住院患者抗生素使用情况分析

陈忠琼

住院患者抗生素使用情况分析

陈忠琼

目的 探讨2012年我院住院患者抗生素类药物的使用情况。方法 综合分析我院2012年住院患者的用药资料，分析抗生素使用频率较高的种类以及联合用药情况。结果 共分析3 470份，使用抗生素的患者为1 450例，住院患者应用抗生素频率最多的为头孢菌素类，其次为氟喹诺酮类、氨基糖苷类以及β-内酰胺酶抑制剂等；患者抗生素单一用药、二联用药、三联用药率分别为34.9%、41.9%、21.2%。结论 我院住院患者抗生素总体使用率居中，但存在不合理用药情况，今后应进一步改善。

抗生素；住院患者；合理用药；分析

近年来，随着生物技术的快速发展，一系列广谱、高效的抗生素新品种不断出现，这为临床抗感染药物的使用提供了很好的选择，也明显提高了患者的康复率[1]。但不可否认，当前抗生素使用不合理的现象屡见不鲜，而不合理使用抗生素的危害极大[2-3]。现对我院住院患者2012年使用抗生素品种以及联合用药情况进行统计分析，以反映我院抗生素的使用特点，为提高抗生素类药物的合理应用水平提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 患者用药资料均来源于我院2012年的抗生素类药物出库及年度总结共有住院患者3 470份，其中使用过抗生素的患者为1 450例，使用率为41.8%。

1.2 药物使用剂量判定标准 患者抗生素的使用标准采用 2005年版中国药典以及第十五版新编药物学中规定的每日限定剂量（definite daily dosage, DDD），未收载进入DDD的药品以说明书中的用药剂量为准。

1.3 研究方法 抗生素使用种类全部按照其所属大类统计，采用Excel软件统计抗生素使用频率较高的药品种类以及联合用药情况。

2 结果

2.1 抗生素使用排列在前的药品 我院抗生素类药物使用频率较高的依次为：头孢菌素类（以第 2代和第3代头孢注射液为主）、氟喹诺酮类（以注射用头孢西丁钠和注射用头孢呋辛钠为主）、氨基糖苷类（以注射用庆大霉素和硫酸依替米星注射液为主）、β-内酰胺酶抑制剂（主要为邻氯西林、舒巴坦以及他唑巴坦为主）、青霉素类（以普鲁卡因青霉素以及苄星西林为主），见表1。

表1 我院1 450例抗生素使用频率较高的种类分析

2.2 联合用药情况 1 450例病例中，一联用药506例（34.9%），二联用药607例（41.9%），三联用药308例（21.2%）。

3 讨论

自从抗生素被发现并广泛应用于临床以来，给广大的细菌感染患者带来了极大的福音[4]。抗生素来源于细菌属、真菌属或放线菌属等微生物，其是上述菌种在生长过程中为了生存而杀死或抑制其他病菌所产生的具有抗病原体的一类次级代谢产物[5]。近年来，抗生素的种类有明显增加趋势，但医患双方尚不十分清楚如何合理使用不同抗生素，因此，抗生素的滥用、由抗生素引起的不良反应以及药源性疾病也逐年增加[6]。抗生素的不合理使用不仅与医疗质量密切相关，同时也与医院内感染、耐药性的产生、医院内耐药菌种的产生等密切相关[7-8]。

本文分析我院2012年住院患者使用抗生素情况，抗生素使用率为41.8%，抗生素应用频率最多的为头孢菌素类，其次为氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。与潘理平等[9]研究资料相比较，我院抗生素的总体使用率居中，属于正常范围内，抗生素的使用种类也均为临床中常用的抗生素，表明在抗生素的使用品种和使用率上较为合理。抗生素单一用药率为 34.9%，二联用药率为 41.9%，三联用药率为21.2%，一联用药相较于其他文献[9]报道偏低，但二联用药率偏高，三联用药与国内文献[10]报道基本一致。提示，我院2012年住院患者的用药主要以二联用药为主。由于临床资料没有收集齐全，所以关于二联用药如何使用并未详细统计，但也基本可以证明，我院对住院患者的抗生素使用存在一定的不合理现象。

总之，我院住院患者抗生素总体使用率居中，但存在不合理用药情况，今后应进一步改善。

[1] 夏维.我院2007年抗菌药物应用情况及分析[J].中国医药指南, 2008(16):642-642.

[2] 王惠川,李艳,谭志萍.我院门诊处方抗菌药物应用调查与分析[J].中国医院用药评价与分析,2008,8(5):344-346.

[3] 阮克宽.558例住院患者抗菌药物应用频度及合理性分析[J].云南医药,2008,29(2):206-208.

[4] 穆晓攀,秦颖,王乃栩.2008—2009年我院住院药房抗生素合理应用分析[J].首都医药,2010,17(16):56-57.

[5] 唐勇.抗生素使用中存在的问题及分析[J].医药卫生,2008, 2(21):101-102.

[6] 马经明,覃正碧.某院抗生素使用现状分析[J].中国医院用药评价与分析,2008,8(9):657-659.

[7] 徐年卉,林国生,付洁,等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨[J].中华医院感染学杂志,2002,12(2):143-144.

[8] 罗念容,高华,周青峰.烧伤患者病原菌感染及其耐药性调查[J].中国误诊学杂志,2011,11(7):1761-1762.

[9] 潘理平,谢学渊,张沂,等.用DDDs分析住院药房抗生素的临床药物的应用[J].解放军药学学报,2007,23(2):135-138.

[10] 潘理平,张沂,谢学渊.2005—2006年住院药房抗生素合理应用分析[J].海军总医院学报,2009,20(1):16-18.

Analysis of the usage of Antibiotics in Hospitalized Patients

Chen Zhongqiong

Objective To investigate the the year 2012 hospitalized patients with usage of antibiotic drugs. Methods Comprehensive analysis of hospitalized patients in our hospital in 2012 medication information,analysis of antibiotic use high frequency type and combination therapy.Results Analysis of 3 470 copies,the use of antibiotics in patients with 1 450 cases of hospitalized patients with antibiotics,the most frequency of cephalosporin,secondly to fluoroquinolones,aminoglycosides,beta lactamase inhibitor;patients with antibiotic monotherapy,two drug, triple drug use rates were 34.9%,41.9%,21.2%.Conclusion Overall utilization rate of antibiotics in our hospital center, but the existence of irrational drug use in the future should be further improved.

Antibiotics;Inpatients;Rational Drug Use;Analysis

R969.3

A

1673-5846(2015)03-0035-02

云南省宜良县第一人民医院药剂科，云南昆明 652100