硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压患者的临床疗效

赵益增 魏艳芬

硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压患者的临床疗效

赵益增 魏艳芬

目的 探讨硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压患者的临床疗效。方法 收集2011年7月至2013年7月我院收治的轻中度高血压204例患者资料，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各102例。治疗组患者给予硝苯地平缓释片治疗，对照组患者给予常规硝苯地平片治疗，比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果 经治疗后，治疗组患者总有效率为 96.1%，明显优于对照组的 81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硝苯地平缓释片可有效治疗轻中度高血压患者，疗效明显，且不良反应少。

高血压；硝苯地平缓释片；临床疗效

【Key words】Hypertension;Nifedipine sustained release preparation;Clinical effect

高血压是临床较为常见的一种心血管疾病，硝苯地平为常用降压药物，且临床已证明有明显的治疗效果[1]。但该药物口服后其血药浓度不稳定，需每天多次服药。随着药剂学的发展，缓释剂型作为一个新的研究方向，服药后其血药浓度可在长时间内维持相对平稳的状态。本文就硝苯地平缓释片在轻中度高血压治疗中的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年7月至2013年7月我院收治的轻中度高血压204例患者资料，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各102例。对照组患者中，男53例，女49例；年龄32～75岁，平均（53.6±1.7）岁；高血压 1～13年，平均（4.5± 0.5）年。治疗组患者中，男54例，女48例；年龄30～78岁，平均（53.8±1.8）岁；高血压1～10年，平均（4.2±0.6）年。两组患者在性别、年龄、高血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 妊娠期和哺乳期的妇女；有恶性高血压病史；在3个月内患有急性心肌梗死等。

1.3 治疗方法 对照组患者给予口服常规硝苯地平片（山东鲁西药业有限公司生产，批准文号：国药准字H37020875，规格：10 mg）治疗，20 mg/次，3次/d，持续治疗1个月。治疗组患者给予口服硝苯地平缓释片（浙江泰利森药业有限公司生产，批准文号：国药准字H19991088，规格：20 mg）治疗，20 mg/次，1次/d；若连续服用3 d无效果者，可改为每次20 mg，2次/d，持续治疗1个月。观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准 患者用药治疗后收缩压水平下降程度超过10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），并恢复至参考范围内；或未恢复至参考范围，但收缩压水平下降幅度超过20 mmHg，为显效；患者用药治疗后收缩压水平下降至参考范围内，下降幅度在10 mmHg以内；或未恢复至参考范围内，但收缩压水平下降幅度在10～20 mmHg，为有效；患者用药治疗后血压水平未下降，或下降的范围过小，未达到上述两项评价标准的要求，为无效。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 经治疗，治疗组患者总有效率为96.1%，明显优于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 不良反应比较 两组患者均未发生肝功能及血清肌酐、尿素氮等的不良反应，仅有9例患者发生水肿，其中观察组6例，不良反应发生率为5.9%，对照组3例，不良反应发生率为2.9%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

高血压是目前威胁人类健康的心血管疾病之一，临床以降压药物治疗为主；选择合适的药物及药物的剂型可有效提高患者的治疗效果。

硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物，为一种钙通道阻滞剂类药物，主要是在通道水平选择性阻滞Ca2通过，使细胞内Ca2的含量明显减少，此药物在发挥阻滞作用的过程中，能对平滑肌细胞和心肌细胞兴奋收缩偶联产生一定程度的影响，使外周血管壁能充分扩张，进而降低血流阻力，最终达到患者血压水平明显降低的目的；在治疗高血压时效果比较突出，降压效果明显，已广泛应用于临床中[2]。

硝苯地平属于短效钙拮抗剂，口服进入人体在血浆内很快达到起顶峰，迅速使全身的小动脉扩张，从而起到降低血压的效果。硝苯地平能作用于血管，使其快速扩张，导致循环系统中的血容量减少，引起交感神经兴奋，造成少数患者出现心动过速、心悸等症状；同时在治疗过程中，部分高血压患者会出现头痛、脸红的不良反应[3]，其维持药效作用时间短，在1 d内需多次服用，才能维持该药物的血药浓度，以起到明显的降压效果；但这种服药方式比较麻烦，且易出现误服、漏服的现象。而硝苯地平缓释片能长时间的维持血药浓度，使血压控制在正常水平，同时也避免1 d内需要多次服药的缺点。本研究结果显示，观察组总有效率明显优于对照组，说明硝苯地平缓释片具有持续平稳降压的作用，且两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义。

综上所述，硝苯地平缓释片可有效治疗轻中度高血压患者，疗效较常规硝苯地平片更佳。

[1] 王素华.硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的疗效和药理分析[J].大家健康,2013,7(3):87-87.

[2] 禚度君.硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的有效性及安全性[J].医学信息,2013,26(30):305-306.

[3] 成咏.轻中度高血压采用硝苯地平缓释片治疗的疗效和药理探析[J].中国实用医药,2014(18):193-194.

The Clinical Curative Effect Extended Release Nifedipine Tablets Treatment of Mild to Moderate Essential Hypertension

Zhao Yizeng Wei Yanfen

Objective To investigate the clinical curative effect of Extended Release Nifedipine Tablets treatment of mild to moderate essential hypertension.Methods Patients with mild to moderate hypertension from 2011 July to 2013 July,choose to accept the treatment in our hospital a total of 204 cases as the research object,randomly divided into two groups the treatment group and the control group,the treatment group and the control group with 102 cases in each group.Given the treatment of Extended Release Nifedipine Tablets treated with patients,the control group patients were given Nifedipine Tablets using conventional treatment,the clinical effect and adverse reaction were compared between the two groups of the situation.Results After treatment,the treatment of the patients in the treatment group total effectiveness is 96.1%,significantly better than the control group 81.4%,the difference was statistically significant(P＜0.05);but the adverse reactions of two groups of patients compared the incidence,no significant difference(P＞0.05).Conclusion Extended Release Nifedipine Tablets may be effective in the treatment of mild to moderate hypertension patients,obvious curative effect,and less adverse reaction.

R544.1

A

1673-5846(2015)03-0070-02

河北省邯郸市曲周县医院，河北邯郸 057250