氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响

赵国忠　付 静

（1 山东省滨州市惠民县人民医院心内科，山东 滨州 251700；2 山东省滨州市惠民县人民医院护理部，山东 滨州 251700）

氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响

赵国忠1付 静2

（1 山东省滨州市惠民县人民医院心内科，山东 滨州 251700；2 山东省滨州市惠民县人民医院护理部，山东 滨州 251700）

目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀在老年高血压治疗中的临床疗效以及对老年人动脉硬化的影响。方法选取我院住院的68例老年高血压患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组给予口服氨氯地平治疗，观察组患者在此基础上再加用瑞舒伐他汀联合治疗，对比比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者观察指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年高血压治疗，氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗疗效显著，值得临床推广应用。

氨氯地平；瑞舒伐他汀；老年高血压；疗效

原发性高血压作为一种与血管密切相关的疾病，动脉硬化与高血压关系密切。动脉硬化最早累及部位在颈动脉内中膜，据相关资料研究［1］，颈动脉内膜中层厚度是心脑血管疾病发生的独立危险因素，且IMT增厚的患者发生脑血管疾病的概率明显增大。因此防治动脉硬化能一定程度降低高血压的发生，他汀类药物能够改善血管内皮、抑制血管炎性反应等作用。本研究旨在探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院收治的68例老年高血压患者作为研究对象，全部患者经临床诊断证实为高血压，诊断标准参考《中国高血压防治指南2010》［2］。68例患者随机分成观察组和对照组，每组34例。观察组男19例，女15例，年龄58～76岁，平均（65.6±7.2）岁；对照组男20例，女14例，年龄61～74岁，平均年龄（64.3±7.5）岁。入选对象排除心脏病、严重肝肾功能障碍且近期未服药降压药物，两组患者年龄、性别及一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均给予高血压常规治疗，对照组给予氨氯地平2.5 mg口服，1天1次，观察组在口服氨氯地平基础上再口服瑞舒伐他汀10 mg/d，两组患者均服药6疗程。

1.3观察指标：检测两组患者治疗前后血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）指标。

1.4统计方法：应用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1血压测量结果：治疗后两组患者血压均显著降低，观察组患者血压显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组治疗后血脂等指标结果：治疗前两组患者TG、TC、LDL-C及IMT等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后TG、TC、LDL-C及IMT等指标改善明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨　论

高血压是临床常见慢性病，是导致脑血管疾病发生的重要危险因素。随着人们生活水平及生活习惯的改变，高血压发生率越来越高，特别是老年高血压的发生率。因此，高血压的防治越来越重要，动脉硬化与高血压关系密切，研究发现［3］，高血压的进展会出现动脉硬化，最后结局会导致脑血管疾病。颈动脉内中膜是发生动脉硬化最先发生的部位，因此控制动脉硬化对防治高血压具有重要的意义。氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，能够作用于血管的内皮细胞钙离子受体，具有扩张外周血管、降低血管阻力的效果，降压效果长久。本研究发现，两组患者治疗后血压均明显降低，表明氨氯地平降压效果明显，且观察组降压效果优于对照组，说明瑞舒伐他汀具有辅助降压作用。瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，具有显著降脂作用，近年来研究发现［4］，瑞舒伐他汀不仅具有降脂作用，还能够改善血管内皮、抑制血管壁炎性反应。经过研究发现，氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压效果明显，未发现明显不良反应。

总而言之，氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压疗效显著，值得临床推广应用。

表1　两组患者治疗前后血压比较［（），mm Hg］

表1　两组患者治疗前后血压比较［（），mm Hg］

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　时间　例数　收缩压　舒张压观察组　治疗前　34　160.6±14.3　101.7±5.8治疗后　34　127.2±8.1*#　82.6±5.4*#对照组　治疗前　34　161.7±13.4　101.5±5.6治疗后　34　133.4±7.6*　87.1±5.7*

表2　两组血脂及IMT结果比较

［1］李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察［J］.重庆医学，2013，42（8）:926-927.

［2］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华高血压杂志，2011，19（8）:701-743.

［3］张忠娟，朱东放.氨氯地平联合辛伐他汀对血脂正常高血压患者颈动脉硬化的影响［J］.临床心血管病杂志，2013，29（2）:123-125.

［4］杜雄兵.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的作用比较［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（1）:98.

Amlodipine Combine Rui Shu Laval Statin Treatment the Curative Effect of Senile Hypertension and the Impact on the Hardening of the Arteries

ZHAO Guo-zhong1，FU Jing2
（1 Department of Internal Medicine-Cardiovascular，Huimin People's Hospital of Binzhou，Binzhou 251700，China；2 Department of Nursing，Huimin People's Hospital of Binzhou，Binzhou 251700，China）

Objective To investigate the effects of amlodipine in combination with rui shu laval statins in the treatment of senile hypertension clinical curative effect and its influence on atherosclerosis in the elderly. Methods Select our hospital 68 cases of elderly patients with high blood pressure as the research object，randomly divided into observation group and control group，each group of 34 cases，control group given orally amlodipine therapy，observation group on the basis of plus by shu cut combination treatment with a statin，compared to compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results Observation group of patients the observation indexes were superior to control group，compare the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusions For senile hypertension treatment，amlodipine in combination with shu cut statin treatment curative effect is distinct，worthy of clinical application.

Amlodipine；Rui shu laval statin；Old age hypertension；The curative effect

R544.1

B

1671-8194（2015）22-0033-02