重症患儿的临床资料进行研究分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年6月至2014 年6月期间收治的44例手足口病危重症患儿作为本次研究的对象。随机将44例患儿分为观察组和对照组，各22例。其中男患儿24例，女患儿为20例；年龄6个月～9岁；所有患儿均确诊为危重症手足口病患儿且均有发热症状；体温位37.9℃～39.9℃。44例患儿，有呼吸困难症状的为16例，伴有频繁抽搐症状的有16例，伴有昏迷症状的为10例。两组患儿在年龄、性别、体温、临床的症状等方法的资料均无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿在我院接受常规护理，即对其实施常规的临床护理和住院护理。观察组患儿在接受常规护理的基础上实施全面的护理干预，方法如下：

1.2.1 进行病情监测 （1）护理人员密切关注患儿的临床表现，并分析其血气指标和心肌

酶情况。若有患儿出现面色苍白、四肢发凉、皮肤有花纹或指趾端发绀等情况，应及时按照医嘱用药，改善其微循环状态。（2）观察患儿是否有烦躁不安、无力、瘫痪、肢体抖动等异常症状，如有，则应及时告知医生，同时迅速的按照医嘱输入甘露醇等相关药物，防止患儿出现颅内高压和脑水肿等并发症。

1.2.2 进行对症护理 对症护理具有以下几种方法：（1）如果患儿出现疱疹、口腔溃疡等可能会导致细菌感染，因此护理人员应密切关注其口腔的卫生，让其多用温水沖漱。对于较为严重的口腔溃烂患儿，可采用巴立伟进行口腔护理。（2）为防止患儿口腔收到食物的刺激，应建议患儿家属为其烹制口味清淡易消化的流质或半流质食物。进食后，应及时让患儿漱口。年龄小的患儿，可使用康复新液进行口腔护理。如果患儿口腔疼痛，拒绝进食，应采用补液治疗。（3）如果患儿皮肤出现疱疹且引起瘙痒，护理人员可对其瘙痒的部位使用炉甘石洗剂为其进行泡洗。为防止疱疹的部位受到各种刺激，护理人员应告诉患儿家属尽量穿着柔软且宽松的衣服，同时应勤换衣物和床单，用温水擦浴。（4）如遇具有发热症状的患儿，护理人员及时为其做相关退热护理。当患儿的体温小于38.5度时，可采用在前额贴退热贴或用温水擦浴的方法进行降温。当患儿的体温大于38.5度时，应遵医嘱为其服用布洛芬混悬液，对于持续不退热的患儿，可遵医嘱进行静脉滴注地塞米松注射液。

1.2.3 进行健康教育和心理护理 因为患儿的年龄小，且病情具有急性、反复发作，患儿可能会有焦虑或紧张的情绪。为了保证质治疗的顺利，护理人员在护理前应及时的和患儿及其家属进行沟通，讲解患儿的病情以及治疗的方法，使患儿具有一个积极、乐观的心态，从而使患儿接受治疗的依从性得到提高，为后续的治疗提高保障。如患儿有哭闹情况时，护理人员应及时进行安慰。另外，患儿在出院前，护理人员应对其家属进行嘱咐，保证患儿的具有充足的休息时间，合理的补充营养，避免进入人多的公共场所，保持良好的卫生习惯。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0软件包对相关数据进行分析处理，计量资料通过（X±s）表示，利用T检验，计数利用X2检验，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在治疗的有效率方面，观察组患儿的为95.5%，而对照组患儿为86.4%。观察组明显高于对照组，二者差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。

在观察组患儿出院前，对护理工作非常满意的有19例，基本满意的有2例，不满意仅有1例。观察组患儿对护理服务的满意率为95.5%；在对照组患儿出院前，对护理工作非常满意的有10例患儿，基本满意的有7例，不满意的有5例。对照组患儿对护理服务的满意率为77.3%。在护理服务满意率方面，观察组患儿明显高于对照组，二者存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

手足口病在5岁以下的幼儿人群中极易感染，其传染方式多样，如消化道或呼吸道传染等，所以，护理人员在临床的护理过程中要严密观察患儿的病情，并相关症状的护理工作，以促进患儿的康复，使临床治愈率得到提高[2-3]。

此次研究结果显示，在治疗的有效率方面，观察组患儿的为95.5%，而对照组患儿为86.4%。观察组明显高于对照组，二者差异显著，P<0.05，具有统计学意义。在護理服务满意率方面，观察组患儿为95.5%，对照组患儿为77.3%。观察组明显高于对照组，二者相比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。这说明，护理干预在危重手足口病患儿护理中应用，不仅对患儿的康复具有促进作用，还能使护理服务的满意度得到提高。值得在临床治疗中推广。

参考文献

[1]沈淑芬，陈冰玉，汤萍. 分期集束化护理干预在重症手足口病患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，23：4-6.

[2]赖春娟，李季妮. 综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价[J]. 中外医学研究，2014，35：115-117.

[3]林秋里. 护理干预在手足口病患儿中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2013，16：208-209.