抗高血压药物的临床应用分析

张 辉

抗高血压药物的临床应用分析

张 辉

目的 探讨抗高血压药物的临床应用情况。方法 收集我院接收诊治的高血压100例患者资料，依照患者的病情程度，给予抗高血压药物。结果 抗高血压使用率前3位的药物为利尿药物、钙拮抗药物、β受体阻断药物；不同病情的患者采用联合用药，不合理用药率为2.0%。结论 利尿药物、钙拮抗药物、β受体阻断药物使用率最高，临床治疗效果较好。

高血压；药物；临床应用；分析

随着生活水平的提高，全国成人高血压患者大约有2亿，高血压会造成全身多器官的病变，严重威胁人们的生活健康[1]。目前抗高血压药物的品种越来越多，为高血压患者的治疗提供更多选择和便利，大大提高了高血压患者的生活质量[2]。本文对我院诊治的高血压患者给予抗高血压药物的临床应用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年10月至2013年10月在我院接收诊治的高血压患者资料100例，所有患者中男65例，女35例；年龄45～84岁，平均（57.6±0.5）岁。按照患者自身病情程度进行分级，轻度23例，中度57例，重度20例；并伴有不同程度的心力衰竭、冠心病、糖尿病等其他疾病。

1.2 治疗方法 依照患者的病情程度，给予抗高血压药物。轻度高血压无其他并发症患者：首选噻嗪类利尿药物，如呋塞米片（江苏亚邦爱普森药业有限公司生产，批准文号：国药准字H32021428）、氢氯噻嗪片（山西星火维敏制药有限公司生产，批准文号：国药准字H14020955）等。高血压或合并稳定型心绞痛的老年患者应选用钙拮抗药物，其效果良好，首选硝苯地平缓释片（哈药集团制药总厂生产，批准文号：国药准字H19980107）。首次治疗只使用一种药物，然后阶梯加药。联合用药相对于大剂量单药用药效果更加明显。对高血压合并糖尿病的患者，首选血管紧张素转化酶抑制药物。对于高血压合并心脏病患者可以选用β受体阻断药物，但是对于某些老年患者不适合。

1.3 观察指标 根据临床用药统计常用抗高血压药物，按照患者不同病情，分析患者的联合用药及不合理用药情况。

2 结果

2.1 常用抗高血压药物 我院口服降压药物使用率最高的是利尿药物、钙拮抗药物、β受体阻断药物，分别为38.0%、23.0%、19.0%，见表1。

表1 100例患者抗高血压药物使用情况

2.2 不同病情联合用药情况 两种药物联合：主要为钙拮抗剂与利尿剂或β受体阻断药物联用。3种药物联合：采用利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制药物联用。多种药物联合是上述几大类药物联合。

2.3 不合理用药情况 100例患者中，33例单一用药，67例联合用药，药物以利尿药物、钙拮抗药物、β受体阻断药为主。其中2例患者发现联合用药采取药物不合理，其中 1例为利尿药物和 β受体阻断药物联用，另1例为β受体阻断药物与血管紧张素转化酶抑制药物联用，不合理用药率为2.0%。

3 讨论

抗高血压药物的品种越来越多，为其临床治疗提供更多选择和便利。本研究发现，抗高血压药物使用率前3位为利尿药物、钙拮抗药物、β受体阻断药物，不同的抗高血压药物对于不同患者的病症也有其独特的优点。当前，临床用药情况更加趋向于规范化，且采用的药物也是经过多次试验[3]，被认为不良反应最小的药物，如利尿药物吲哒帕胺具有长效降压效果。对于中重度高血压患者，避免使用β受体阻断药物，其会致使心率减缓[4]。临床上较支持联合用药，尤其是合并气压疾病的高血压患者，联合用药能降低其对于药物的耐受作用，有效降低不良反应发生率。但不是任意两种药物联合应用都能具有好的效果，需评估联合用药和单一用药的效果，避免不合理的联合用药[5]。因此，需依照患者的不良反应、个人情况改善用药方案，促进患者早日康复。本研究中，存在2例不合理用药，利尿药物与β受体阻断药物联合使用，通常会使降压效果不明显，且β受体阻断药物与血管紧张素转化酶抑制药物联用可能产生不良反应，如心力衰竭等，其不良反应与药物有关，其次也与患者自身的病情有一定关系。

综上所述，在临床治疗中，医师需依照患者的身体情况、病情、药物的治疗效果、经济条件等为患者开具合理的药物，切忌盲目联合用药。高血压患者需持之以恒地进行控制，既需要药物的维持，又需要检查药物的耐受情况与不良反应，患者需要按照自身情况对药物进行调整和改善，真正做到有效治疗。

[1] 刘华,吕建峰,顾玲.我院 2009年抗高血压药物应用情况调查研究[J].临床合理用药杂志,2010,3(19):129-130.

[2] 王芸.医院门诊高血压药物合理应用情况分析[J].当代医学, 2014,20(24):121-122.

[3] 李东峰,张天明.239例住院高血压患者药物应用情况及效果分析[J].中国初级卫生保健,2013,27(8):121-122.

[4] 陈娟红,王霞,顾良凤.我院抗高血压药物临床应用情况调查分析[J].临床合理用药杂志,2010,3(19):123-124.

[5] 刘纲.我院降压药物应用情况调查研究[J].临床合理用药杂志, 2011,4(17):113-114.

Analysis of the Clinical Application of Antihypertensive Drugs

Zhang Hui

Objective To explore the clinical application of antihypertensive drugs.Methods Hypertension patient data collected in our hospital received the diagnosis and treatment of 100 cases,according to the severity of patients,treated with antihypertensive drug.Results Anti hypertension drugs before using 3 bit rate for calcium antagonists,diuretics,beta receptor blocking drugs;the different condition of patients using the drug combination,the irrational drug use rate was 2.0%.Conclusion Calcium antagonists,diuretics,beta receptor blocking drugs with the highest rate,better clinical therapeutic effect.

Hypertension;Drug;Clinical application;Analysis

R972+.4

A

1673-5846(2015)04-0079-02

信阳市中医院，河南信阳 464000