替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察

卢彩霞

替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察

卢彩霞

目的 观察替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法 随机选取2013年1月至2014年6月在我院治疗局部晚期胰腺癌的34例患者进行本次的研究，将其随机分为对照组（n=17）和治疗组（n=17），对照组采取5氟尿嘧啶联合吉西他滨同步放化疗，观察组采取替吉奥联合吉西他滨同步放化疗，观察比较两组患者的临床治疗情况。结果 观察组患者的近期疗效优于对照组患者，差异有统计学意义，X2=0．010，P＜0．05，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义，X2=0．287，P＞0．05。结论 替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效较为明显，值得进一步研究。

替吉奥；吉西他滨；同步放化疗；晚期胰腺癌

胰腺癌是消化系统肿瘤中常见的恶性肿瘤之一，具有病情严重、预后差的特点。手术是治疗该病的重要手段之一，但是大多数患者确诊后几乎已经为胰腺癌晚期，没有手术的机会了，因此，治疗局部晚期的胰腺癌至关重要。有关文献表明，通过化疗能在一定程度上提高有效率，延长患者的生存时间[1]。本次研究通过选取34例局部晚期胰腺癌为研究对象，观察替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效，现将治疗效果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年1月至2014年6月在我院治疗局部晚期胰腺癌的34例患者进行本次的研究，将其随机分为对照组和治疗组，其中男性患者22例，女性患者12例，年龄在40-65岁之间，平均年龄在54.6±3.8岁之间，所有患者经过细胞学检查符合胰腺癌的诊断标准[2]，所有患者没有严重的心、肝、肾等疾病，无感染性疾病，半年内未使用过化疗药物，所有患者知晓该研究，统一参加并签署同意书，两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义，P＞0.05，具体可比性。

1.2 研究方法 两组患者均予以对症治疗包括止吐、镇痛以及营养支持等疗法，对照组采取5氟尿嘧啶联合吉西他滨同步放化疗，5氟尿嘧啶 720mg/m2，第 1-5d、第22-26d，吉西他滨850mg/m2静脉滴注，时间约为20-30min，第1d、第2d、第15d，观察组采取替吉奥联合吉西他滨同步放化疗，替吉奥胶囊42mg/m2，bid，第1-15d，吉西他滨850mg/m2静脉滴注，时间约为 20-30min，第 1d、第 2d、第 15d，两组患者采用三维适行放疗技术，接受总放疗剂量均为56Gy，共30次。

1.3 观察指标 以两组患者的近期疗效和不良反应为观察指标，分析替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效[3]。

1.4 评价标准 根据实体瘤疗效反应的评价标准将其临床效果分为[4]：完全缓解、部分缓解、稳定以及进展四个方面，总有效率=完全缓解+部分缓解。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据的统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的近期疗效 对照组患者总有效率为47.06%，观察组患者总有效率为88.24%，观察组患者近期的疗效优于对照组患者，差异有统计学意义，X2=0.010，P＜0.05。

作者单位：276001山东省临沂市肿瘤医院药剂科

组别 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总有效率对照组 17 2 6 7 2 47.06观察组 17 6 9 2 0 88.24 X2值 - - - - - 0.010 P值 - - - - - ＜0.05

2.2 两组患者的不良反应情况比较 对照组患者出现3例不良反应，不良反应发生率为17.65%，观察组患者出现1例不良反应，不良反应发生率为5.88%，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义，X2=0.287，P＞0.05。

3 讨论

局部晚期胰腺癌具有复发率高和转移率高的特点，因此在治疗方面面临很多挑战[5，6]。替吉奥属于氟脲嘧啶衍生物口服抗癌剂，是一种复方制剂，其药物组成包括奥替拉西钾、替加氟和吉美嘧啶。替吉奥具有给药方便、不良反应相对少的特点，除此之外，替吉奥在同步治疗中可以作为放疗增敏剂增加放疗效果[7，8]。吉西他滨为胞嘧啶核苷衍生物，是细胞周期一种特异性抗肿瘤药物，不仅能抑制DNA复制，还能抑制核苷酸还原酶。相关文献报道显示吉西他滨在胰腺癌的治疗中具有一定的改善作用[9，10]。5氟尿嘧啶价格较便宜，其衍生物的出现给临床的治疗提供了更多的机会。

本次研究结果表明，观察组患者的近期疗效优于对照组患者，差异有统计学意义，X2=0.010，P＜0.05，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义，X2=0.287，P＞0.05，可见采取替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的治疗效果比5氟尿嘧啶联合吉西他滨同步放化疗效果好。因此，我们认为替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效较为明显，值得进一步研究。

[1]张清琴,秦双,寇小格,等．替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究[J]．中国肿瘤临床与康复,2012,22(03):232-234．

[2]刘学芬,李刚,冉文华,等．适形放疗联合替吉奥与吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察[J]．中国医院药学杂志,2013,15(06):475-478．

[3]叶云飞,杨倞,孟岩．调强放疗联合替吉奥化疗局部晚期胰腺癌临床观察[J]．中华肿瘤防治杂志,2013,18(22):1759-1762．[4]尚秋利,温洪涛．吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察[J]．肿瘤基础与临床,2014,13(02):113-115．

[5]敖亮．适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察[J]．中国保健营养,2013,32(06):1392．

[6]程云杰,王雅棣,刘青,张钧,万欣．MnSOD基因单核苷酸多态性对食管癌局部放疗的影响[J]．癌变·畸变·突变,2011,01．

[7]芮桂凤,顾和亚．61例肿瘤骨转移患者放疗期间的护理[J]．中医药临床杂志,2006,06．

[8]孙婷,芮桂凤．胸膜间皮质瘤术后化疗后放疗的护理[J];中医药临床杂志,2009,04．

[9]吴小明．补肾健脾中药降低中晚期肺癌化疗毒副反应效果观察[J]．中医药临床杂志,2010,05．

[10]赵孟春．益肺煎治疗放射性肺炎41例临床观察[J]．中医药临床杂志,2010,05．

On behalf of gonow and gemcitabine chemoradiation therapy the clinical effect of the treatment of locally advanced pancreatic cancer

Cai-xia lu
（Linyi city of shandong province tumor hospital pharmacy department Linyi city of shandong province in 276001）

Objective To observe for gonow and gemcitabine chemoradiation clinical curative effect for the treatment of locally advanced pancreatic cancer.Methods Randomly selected from January 2013 to June 2014 in our hospital to treat 34 cases of locally advanced pancreatic cancer patients in the study,will be randomly divided into control group (n=17)and treatment group (n=17),the control group take 5 fluorouracil in combination with gemcitabine chemoradiation,observation group takes for gonow combination gemcitabine chemoradiation,observe the clinical treatment of two groups were compared.Results The observation group of patients with a recent curative effect is better than the control group patients,difference was statistically significant,X2=0.010,P＜0.05,the incidence of adverse reactions in both groups,there was no statistically significant difference,X2=0.287,P＞0.05).Conclusion For gonow and gemcitabine chemoradiation in the treatment of locally advanced pancreatic cancer clinical curative effect more apparent,deserves further research.

for gonow;Gemcitabine;Concurrent chemoradiotherapy.Advanced pancreatic cancer

R197．3

B