葛洪、陶弘景和巢元方

◆文 魏慧

魏晋隋时期，导引医学有了长足发展，也相应地涌现出一批导引大家，其中有药学家，有医学家。虽然术业有异，但诸位大家无不凭借终身之学治病医人。身后，他们留下了一部部经典著作，用篆刻在纸笺上的文字延续那颗悬壶济世的心。

葛洪与《抱朴子》

葛洪，字稚川，自号抱朴子。生于公元284 年，卒于公元363 年，是晋代医药学家、导引养生家，今江苏句容人。著《抱朴子》与《神仙传》传世，对中医、导引医学、养生学等的发展均有较大影响。《抱朴子》认为，“人在气中，气在人中，自天地至于万物，无不须气以生者也”，“……至要者，在于宝精行气……”；其提出“夫胎精固神与守元气同，但莫止出入之息可也……”，“夫导引不在于立名众物，……或伸屈，或俯仰，或行卧，或倚立，或踯躅，或徐步，或吟，或息，皆导引也。……皆当闭息：闭气，节其气冲以通也。凡人导引，骨节有声，如大引则声大，小引则声小，则筋缓气通也。夫导引疗未患之疾，通不和之气，动之则百关气畅，闭之则三宫血凝，实养生之大律，祛疾之玄术矣”，“善行气者，内以养身，外以却病恶。养生之尽理者，行气不懈，朝夕导引以宣动荣卫……可以不病”。葛洪这些生动、精妙的重要论述，至今都对我们与后人有重要的指导意义。又如《抱朴子·内篇·遐览》中载有《按摩经导引经》10 卷，云：“其肿痛所在以摩之皆手下即愈。”又云：“腹痛者……亦还以自摩，无不愈者。”《肘后备急方》载有“救卒中恶死”方，即“令爪其病人人中，取醒”。这时“自我按摩”有所发展，它被用来治病，并偏重用于强身防病(如用手进行“干浴”)。有研究资料提示，《抱朴子》在人之生命运动、导引、养生之道诸多方面，均有许多精辟之论述，是内源性医学的宝贵财富。但其囿于宗仙之说，故书中瑕喻互见，有的说道，虽不无道理，但亦有过偏之嫌。

葛洪撰《神仙传》中，记载了84 位古代传说中之仙人事迹，《汉魏丛书》之《太平广记》里，则增至92 位，其中如：邛疏、修羊公、陵阳子明等，常为后世内源性医学文献引用。

陶弘景与《养性延命录》

梁代著名医学家与导引养生家陶弘景，字通明，晚年号称华阳隐士。生于公元452 年，卒于公元536 年，今江苏南京人。博学多才，精通经史子籍，对医、儒、释、道诸家学说均有钻研，著作颇丰，尤有志与善长于养生之道、导引医学和医药之研究。其著有《养性延命录》、《真诰》与《导引养生图》等内源性医学专著，对内源性医学养生功法等阐述极为丰富，对内源性医学的发展有许多贡献。

《养性延命录》是导引、气功专著，共上下两卷。上卷为教诫、食诫、杂诫祈禳；下卷有服气疗病、导引按摩、御女损益。本书使先秦至魏晋之服气、导引按摩诸法得以保存与传承。服气疗病篇指出吐纳咽液，行气攻病，去五劳六极，除七伤七痛。导引按摩篇言啄齿、握固、干浴，令人血脉流通、齿坚目明发黑。篇末附有华佗五禽戏，是现存最早的、十分珍贵的五禽戏动作之文献。陶氏认为只有“养性”才能“延命”，云：“静者寿，躁者夭；静而不能养，减寿；躁而能养，延年；然静宜御，躁难持，尽顺养宜者，则静也可养。”其对意念与医疗疾病之关系和作用方面也有生动精彩的论述，如“凡行气欲除百病，随所在作念之，头痛念头，足痛念足，和气往攻之”。这乃“以意领气”，令“气攻病灶”之妙道。陶氏之“干沐浴法”(又称“摩身术”)，也很著名，其以自我按摩之法，畅通气血，舒畅筋骨，调和阴阳，疏通经络，并可配以坐功、“八段锦”、十二种全真“调气法”、“六字诀吐纳法”、静功等，以达导气，益寿延年之目的。至今对内源性医学都有重要的指导意义与作用，值得我们高度重视、应用、研究和提高。

《真诰》共20 卷，书里论述导引养生极为丰富。全书7 篇：运题象第一，甄命授第二，协昌期第三，嵇神枢第四，阐幽微第五，握真辅第六，翼真检第七。主要论述导引、气功之基本原理、导引动功与静功。如守元白法、服雾法等。《真诰》有云：“镜以照面，智以照心，镜明则尘垢不染，智明则邪恶不生。”养心须要宁静，排除杂念，方可专心炼功，方能功成而不伤身。

总之，陶氏之学术思想、著作、功法等，对后世导引医学、中医学、气功学、养生学之发展具有指导意义与作用，故我们应当进一步发掘整理与深入研究陶氏之著作，用其为内源性医学的日臻完善服务。

巢元方与《诸病源候论》

巢元方不仅是一位隋代著名医学家、太医博士，还是一位伟大的导引医学大师。一说其生于公元550 年，卒于公元630 年；一说其约生活于公元6 ～7 世纪间。史书缺传，其具体生卒年与籍贯尚有待进一步的考证。巢元方等编《诸病源候论》又名《巢氏病源》，是中医学现存的第一部病因学专著，亦是应用导引按摩防治疾病之专著，共50 卷，67 门，其中38 卷，157 候之末附有养生方和导引法，共载有养生方120 条，导引法289条，其中有76 条重复，共有213 法之多。其中论述导引特有的肢体运动有167条；论述导引特有的呼吸运动有126 条；论述导引配合意念的有55 候，99 种导引法。《诸病源候论》不同于前贤医学著作之最大特点是全书只讲各种病之症候与其产生原因，基本不提及方药，只在每论末尾附上一句 “其汤熨、针石，别有正方”带过。这表明巢氏对导引医学的高度重视与应用，而且表明巢氏对导引医学的高度智慧与启迪后世之良苦用心！

《诸病源候论》在论述病症同时附论导引法，一症下往往配有数法，供灵活选用，让人一目了然。这213 种导引法的应用范围，遍及内、外、产、妇、皮肤、美容、养生等诸科。是一部“导引医学大全”，其之问世，标志着我国内源性医学——导引医学，在医学上的应用已进入成熟阶段，为后世内源性医学的发展，奠定了坚实的基础。如《卷十五·五脏横病候导引法》对五脏之病，存想其光彩，内外相连，遮没全身，其中肝色青，心色赤，脾色黄等论说，符合医学原理，而其意念存想之锻炼方法，又颇具道家功法特色。又如“摩手掌令热以摩面，从上下二七止，去肝气，令面有光。又摩手令热，令热从体上下，名曰干浴，令人胜风寒时气，寒热头痛，百病皆愈”等，至今仍是很值得我们珍视之宝贵内源性医学文献。有研究资料提示：巢氏创造了“辨证论治导引法”之先河，是“辨候”施“导引处方”倡导者。这是内源性医学发展史上的一个伟大创举，是内源性医学——导引医学史上的一个里程碑！当下西医虽有心理治疗之法，但还远不能及巢氏系统地开出各种恰当的经自我心身调整后便能病愈的“导引处方”。可惜一千多年来，巢氏这一伟大创举并未引起医界之足够重视！历来大家，对巢氏虽都交口称赞，然只注意了其病因、病理学方面的成就，而对其如此庞大数量的《养生方导引法》与“辨候”施“导引处方”，不仅轻描淡写，未能予以应有评价与肯定，研究工作更是寥寥（仅清末廖平将导引法的前半部分分摘成编；近人曹炳章续编《巢氏宣导法》），并早已将其边缘化，从未将其列入高等教育教材。笔者坚信，在不远的将来，医生通过对“辨候”施“导引处方”等进行深入研究、筛选、发挥、创造、教育、推广和普及，无论是国内外，还是中西医，都会懂得在给患者治病时，应高度重视患者自身免疫力（显在的与潜在的）的调动与激发相结合，重视药物治疗等常规防治与非药物疗法防治相结合，重视外源性医学（如外源性免疫疗法、药物疗法与非药物疗法等）与内源性医学（如导引医学等）相结合。这不仅有益于中国人民与全人类的健康、长寿、美形与美容，有益于中国与世界有限医药资源的最大化，还有益于中国与世界医学步入真正以人为本，绿色环保，低碳、零碳，无致癌、致畸、致突变，无毒、副作用及不良反应，可持续发展的科学正轨。

行气玉佩铭

1953 年，天津博物馆在民间征收来一个十二面、呈棱柱状的小玉柱，长5.4 厘米，外径3.4 厘米，中空，有顶无底，下部有3 毫米的穿孔，与中空孔相通。据郭沫若考证，认为是公元前380 年左右（战国时期）的文物。上刻行气铭文，故名之《行气玉佩铭》，是为全世界现存最早的功法专论，主要阐述小周天功的实际用法与注意事项等丰富内容。铭文共45 字，内有重文字符9 个。全文云：“行气，深（吞）则蓄，蓄则伸，伸则下，下则定。定则固，固则明，明则长，长则复，复则天。天其（兀）春在上，地其（兀）春在下。巡则生，逆则死。” 研究资料提示，铭文总的精神是：玉柱中空体现了玉铭本身的观念达到了虚、空、灵与炼神化虚的阶段；“定”字是玉铭的法；“固”字是玉铭的质；“明”字是玉铭的神；“复”字是玉铭的整体运动规侓；“兀”字是玉铭的功能态。