医学档案管理工作中存在的问题及完善措施

文/郓城县妇幼保健院　孙丽娟

医学档案管理工作中存在的问题及完善措施

文/郓城县妇幼保健院孙丽娟

【摘要】当前，医学档案管理存在一些问题，主要体现在思想认识、资金、制度、人员等方面。为应对这些问题，今后应采取改进措施，提高思想认识、加大资金投入、完善规章制度、引进专业人才、健全标准化管理体系，从而促进医学档案管理水平提高，使医学档案更好发挥作用。

【关键词】医学档案管理；资金投入；规章制度；专业人才

医学档案是从事医疗、科研、教学、卫生行政管理的文字、图像等资料的总称，对医院各项工作开展具有参考价值。为促进其作用有效发挥，加强医学档案管理是十分必要的。但目前该项工作存在问题与不足，今后应采取完善措施，促进医学档案管理水平提高，为各项工作顺利开展提供参考。

一、医学档案管理工作中存在的问题

由于制度不完善，工作人员素质偏低，医学档案管理仍然存在不足，主要包括以下几点。

（一）重视程度不够。相关领导将医院工作重心放在治病救人方面，没有认识医学档案的重要作用，也没有建立完善的制度，忽视资金投入和制度建设，导致医学档案管理处于混乱局面，完整性差，利用率低，甚至一些珍贵的档案资料难以查找和利用，影响档案资源作用有效发挥。

（二）资金投入不足。随着计算机和信息技术发展，它们在医学档案管理领域得到应用，并推动档案管理信息化和数字化。但要想实现医学档案管理信息化，离不开资金投入，硬件设施建设，工作人员配备等都离不开资金支持。目前医学档案管理资金投入较少，未能得到医院重视，难以提高管理工作水平。

（三）管理制度不完善。没有结合医学档案管理需要建立完善的规章制度，现有制度没有充分落实。忽视建立医学档案管理责任制，未能明确工作人员职责和权限，导致相互推诿现象发生。随着医学档案信息化管理趋势日渐明显，管理制度没有及时改进和完善，难以适应实际需要，难以有效规范医学档案管理日常工作。

（四）管理人员素质偏低。管理人员思想观念落后，仍然沿用传统方式开展医学档案管理。对计算机等现代信息技术的操作掌握不够，难以顺应医学档案管理数字化和信息化趋势，制约档案管理工作水平提高。

二、医学档案管理工作的完善措施

医院各项工作的顺利开展，包括疾病治疗，科研工作开展等，都离不开医学档案。而为了充分发挥医学档案的重要作用，必须加强管理工作。为提高医学档案管理水平，结合具体需要，今后应采取以下改进对策。

（一）提高思想认识，增强档案管理意识。加强宣传活动，认识医学档案管理对医院疾病治疗、科学研究等方面的重要作用，提高档案管理意识。只有医院相关领导在思想上重视该项工作，才能采取实际行动，促进管理水平不断提高，顺应医学档案管理现代化趋势。医院档案管理人员要明确档案管理重要性，加大在这方面的时间、精力、资金投入，完善相关制度，做好宣传工作，健全规章制度，推动医学档案管理各项制度有效落实，促进管理工作顺利进行。

（二）加大资金投入，重视先进设备应用。通过资金投入，为医学档案管理工作提供保障，提升管理现代化水平。资金投入主要用于设备购置，引进现代化管理技术和设备，包括档案库房的空调、除尘设备、去湿设备，高效灭蚊设备等，重视计算机、扫描机等的引进，建立数据库，推动医学档案管理信息化进程，并将医学档案各项内容存入计算机，进行数字化处理，方便查找和阅读，减少空间占用，促进资源共享，提高档案信息资源利用效率。同时，资金投入还可以用在管理制度完善、工作人员薪酬和奖励等方面，为各项工作顺利开展提供资金支持。

（三）完善规章制度，促进管理水平提高。为有效规范医学档案管理各项工作，结合具体需要，制定健全完善的规章制度，综合采取有效应对措施，推动管理医学档案管理的制度化和规范化是十分必要的。要结合医学档案管理需要，建立完善的管理规章制度，推动档案管理制度化和规范化。具体制度制定时，参照档案法、医院卫生档案管理条例，结合本医院实际情况，健全各项制度设置，有效规范医学档案管理整个流程。同时，随着时代发展和管理信息化趋势的出现，要适时调整管理规章制度，不断完善相关规定，从而更好适应变化的实际情况。建立严格的管理责任制，明确相关工作人员职责，加强相互配合，形成合力，促进医学档案管理工作水平提高。

（四）引进专业人才，提高管理队伍素质。加强医学档案管理人才队伍建设，提高工作人员综合素质，为医学档案管理工作顺利进行奠定基础。要重视对档案管理专业基础知识扎实，责任心强，计算机应用水平高的专业人才引进，充实档案管理工作队伍。对档案管理人员开展培训和管理，加强管理规章制度、档案查询和利用流程、数字化管理方式、计算机技术操作等方面培训，促进他们业务技能提升，从而提供更好的服务。严格落实对管理人员的各项规章制度，激发他们工作热情，努力做好自己的每项工作。管理人员也要加强自身学习，熟悉业务流程，提高自己的责任心，增强服务意识和服务水平，更好适应医学档案管理需要。

（五）健全标准化管理体系，提高管理信息化水平。要重视计算机等现代信息技术的应用，完善医学档案管理标准化体系，包括医学档案分类、整理、鉴定、著录标准等。成立专门工作小组，根据医学档案管理标准体系，管理规章制度等，研发适合本医院的标准化管理软件，从而有效规范医学档案管理流程。并加强不同资源之间的联系，推动医学档案信息共享，提高管理信息化水平，更好满足实际工作需要，确保医学档案管理工作效率提高。

三、结束语

总之，医学档案管理对医院各项工作顺利开展具有重要作用。作为工作人员，在医学档案管理日常工作中，应该认识存在的不足与问题，并结合具体工作需要，从资金、制度、人员等方面采取完善措施，从而提高医学档案管理水平，为医院各项工作开展提供支持。

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