盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效

王 鑫

盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效

王 鑫

目的 探讨盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效。方法 收集2012年11月至2014年6月我院收治的198例急性左侧心力衰竭患者资料，随机分为对照组和观察组，各99例。对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予盐酸乌拉地尔治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果 观察组患者总有效率为94.9%，对照组患者总有效率为89.9%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为2.0%，明显低于对照组的 8.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸乌拉地尔注射液治疗急性左侧心力衰竭临床效果满意，且不良反应少。

急性左侧心力衰竭；盐酸乌拉地尔；硝酸甘油

急性左侧心力衰竭是临床常见的危重症，是指左侧心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能。每年急性左侧心力衰竭的总发病率为0.23%～0.27%，其中75岁以上患者占了10.0%[1]。盐酸乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，具有外周和中枢双重降压作用[2]。硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌，降低收缩压、舒张压和平均动脉压。本文就盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心力衰竭的效果进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年11月至2014年6月我院收治的急性左侧心力衰竭198例患者资料，均符合急性左侧心力衰竭的诊断标准[3]。将其随机分为对照组和观察组，各 99例。观察组患者中，男67例，女32例，年龄37～82岁；对照组患者中，男71例，女28例，年龄41～79岁。两组患者在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字H44020569，规格：1 ml:5 mg）10 mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml稀释后静脉滴注，1次/d。观察组患者给予盐酸乌拉地尔（西安利君制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20000254，规格：5 ml:25 mg）50 mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml稀释后使用输液泵静脉滴注，1次/d。两组治疗疗程均为15 d。比较两组患者的治疗效果和不良反应。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的临床症状完全消失；有效：患者的临床症状有所改善；无效：患者的临床症状无改善甚至加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗后，观察组患者总有效率为94.9%，对照组患者总有效率为89.9%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

2.2 不良反应比较 治疗后，观察组患者中出现头晕 1例，恶心、呕吐1例，不良反应发生率为2.0%；对照组患者出现头痛 2例，心悸 3例，恶心、呕吐3例，不良反应发生率为8.1%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性左心力衰竭是指因某种原因在短时间内心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征[4]。盐酸乌拉地尔是一种新型的抗高血压药物，属于ɑ受体阻滞剂，可阻断突触后ɑ1受体和外周ɑ2受体的作用，同时激活中枢5-羟色胺1A受体，通过降低调节中枢的交感反馈而降血压。本研究结果显示，治疗后，观察组患者总有效率高于对照组，两组比较差异无统计学意义；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，与有关报道相似[5]。

综上所述，盐酸乌拉地尔注射液治疗急性左侧心力衰竭临床效果满意，且不良反应少。

[1] 林波.乌拉地尔和硝酸甘油治疗急性左心衰临床疗效比较[J].内科,2012,7(1):45-46.

[2] 黄永康,何岳,潘庆登,等.硝酸甘油控制性降压治疗急性左心衰临床观察[J].右江民族医学院学报,2012,34(2):5-6.

[3] 陈曦,林文海.重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床研究[J].临床医学工程,2014,21(2):189-190.

[4] 许永顺,张晓冬,周强,等.重组人脑钠肽治疗心力衰竭的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(3):67-68.

[5] 刘欣,吴学会.乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰临床探析[J].当代医学,2014,20(9):138-139.

The Clinical Curative effect of Urapidil and Nitroglycerin in the Treatment of Acute left Heart Failure

Wang Xin

Objective To investigate the clinical efficacy of Urapidil and nitroglycerin in the treatment of acute left heart failure.Methods 198 cases of patients with heart failure treated from 2012 November to 2014 June were selected in our department of Hospital of acute left heart failure and acute left,were randomly divided into control group and observation group,99 cases in each,Patients in control group were treated with Nitroglycerin Injection treatment, the observation group were treated Urapidil Hydrochloride Injection treatment,compared two groups of patients with curative effect and adverse reaction.Results Patients in the observation group the total efficiency of 94.9%, patients in the control group the total efficiency of 89.9%,two group of comparison,no significant difference(P＞0.05); observation of adverse reaction in group of patients the incidence rate of 2.0%,significantly lower than the 8.1% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Urapidil hydrochloride injection therapeutic effect for the treatment ofacute left heart failure and acute left heart failure with satisfaction,and less adverse reaction.

Acute left heart failure;Urapidil hydrochloride;Nitroglycerin

R541.6

A

1673-5846(2015)03-0053-02

吉林省人民医院心内科，吉林长春 130000