针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎的临床疗效

肜 祎 宋 箱 陶江涛

针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎的临床疗效

肜 祎 宋 箱 陶江涛

目的 探讨针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎患者的疼痛和功能改善情况的临床疗效。方法 收集2012年6月至2014年2月我院收治的46例强直性脊柱炎患者资料，将患者随机分为观察组与对照组，各23例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在此基础上联合针灸腰八针等穴位进行治疗，比较两组患者的疼痛及功能改善情况。结果 观察组患者在疼痛和功能改善及治疗总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上联合针灸腰八针等穴位对强直性脊柱炎患者进行治疗，可有效缓解患者的疼痛症状，帮助患者改善功能症状，提高其生活质量。

针灸；腰八针；强直性脊柱炎；疼痛；功能

强直性脊柱炎（AS）是临床常见的一类慢性疾病，该疾病以男性患者居多，主要临床表现为腰椎疼痛、腰背肌肉僵直等，可严重影响患者的正常生活[1]。对于 AS的治疗，目前临床尚无较好的治愈方法，主要以药物对患者进行维持性的缓解疼痛、改善功能。从中医学角度看来，AS主要由外邪入侵、肾气亏损所致。在此次调查中，我院在常规药物治疗基础上联合针灸腰八针等穴位对患者进行治疗，并取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年6月至2014年2月我院收治的46例AS患者资料，将患者随机分为观察组与对照组，各23例。观察组患者中，男20例，女3例，年龄41～69岁，平均（55.4±1.2）岁；对照组患者中，男21例，女2例，年龄41～72岁，平均（51.2±1.4）岁。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①无心脑血管或其他肝肾疾病；②符合临床对AS的诊断标准及病症；③患者和家属签署了知情同意书，患者愿意积极配合治疗。

1.3 治疗方法 对照组患者给予常规方法进行治疗，①口服柳氮磺吡啶肠溶片，3次/d，0.75 g/次；②口服双氯芬酸钠缓释片，1次/d，75 mg/次。观察组患者在此基础上联合中医针灸疗法进行治疗，针灸师寻腰夹脊八穴、肾俞、大肠俞、轶边、环跳、委中等穴位。对针灸部位及其周围皮肤、针灸针进行消毒，针灸师手捻针柄，逐渐刺入穴位，同时点燃艾条置于艾条盒内，于穴位上方进行艾灸。每个穴位留针20～30 min，对穴位进行强化刺激。治疗后对两组患者进行康复指导：①睡眠要求，患者应睡较硬的床板，避免床铺较为柔软而使脊柱变形，且避免持续性的仰卧睡姿；②经常走动，患者应避免长时间维持站、坐、卧等姿势，应经常走动，放松紧张的腰椎肌肉；③避免高强度体力劳动，患者应避免持续性的高强度劳动，多注意休息，不超过自身的耐受范围[2]。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分比较两组患者的疼痛情况以及功能改善情况，评价针灸腰八针等穴位改善强直性脊柱炎的临床效果。

1.4 疗效判定标准 以患者的恢复情况作为诊断标准，显效：疼痛感及其他临床不适症状消除或明显减轻，胸廓活动度在2.5 cm以上，证候积分减少至95%以上；有效：疼痛感及其他临床不适症状缓解，胸廓活动度改善，证候积分减少至30%以上；无效：疼痛及其他临床不适症状未得到缓解，胸廓活动度未得到改善，证候积分减少小于30%。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 本研究数据均以SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分比较 治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的VAS评分比较(分,±s)

表1 两组患者的VAS评分比较(分,±s)

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后 对照组 23 8.8±0.7 6.6±0.2观察组 23 9.0±0.8 5.5±0.2*

2.2 功能改善情况 对两组患者进行胸廓、脊柱活动度检测及Schorber试验可知，观察组患者的功能改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患者功能改善情况比较(分,±s)

表2 两组患者功能改善情况比较(分,±s)

组别 例数 胸廓活动度 脊柱活动度 Schorber试验对照组 23治疗前 3.04±0.34 36±10 3.6±0.3治疗后 3.98±0.20 40±10 4.0±0.6观察组 23治疗前 3.01±0.23 34±12 3.3±0.4治疗后 4.36±0.45 46±10 4.6±0.2

2.3 疗效比较 观察组患者治疗总有效率为91.3%，明显高于对照组的73.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者临床有效率比较

3 讨论

AS又称血清阴性脊柱关节病，主要侵犯骶髂关节、肋椎关节、锥间关节、髋关节，早期以炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎为主要表现，后期以骶髂关节和脊柱的纤维化及晚期骨性强直[3]。临床尚无治愈方案，为提高其临床治疗效果，我院通过查阅临床资料及结合以往临床经验，以药物针灸联合法对患者进行治疗。针灸是我国中医学发展中具有重要代表性的传统疗法，主要通过对穴位进行刺激，进而达到通经活络、疼痛转移的目的[4]。从中医学角度看来，AS主要由外邪入侵、肾气亏损所致。本研究，我院主要选取腰夹脊八穴、肾俞、大肠俞、轶边、环跳、委中等穴位，此类穴位主要分布于患者腰肌周围，对其进行刺激，可活血通经、改善精气亏损。结果显示，观察组患者疼痛和功能改善情况以及治疗总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义。说明常规药物联合针灸治疗AS的临床效果较好。

综上所述，在常规治疗基础上联合针灸腰八针等穴位对AS患者进行治疗，可有效缓解患者的疼痛症状，帮助患者改善功能症状，提高其生活质量。

[1] 林卉,马铁明.针灸治疗强直性脊柱炎研究进展纂要[J].实用中医内科杂志,2010(12):105-106.

[2] 朱力,项鑫.针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展[J].中国医药指南,2013,11(15):88-90.

[3] 张海雁,马忠.强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(20):90-91.

[4] 刘晖.针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎50例[J].中国中医药现代远程教育,2013(15):65-66.

The Clinical Therapeutic effects of Acupuncture Point Such as Waist Eight Needles in the Treatment of Ankylosing Spondylitis

Rong Yi Song Xiang Tao Jiangtao

Objective To investigate the clinical effect of pain and function of acupuncture point such as waist eight needles in treating ankylosing spondylitis patients to improve the situation.Methods 46 patients with ankylosing spondylitis from 2012 June to 2014 February in our hospital patients,randomly divided into observation group and control group,each of 23 cases.The control group were given routine treatment;the observation group were based on the combined with acupuncture needle waist eight points for treatment,compared two groups of patients with pain andfunctional improvement.Results After treatment,observation of improvement and treatment the total effective rate was significantly better than the control group patients in pain and function,the difference was statistical significance (P＜0.05).Conclusion Patients with ankylosing spondylitis were treated on the basis of conventional therapy combined with acupuncture point such as waist eight needles,can effectively alleviate the pain of patients,help to improve the function of patients,improve the quality of life.

Acupuncture;Waist eight needles;Ankylosing spondylitis;Ache;Function

R245

A

1673-5846(2015)03-0112-03

河南大学附属南石医院，河南南阳 473065