健脾清肠汤对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障及免疫功能的影响

刘 莲 黄红生 彭绪涛

健脾清肠汤对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障及免疫功能的影响

刘 莲 黄红生 彭绪涛

目的 探讨健脾清肠汤对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法 收集我院接诊的 100例溃疡性结肠炎患者资料，将患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用健脾清肠汤治疗，对照组患者采用柳氮磺胺嘧啶及诺氟沙星胶囊治疗。比较两组患者肠黏膜屏障情况与治疗前后的免疫球蛋白 G（IgG）与补体 C3。结果 治疗后，观察组与对照组患者的肠黏膜屏障未痊愈率分别为16.0%、38.0%；观察组患者的IgG与补体C3均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎能有效促进肠黏膜屏障痊愈，并能提高患者的免疫功能。

健脾清肠汤；溃疡性结肠炎；肠黏膜屏障

溃疡性结肠炎是临床较常见的消化系统疾病。近年来，中医药在治疗溃疡性结肠炎取得了很好的疗效[1-2]。但至今针对溃疡性结肠炎的统一疗法尚不明确。本研究通过对健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎患者方案的临床疗效及安全性评价，进一步探讨其治疗对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障及免疫功能的影响，为溃疡性结肠炎的中医诊疗规范，为提高临床治疗效果提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年6月至2012年6月我院接诊的 100例溃疡性结肠炎患者资料，入选患者均签署了知情同意书，该研究获得医院伦理委员会的批准，均明确诊断为溃疡性结肠炎患者，同时排除合并心、脑、肾等重要器官功能不全、凝血系统障碍以及出血疾病、恶性肿瘤的患者。随机将患者分为观察组和对照组，观察组50例患者中，男23例，女27例，年龄21～67岁，平均（42±11）岁，病程（2.3±1.3）年。对照组 50例患者中，男24例，女26例，年龄20～68岁，平均（41±13）岁，病程（2.4±1.2）年。两组患一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者均采用健脾清肠汤进行治疗，药方组成：焦白术12 g、党参12 g、当归12 g、陈皮12 g、防风12 g；黄连6 g、木香6 g、甘草6 g、白芍15 g、茯苓15 g、槟榔15 g、炒山药30 g、炒薏苡仁30 g。兼湿热者，酌情加黄柏与苦参各15 g；兼血瘀者加丹参与赤芍各15 g。1剂/d，150 ml/次，餐前0.5 h温服。对照组患者给予口服柳氮磺吡啶（上海信谊嘉华药业有限公司生产，批准文号：国药准字H31020557，规格：0.25 g×60片）3片，3次/d；诺氟沙星胶囊（浙江医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H33020227，规格：0.1 g×12粒），3片/次，3次/d。两组患者均治疗疗程为10周。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者肠黏膜屏障情况（充血水肿、糜烂、溃疡）与治疗前后的免疫球蛋白G（IgG）与补体C3。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肠黏膜屏障比较 治疗后，观察组与对照组患者的肠黏膜屏障未痊愈率分别为16.0%、38.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肠黏膜屏障情况比较[n(%)]

2.2 治疗前后IgG与补体C3比较 两组患者治疗前IgG与补体C3比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的IgG与补体C3均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后IgG与补体C3比较(g/L,±s)

表2 两组患者治疗前后IgG与补体C3比较(g/L,±s)

组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后IgG 补体C3对照组 50 4.4±1.4 7.7±1.6 0.48±0.12 1.01±0.10观察组 50 4.3±1.1 11.2±2.1 0.47±0.08 1.33±0.12 t值 0.1549 9.3758 0.4903 14.4857 P值 0.8772 0.0001 0.6250 0.0001

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的结肠黏膜疾病[3]。本病发病原因不明，但与免疫因素密切相关，男女发病率无明显差别。西医在治疗溃疡性结肠炎方面无特殊治疗方式，多对症治疗，且该疾病多反复发作，治愈难度大，且有学者认为该疾病的蔓延可能导致大肠癌的发生[4]。

现代医学针对溃疡性结肠炎的主要治疗方案包括选用合适的抗生素，采用柳氮磺胺吡啶以及免疫抑制剂和激素等对症治疗，也可获得较好的疗效[5]。溃疡性结肠炎在中医学属于泄泻、痢疾范畴，其一般病程较长，主要病理机制为久病体虚、本虚标实之证，急性发作时以下焦湿热为主；而缓解期为脾胃虚损，正气不足之证[6]。健脾清肠汤具有清热化湿、健脾益气、抑肝扶脾，能够对溃疡性结肠炎进行有效调理。本研究结果显示，观察组与对照组患者的肠黏膜屏障未痊愈率分别为16.0%、38.0%；观察组患者的 IgG与补体C3均高于对照组，差异均有统计学意义。说明采用健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎可有效提高患者的治愈率，增强其抵抗能力。

综上所述，健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎患者，能有效促进肠黏膜屏障痊愈，并提高患者的免疫功能。

[1] 熊志恒.中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国药物经济学,2012,7(2):218-219.

[2] 肖高健,游旭东,王占波.中西医结合治疗溃疡性结肠炎左半结肠型42例[J].中国药物经济学,2012,7(3):207-208.

[3] 朱美兰.溃疡性结肠炎患者临床治疗效果分析[J].中国药物经济学,2013,8(5):93-94.

[4] 王丽红,李慧华.微生态制剂美常安治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国药物经济学,2014,9(2):236-237.

[5] 高翠贤,古丽巴哈尔·司马义.溃疡性结肠炎疾病活动指数的回顾性比较研究[J].中国全科医学,2012,15(19):2167-2169,2172.

[6] 冯芳,丁志建,刘俊,等.马齿苋对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用[J].中草药,2004,35(7):791-793.

Study on the Effect of Decoction for Invigorating Spleen Bowel Intestinal Mucous Colitis Barrier and Immune Function of Ulcer

Liu Lian Huang Hongsheng Peng Xutao

Objective To investigate the influence of the spleen soup ulcerative colitis bowel intestinal barrier and immune function.Methods We collection 100 cases of ulcerative colitis patients in our hospital admissions,were randomly divided into observation group and control group,each of 50 cases.The observation group with spleen Qingchang soup treatment,the control group using sulfasalazine and Norfloxacin Capsules treatment.Before and after treatment were compared between the two groups of barrier and intestinal mucosa in patients with immunoglobulinG(IgG)and complement C3.Results After treatment,the observation group and the control group of patients without intestinal mucosal barrier recovery rate were 16.0%,38.0%;observation of IgG and complement C3 group patients were higher than those of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Spleen bowel Decoction in the treatment of ulcerative colitis can effectively promote the intestinal mucosal barrier recovery, and can improve the immune function of patients.

Spleen and bowel soup;Ulcerative colitis;Intestinal mucosal barrier

R574.62

A

1673-5846(2015)03-0095-03

江西省宁都县中医院，江西赣州 342800

刘莲（1969.9-），本科学历，药剂师，主管中药师。从事药剂方面的临床研究