交沙霉素与强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床效果※

徐振科 钟碧如 黄丽雅

交沙霉素与强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床效果※

徐振科 钟碧如 黄丽雅

目的 探讨交沙霉素与强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床效果。方法 收集2012年10月至2013年9月我院门诊确诊为泌尿生殖道支原体阳性130例患者资料，随机分为两组，治疗组患者给予交沙霉素治疗，对照组患者给予强力霉素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为90.8%，对照组患者治疗总有效率为67.7%，治疗组患者疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在泌尿生殖道支原体感染患者治疗中，采用交沙霉素进行治疗较强力霉素具有更高的治疗效果。

交沙霉素；强力霉素；泌尿生殖道支原体感染；临床效果

近年来，由于社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，泌尿生殖道支原体感染成为临床高发病症之一；其主要传播途径为性行为，由于人们卫生知识掌握较少以及自我保护意识低，导致该疾病发病率逐年上升[1-2]。泌尿生殖道支原体感染可引起男性慢性前列腺炎、不育症；女性可引起生殖道炎症、不孕症、流产等。目前，支原体耐药性日益严重，对其进行药敏试验，选择有效的抗生素治疗，为临床用药提供参考依据[3]。本文通过对我院 130例患者分泌物做支原体培养鉴定及药敏试验，作出统计分析，选择抗菌性较强的药物进行治疗，以期达到良好的临床治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集2012年10月至2013年9月我院就诊的泌尿生殖道支原体感染130例患者资料。其中男44例，女86例，年龄23～60岁，平均（46±11）岁，病程5 d～20年，所有患者均己婚。就诊前停止使用其他相关治疗药物如抗生素等 1周以上；女性均为非妊娠期及哺乳期。将其随机分为治疗组患者65例，男22例，女43例；对照组患者65例，男22例，女43例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床症状 治疗组18例男性支原体感染患者出现尿道口红、肿、痒、刺痛、排尿困难，37例女性患者有下腹部坠胀疼痛、腰骶酸痛，部分患者出现性交痛、白带增多伴轻度搔痒、月经紊乱、不孕不育等，查体发现有子宫附件区压痛等，其余 10例患者无明显临床症状。对照组16例男性支原体感染患者出现尿道口红、肿、痒、刺痛、排尿困难，35例女性患者出现症状基本同治疗组，其余14例患者无明显临床症状。

1.3 治疗方法 对患者的分泌物和尿液做培养鉴定及药敏试验，然后进行统计分析，综合结果给予患者采用抗菌性较强的药物进行治疗。治疗组患者给予交沙霉素（广州白云山光华制药厂生产，批号：110905）进行治疗，口服400 mg，3次/d，疗程为7 d。对照组患者给予强力霉素（江苏瑞年前进制药厂生产，批号：1208201）进行治疗，口服100 mg，2次/d，疗程为7 d。患者用药期间停用其他抗生素药物，并禁止性生活。月经期可照常服用。两组患者均用药 1个疗程，观察其临床效果。

1.4 疗效评定标准[4]根据患者治疗后阴道及尿道口分泌物实验室复检情况，对其临床疗效进行评价。治愈：患者临床症状如尿频、尿痛等消失，子宫附件区无压痛，阴道及尿道口分泌物正常，实验室复检支原体培养为阴性；有效：患者下腹部疼痛和阴道分泌物增多等症状有明显改善，子宫附件压痛等情况也有明显改善，实验室复检支原体培养为阳性；无效：患者的临床症状无明显改善，仍出现下腹部疼痛，尿频、尿痛以及阴道分泌物、尿道口分泌物异常等，子宫附件压痛依然明显，实验室复检支原体培养为阳性。总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 本研究数据均采用 SPSS 15.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异非常有统计学意义。

2 结果

由表1可知，观察组患者治疗总有效率为90.8%，对照组患者治疗总有效率为67.7%。观察组患者治疗效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中治愈例数比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

泌尿生殖道感染的主要病因为支原体感染，同时该病原微生物也能引发非淋菌性尿道炎，是目前临床较为常见且严重的一类性传播疾病病原体。由于其传染途径较为特殊，常造成患者反复感染，疾病的发病情况呈上升趋势，给临床的治疗和预防带来巨大的困难。支原体感染初期未出现明显临床症状，患者不重视病情，延误了最佳的治疗时间，而导致病情发展严重。男性泌尿生殖道及附性腺并发感染，临床可导致继发性不育，女性则可引起生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎而导致的不孕[5-7]。

以往对于泌尿生殖道支原体感染患者治疗未进行药敏试验，只是根据患者的临床症状，盲目选择抗生素，方法较单一，缺乏针对性和个体化，导致多种耐药菌株产生，治疗效果并不理想。通过液体培养方法鉴定人型支原体和解脲支原体，检测6种抗生素的敏感性，选择对其敏感的交沙霉素进行治疗，对临床合理用药、提高治疗效果及减少耐药菌株的产生有重要意义。因此，综合分析支原体感染情况和药敏试验结果，总结其规律和发展趋势可以极大地促进用药的科学性。交沙霉素属于大环内酯类抗生素，临床医学研究证实，支原体感染对此类抗生素的敏感性最高，治疗效果好，且药物不良反应少[8-9]。

本研究通过采用交沙霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的观察组患者与对采用强力霉素治疗的对照组患者进行疗效比较，观察组患者治疗有效率优于对照组患者，且观察组患者治愈例数明显优于对照组，差异有统计学意义。说明交沙霉素较强力霉素治疗更具有安全、有效、经济、简便的优势。

综上所述，在泌尿生殖道支原体感染患者治疗中，采用交沙霉素进行治疗较强力霉素具有更高的治疗效果。

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R691.3

A

1673-5846(2015)03-0078-02

梅州市蕉岭县人民医院，广东梅州 514100

梅州市医药卫生科研课题（编号：2013B114）