推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的临床疗效

沈天学

推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的临床疗效

沈天学

目的 探讨推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的63例急性软组织损伤患者资料，对其治疗效果进行分析。结果 经过治疗，63例患者治疗总有效率为93.7%，治疗前后患者的疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤，不仅能够有效改善患者的疼痛感，且操作简单，具有很高的安全性和治疗效果，为急性软组织损伤治疗的首选方法。

推拿；配合；刺络疗法；治疗；急性软组织损伤

在骨伤科中，急性软组织损伤[1]属于常见疾病，是中医学中的筋伤部分。急性软组织损伤多是由于患者过度扭伤、剧烈运动、姿势不对等原因造成的患者肩、膝、颈等部位的肌腱、肌肉、韧带损伤，多表现出关节运动障碍、红肿胀痛等，且发病率极高。笔者随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的 63例急性软组织损伤患者资料，对其治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的63例急性软组织损伤患者资料，其中男35例，女28例，年龄17～76岁，平均（35±4）岁，病程6 h～7 d；患者入院时，均生命体征平稳，排除血液系统疾病、糖尿病等禁忌证。所有患者均享有知情权，同意参与本研究。

1.2 诊断标准 急性软组织损伤患者的损伤部位会出现关节红肿的现象，且存在疼痛感，运动出现障碍[2]；检查急性软组织损伤患者的皮肤是否存在开放性损伤与撕裂伤；急性软组织损伤患者是否存在关节脱位与骨性损伤现象；使用X线机对损伤部位进行拍片，无明显异常情况。

1.3 治疗方法 ①推拿：患者保持俯卧位，全身放松，医生采取掌根按揉法与滚法对其局部肌肉进行放松，注意控制力道。操作过程中，应选择患者的压痛点、筋膜、肌腱、韧带等作为附着点，将两种手法融为一体，选用按揉、旋转、一指禅推、拔伸[3]的方式进行推拿。明确患者的软组织损伤部位，在接触软组织损伤部位时，会有结节、钝厚、高隆、变硬的感觉，医生应注意手法的控制，深、准、沉且动作要慢，不能粗暴对待，治疗时间控制在1～2 min。推拿1～2次后，患者会有疼痛严重的情况[4]，主要是因为软组织损伤部位集聚了很多新陈代谢的分泌物，且活动减少，推拿治疗后，这些沉积的瘀血开始扩散，而导致疼痛加重。此时应嘱咐患者不要担心，进行热敷即可。②刺络疗法：在刺络疗法使用过程中，要最大限度的将患者软组织损伤部位暴露出来，并在压痛明显的部位进行标记，刺络疗法以医生作的标记为中心进行扩散叩刺。先对患者的标记位置进行消毒，待乙醇挥发完毕后，医护人员通过梅花针[5]叩入标记位置，直至有血液渗出即可，出血量严格控制在5～10 ml。患者出血停止后，需对其出血部位进行消毒。在治疗过程中，医生要严防患者晕针情况的发生。推拿与刺络疗法均1次/d，1个疗程为10 d，相邻2个疗程间隔3 d。在患者治疗2个疗程后，对其疼痛感进行评分。

1.4 疼痛评价标准 通过疼痛视觉模拟量表评分对患者的疼痛程度进行评估，按照0～100分的形式对患者疼痛程度进行评分，例如患者上下楼的疼痛、平地行走等；医生通过手指对患者的压痛点进行评分。

1.5 疗效评定标准 患者的局部压痛与关节疼痛感完全消失，肿胀恢复，功能正常为治愈；患者疼痛感得到明显改善，肿胀不明显，功能接近正常为显效；患者疼痛感觉有所减轻，但功能恢复不理想为有效；患者疼痛感无变化或是有加重的倾向为无效。总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组 63例急性软组织损伤患者经过相关治疗后，治愈11例（17.5%），显效22例（34.9%），有效26例（41.3%），无效4例（6.3%），治疗总有效率为 93.7%；治疗前后患者疼痛评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 患者治疗前后疼痛评分比较(分,±s)

表1 患者治疗前后疼痛评分比较(分,±s)

时间 例数 自觉疼痛 压痛点治疗前 63 73±18 87±12治疗后 63 22±5 31±12

3 讨论

急性软组织损伤是由外伤造成患者局部软组织发生变化，导致软组织局部出现炎症，从而发生粘连与增生的现象。急性软组织损伤多是由跌扑、碰撞、打击等造成的，若不及时治疗，患者损伤软组织部位就会出现瘢痕、痉挛、粘连[6]等不良反应，继而会引起疼痛，影响患者的日常活动。

推拿主要是由古代医学发展而来的一种物理疗法。推拿能够扩张患者局部毛细血管，对其体内的酶活动与生化进行完善，促使伤部位新陈代谢的正常，缓解肌痉挛。刺络疗法适用于各种急性软组织损伤的治疗，能加快患者软组织损伤部位的血液循环，缩短新陈代谢沉积物的缓解，具有良好的消肿止痛作用，因此在急性软组织损伤的治疗中具有明显的治疗效果。

本研究笔者随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的63例急性软组织损伤患者，对其治疗效果进行分析。结果显示63例患者经过治疗总有效率为93.7%，治疗前后患者的疼痛评分比较，差异有统计学意义。说明推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤，不仅能够有效改善患者的疼痛感，且操作简单，具有很高的安全性和治疗效果，为急性软组织损伤治疗的首选方法。

[1] 元唯安.膏摩疗法治疗急性软组织损伤32例临床观察[J].中医杂志,2011,1(2):124-126.

[2] 陈鹏典.刺络放血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路(英文)[J].中西医结合学报,2011,2(3):237-241.

[3] 陈杰.中医药治疗急性软组织损伤的研究进展[J].中国医药导刊,2012,1(2):217-217,219.

[4] 陈贵珍.刺血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路[J].辽宁中医杂志,2009,3(6):896-898.

[5] 王涛.中医药治疗急性软组织损伤的研究概况[J].内蒙古中医药,2010,4(7):79-80.

[6] 袁建迪.中医外治急性软组织损伤的临床研究进展[J].中医外治杂志,2008,1(1):41-43.

Clinical Treatment of Pricking Blood Therapy in the Treatment of Acute Soft Tissue Injury with Massage

Shen Tianxue

Objective To investigate the clinical effect of massage combined with pricking blood therapy on the treatment of acute soft tissue injury.Methods Randomly selected from our hospital in 2009 January to 2013 December using massage combined with pricking therapy for patients with treatment of 63 cases of acute soft tissue injury,and the therapeutic effects were analyzed.Results After treatment,63 patients treated with the total effective rate was 93.7%,comparing patients pain scores before and after treatment,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Massage combined with pricking therapy in the treatment of acute soft tissue injury,not only can effectively improve the patient's pain,and has the advantages of simple operation,safety and therapeutic effect is very high,as the preferred method for treatment of acute soft tissue injury.

Massage;Coordination;Pricking blood therapy;Therapy;Acute soft tissue injury

R274.3

A

1673-5846(2015)03-0133-02

宣威市中医医院针灸推拿科，云南曲靖 655400

沈天学（1973.10-），本科学历，主治医师。主要从事针灸推拿方面工作