妇产科抗菌药物的临床应用

刘 威 于龙飞

妇产科抗菌药物的临床应用

刘 威1于龙飞2

目的 探讨妇产科抗菌药物的临床应用情况，为妇产科抗菌药物的进一步合理使用提供依据。方法 收集2007年2月至2013年2月在我院妇科门诊就诊使用药物治疗的600例患者资料，对抗菌药物使用情况进行分析。结果 600例患者中，使用抗菌药物治疗的患者有370例（61.7%）；其中以预防性用药为主320例（86.5%）；单一用药132例（35.7%）、二药联用190例（51.4%）。结论 对于妇产科，应加强疾病在围术期抗菌药物的管理，同时合理使用抗菌药物，有效提高患者用药的安全性。

妇产科；抗菌药物；单一用药

在临床中，抗菌药物是一种治疗疾病不可或缺的药物类型[1]，并且被各大科室广泛应用。妇产科是一个特殊科室，在使用抗菌药物时，需要充分考虑用药的可靠性及安全性。本文抽取了使用药物治疗的600例患者资料为研究对象，其目的是探究妇产科抗菌药物的临床应用情况，为妇产科抗菌药物的进一步合理使用提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年2月至2013年2月在我院妇科门诊就诊使用药物治疗的600例患者资料，均来源于产科和妇科；年龄19～42岁；住院时间1～19 d；抗菌药物使用时间2～14 d。

1.2 研究方法 对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的治疗及用药情况进行调查，包括：①疾病类型：妇科炎症疾病、癌症疾病等[2]；②挂诊科室：妇科、产科；③用药方向：预防性用药、治疗性用药；④用药方式：单一用药、二药联用、三药联用等。

1.3 统计学分析 使用SPSS 16.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 科室用药及药物使用情况 600例患者中，使用抗菌药物治疗的患者有 370例（61.7%）；其中以预防性用药为主，有 320例（86.5%）；单一用药132例（35.7%）、二药联用190例（51.4%），见表1。

2.2 妇产科临床常用药物类型 经调查结果显示，妇科与产科所使用的主要药物类型为头孢菌素类、甲硝唑类、青霉素类以及氨基糖苷类等药物。其中，妇科使用最多的为氨基糖苷类药物，头孢菌素类药物次之；产科使用最多的为青霉素类药物，头孢菌素类药物次之，见表2。

表1 600例患者的科室用药及药物使用情况[n(%)]

表2 产科与妇科排列前4类药物的使用情况[n(%)]

3 讨论

3.1 抗菌药物使用方向及用药时间 本研究妇产科使用抗菌药物的方向以预防性为主，治疗性方向占少数。目前，对于预防性抗菌药物的使用仍存在很大争议。但经临床实践表明，对于预防性抗菌素药物，通常只需要在手术前使用1次即可。对于未进行手术治疗的患者，其持续时间通常不能大于 3 d[3]。这主要是因为预防性抗菌药物持续使用3 d，会使预防感染能力减弱，并且可能会出现一些不良反应，进一步加大治疗难度。

3.2 基于抗菌药物中抗生素药物的选择情况 人体自身存在许多细菌，特别是在生殖道内，其细菌种类超过10种。基于常态下，这些细菌不易诱发疾病，但如果机体内部失衡，便极有可能诱发疾病。并且，在诱发疾病的情况下，通常无法直接判断是何种致病菌所导致的。因此，为了杀死致病菌，并抑制这些细菌的活性，通常使用药物疗效较高，同时价格合理的广谱性抗生素。经临床医学实践表明，在妇产科可广泛使用的抗生素药物为青霉素、头孢菌素及甲硝唑类药物等。另外，在使用时，可采取单一用药，也可二药联用，但需要了解并掌握相关药物的配伍禁忌等[4]。

综上所述，妇产科应加强疾病在围术期抗菌药物的管理，同时合理使用抗菌药物，以有效提高患者用药的安全性。

[1] 张小琴,何泉,丁玉峰.外用抗菌药物的临床应用现状与相关管理建议[J].中国药师,2014,17(8):1364-1367.

[2] 范红,袁蕾,宋珍.抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果评价[J].中国药物与临床,2014,14(9):1290-1292.

[3] 张静.本院妇产科抗菌药物使用强度及使用情况调查分析[J].中国实用医药,2013,8(35):136-138.

[4] 郭秀利,丁昊炜.我院妇产科抗菌药物临床应用专项整治前后情况对比[J].山西医药杂志,2014,43(3):330-331.

The Clinical Application of Antimicrobial Agents Obstetrics and Gynecology

Liu Wei Yu Longfei

Objective To investigate the clinical application of antibiotics obstetrics and gynecology cases have provided the basis for further rational use of antimicrobial agents in obstetrics and gynecology.Methods Extracted from February 2007 to February 2013 in our hospital gynecology clinic treated 600 cases of drug use patient data for the study,to analyze its antimicrobial drug usage.Results 600 patients,the use of antibiotics in patients treated 370 cases(61.7%);of which 320 cases mainly preventive medication(86.5%);monotherapy 132 cases(35.7%),the two drugs combined with 190 cases(51.4%).Conclusion For Obstetrics and Gynecology,should strengthen the management of the disease in the perioperative antimicrobial agents,while the rational use of antimicrobial drugs, improve patient medication safety.

Obstetrics and gynecology;Antimicrobial agents;Single drug

R969.3

A

1673-5846(2015)04-0025-02

1长春市妇产医院，吉林长春 130042

2吉林省春光康复医院，吉林长春 130012

于龙飞，药剂科，研究方向：中西药研究。E-mail：369417735@qq.com