医学美学在现代医学教育中的作用

医学美学在现代医学教育中的作用

刘海涛A，王玉珍B，许皓C，陈迈A，陶凌A

(第四军医大学：A.第一附属医院心内科；B.第一附属医院中医科；C.学员旅，陕西 西安710032)

摘要：医学美学是指从审美角度来学习和研究医学的思想和方法，强调用医学美学的观点指导医疗实践活动，树立新的医学思想。医学美学的提出和发展有利于提升医务人员的审美素养，进一步适应和满足患者在诊疗过程中的审美需要。同时，审美教育在基础医学教育中能激发学习者的逻辑创造思维能力、培养他们的人道主义精神、提高自身的修养境界。

关键词：医学教育；审美思维；综合素质

收稿日期：2015-05-11

基金项目：第四军医大学教学改革研究项目( zl201417)

中图分类号：G640

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.034

Role of Medical Aesthetics in Medical Education

LIU Hai-tao1, WANG Yu-zhen2, XU Hao3, CHEN Mai1, TAO Ling1

(1. Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital;

2. Departmnet of Traditional Chinese Medicine, the First Affiliated Hospital;

3. Cadets Brigade, Fourth Military Hospital, Xi′an 710032, China)

Abstract：Medical aesthetics is such an idea and method that from an aesthetic perspective of studying medicine. It emphasizes to guide medical practice with medical aesthetic point of view, and set up new medical thought. For medical staff, the development of medical aesthetics is helpful to improve their aesthetic quality, further to meet the aesthetic needs of the patients in the diagnosis and treatment process. Meanwhile, the aesthetic education is beneficial to stimulate the learners′ logic creative thinking, cultivate their humanitarian spirit, and improve their self-cultivation realm during basic medical education.

Key Words：medical education; aesthetic thinking; comprehensive quality

20世纪80年代，中国学者提出医学美学这个概念。它是一门结合了医学与美学的基本原理，用以分析整个医学领域中的美与审美的新兴学科，即研究医学美与医学审美一般规律的交叉学科，又称医学审美教育[1]。在近年，医学美学的研究不仅得到长足的发展，而且其在现代医学教育中的作用和地位越来越受到重视。

现代医学美学主要涵盖两个方面：一是“自然之美”，即指人体生命活力本身之美，包括有体形美及其健康之美；二是“人工之美”，即应用医学手段来修复、再造或者创造人体美；当然，这其中涉及了医疗技术、审美理论、审美行为、审美环境和审美关系等有助于提高人体美的行为和理论。简而言之，医学美学研究的核心是以“健康而有活力的人体美”为内涵的医学人体美[2]。

医学美学和医学实践密不可分。医疗实践就是寻求真、善、美的过程，始终存在审美意识的引导。医学美学不仅指导医务人员的人文美学意识，形成正确的审美思想，而且在医学实践中提高感知、评价和缔造美的能力。同时，医学美学教育可以规范医务人员的职业道德，培养纯粹而美好的职业情感，促使追寻“真善美”的崇高境界。此外，美化的医疗环境能改变患者的就医心态，增强战胜疾病的信心，促进病情的好转和治愈。可以说，医疗实践的进步、医务人员能力和道德水平的提高及患者的康复都离不开医学美学教育。

1　医学美学在转变医学模式思维上的作用

医学美学体现了新的医学模式的要求。1984年世界卫生组织对健康有了新的定义：健康是身体上、精神上和社会上的完美状态，而不是没有疾病和虚弱现象[3]。这一定义一直沿用至今。现代医学已从单一的生物医学模式对高成本技术的追求，科学主义、技术至上和技术崇拜转向心理-生物-社会综合医学模式。人们对美的医疗条件和美的生活环境的需求日益增长，这使得“健康”的定义被赋予了更加深刻的含义，新的医学模式将要愈加深入地从心理、生物、社会等各个角度来协调和适应大家对于医疗和生活等现实问题上的期望。体现了以患者为中心，服务患者，实现关爱。从简单机械地治疗“病变”到全方位地用心关爱患者。现代医学模式是以循证为原则用药、反映身心和生活方式变化、评估改善生活质量、支持和协助患者树立自信，重归岗位，回归社会的医学服务模式。

健康是指体格、心理和社会活动方面的和谐与完善。现代科技的飞速发展、医疗政策的不断调整以及医学模式的逐渐转变，都体现了现代人对于自身健康的需求。如此背景下，如何使人的体格、心理和社会活动达到和谐完美的程度，正是医学美学需要解决的核心问题，即要解决怎样借助医学美学观点，维持和进一步发展人的健康的问题。

人类认识和改造世界是遵循美的规律的过程。人们在特定时期的医疗实践，体现出当时的审美观念。在新世纪，医学教育不仅要培养创新人才，还必须关注他们综合素质的提升，特别是医学美学素养的培养和提高。通过知识性和概念化的教授及宣传，使医务人员在思维上形成和塑造对美的鉴赏、判断，逐步提升医务人员的艺术情操，美化正确的审美情趣，进而树立更为崇高的审美理想，在医疗实践活动中不断夯实思想基础，最终培养和造就高素质高等医学人才，提高整个医疗队伍的美学素质。

2　医学美学在提高医务人员自身素质上的作用

马斯洛指出人的基本需要包括：生理需要，安全需要，归属和爱的需要，尊重需要，认知需要，审美需要和自我实现的需要[4]。医务人员实现自我的需要，就必需在医疗工作的过程中不断提高自身素质，即培养和完善自身的内在美、外在美与审美修养。对医务人员来说，审美需要是非常必要的。审美需要最主要是获得审美愉悦感，其内容涵盖了审美观念、审美感受、审美情趣、审美能力和审美理想等，并且以个体的特殊的精神状态表现出来。但医务人员的审美需要是在医疗实践和社交活动中形成的，以维护人类的健美为审美的最高要求[5]。现代医学科学和多学科交叉、渗透、融合，包括自然科学和人文社会科学。除过具备扎实的医学专业知识，学习和掌握人文社会科学和自然科学的相关知识，才能强化医务人员自身的美学修养，最终完善内在美和外在美的协调统一，才能在医疗实践活动中密切融合医学审美，为人类的健康事业做出美的贡献。

逐美恶丑是人类的天性，追求健康是人类的本能。医务人员的外在美就体现在服务于人类对美和健康需求的过程中。人道主义的胸怀、对工作的专一态度、对待医疗事业和救死扶伤的责任感都是外在美的体现；医务人员的审美修养，也体现在诊疗过程中。疾病是复杂的，其诊治必需是精细的；关乎伤病患者的生命安危，绝对不能有任何疏忽大意。认真，富有同情心，以高度的责任感，用一颗善良而美好的心去分析病情，做出最佳、合理的诊治，才是医务人员正确的审美修养。在临床实践中，医务人员的工作态度和举手投足，会直接影响患者的心理反应，从而影响病情的发展变化。有部分医务人员认为只要掌握医学专业知识，能开放处药、做手术就够了，诸如外观形象、举止气质等自身的一些问题都与医疗无关，这种观点是与医学美学要求背道而驰的。医疗是一项特殊的职业，特殊性体现在良好的美学修养和高尚的道德品质，是成就高素质医学人才的基本要求和前提。

3　医学美学在基础医学教育中的作用

医学美学在现代基础医学教育中的作用越来越重要与鲜明。基础医学的美反映在科学的真实性，科学理论的内在结构美和逻辑美给教育者和受教育者以美的意境。注重教学方式方法，突出教学美，培养学生的创造力、想象力，用美来激发情感，使教学双方产生共鸣，共同享受学习的快乐。教学人员美好的形象与气质，更加体现出基础医学内在美对医务人员的熏陶与影响，有利于激发学习者的美好向往和对医学科学的兴趣。

3.1基础医学本身具有其内在美，发现内在美，乐在其中

基础医学理论的问世必然经历了大量反复的论证和科学准确的实践检验，存在内在的结构美和逻辑美。为了能激起学习者心中对美的感受、美的理解，使他们能够在美的意境中接受教育，完整无误地表达这些规律和真理，并展现出其相互联系和内在美显得尤为重要。医学基础课中有许多相对较难的学科如神经解剖、生物化学等，复杂的神经通路，众多体内物质的代谢变化，初学者接触后，多感其内容混乱不堪、甚至知难而退。但神经通路对人体的精妙控制，物质变换的奇妙反应，正是人在不断进化过程中对自身完美的不断追求。了解其意义所在，通过更加具体、形象、生动有趣的教学过程，学习者才能保持高昂的情绪，在振奋、愉快的环境中获得知识。

3.2教学方式是展示基础医学内在美的重要手段，形象直观的教学对学习者而言美不胜收

采用灵活多样而且恰当的教学方式方法，根据内容采用不同的教学形式和辅助手段，以适应学习者思维的多样性，取得最优的效果。QTA(question to answer)教学方法的运用，培养了学生创新、想象、比较的能力，培养了学习者自己发现基础医学其内在美的能力[6]。随着科技的进步，大量的电化教学手段，尤其是电脑多媒体，使许多抽象的理论形象化、具体化，鲜艳、动感的画面使抽象、晦涩的医学知识形象的展现在学习者面前，学习效率和成果显著提高。把知识更好地传授给学习者离不开教育艺术。在教学艺术手段和设计中，美学的作用越来越重要与鲜明。美学在培养全面发展人才，培养抽象思维，理论思维，智能型人才方面更有其独特的作用，已成为一种特殊的教育手段。

3.3教学人员其内在素质和外在形象之美，具有丰富的感染力

人是相互影响的，美是相互传播的。教师的理解、兴趣和爱好通过教学影响学生的理解、兴趣和爱好，在这种条件下会引起情感的共鸣和转移。注意美在教学中的应用，包括自身能力、素质、言谈举止美的规范培养能丰富教师的职业情感，促进教师职业品格的形成和发展，教师通过不断的教学实践，将进一步使这种职业情感得到充实。这二者循环往复，形成一种良性刺激，使教师的职业品格逐步向新的更高的境界迈进。教师精心设计绝美的教学内容，课堂上热情、耐心、认真的工作态度，熟练的教学技巧能换来学习者对引路者的尊敬与信任，对医学知识的渴求与兴趣。

在基础医学教学过程中，应用美学理论，培养学生的审美意识和形象思维能力，在形象思维的基础上进行抽象思维和理论思维，并以情感交流为纽带，用美的事物、美的形象来激发情感，使受教育者的身心和谐全面发展，使教育效果产生广泛、深刻而持久的影响和潜移默化的作用。

4　医学美学在临床医学实践中的作用

临床医学实践就是在维护和塑造人体美，因此，医疗过程中的每一个环节无不在追求创造美[7]。人体是一个和谐统一、协调完整的整体，任何一个器官组织的结构功能或缺陷失调，都意味着对人体美的损害。每一位医务工作人员都应当在医学实践中把“求美”作为必备的素质，具体而言就是在临床实践中，除了维护患者的基本健康外，还需充分地考虑患者的审美感受和需要，应对患者的机体功能的审美需要予以相当的重视，进而选择何种手术实施方案或药物运用，力求不损害患者的形体美和功能美。

4.1医学美学促进了整形美容医学的发展

医学美学的核心课题是“健康而有活力的人体美”[8]。美容医学的产生和发展，不仅体现，而且促进了医学美学理论的系统研究和长足发展。在美容医学各分支学科如美容外科、美容皮肤科、美容牙科、中医美容等的临床实践过程中，医学美学都发挥了极其重要的指导作用。同时医学美学还促进了各个分支学科的共同交互，共同发展。我国广大的美容医师在医学美学理论的指导下，在眼部、鼻唇部、头面部、乳房、牙科、美容整形等美容手术的临床应用中广泛进行着医学美学的实践。精致典雅的艺术品皆出自技能娴熟、技艺高超的艺术家之手，相比之下，在美容医学实施过程中，患者就是医生所需“创作”、“勾勒”的“艺术品”。正如黄金分割律，这样一个古老的课题在传统美学中发挥着指导作用，美学规律的作用在美容诊疗中不言而喻。成功的美容医师都能熟练而灵活地应用医学美学中的各种形式美法则，如均衡、对称、节奏、和谐、整体性、黄金律、多样统一等，从而修复或再造人体美，达到实现人体美的最终目标。

4.2医学美学在心血管专业的体现

团队成员的协同合作以及医疗服务的整合提升是现代心血管疾病治疗的重要因素。这样的例子不胜枚举：血运重建治疗需心外科、介入科医生和非介入心脏科的医生协力完成；经皮主动脉置换则需心外科、血管科、心脏介入科的医生以及结构性心脏病、影像学的有关专家形成核心团队共同攻克。团队协作诊治心血管系统的复杂疾病，体现了现代心血管疾病诊治的团体协作之美。

心血管疾病患者多见于老年人，常合并多种慢性疾病。各级别的医疗机构，各专业领域医务人员首先要实现有效沟通，加上团队整体的配合，才能为这类患者提供更为高效和顺畅的医疗服务，这种新型的医疗服务模式称之为整合医疗服务模式，体现了现代医疗服务的整体之美。

4.3医学美学思想在五官疾病诊疗中的作用

五官与人的容貌直接相关，无论患有何种五官疾病，都难以摆脱容貌破坏、美感缺失的阴影，极大地损伤了患者的生理和心理健康，继而对患者的正常交往和基本生活造成不便。基于此，在五官科疾病诊疗中，医务人员要始终以医学审美为基本出发点，以恢复五官的正常形态和功能为原则，以尽可能地满足患者的审美需要为目标，在把握人体美的核心的前提下进行五官疾病的诊疗。应当在全过程中，把恢复、维护和保障五官的美感功能置于首位，遵循均衡、对称与和谐等形式美学规律，以满足患者对美的需要。