老年高脂血症患者血脂水平对肝功能的影响

倪娜 杨惠元215311江苏省昆山市巴城人民医院

老年高脂血症患者血脂水平对肝功能的影响

倪娜 杨惠元
215311江苏省昆山市巴城人民医院

目的：探讨老年人群高脂血症患者血脂水平对肝功能的影响，以提高人们对老年人群高脂血症危害性的认识，为临床有效的干预提供数据。方法：从2013年进行健康体检的60岁以上老年人中，随机抽取167例高脂血症患者和100例健康人群，对其血清谷丙转氨酶结果进行统计学分析。结果：高甘油三酯（TG）组、高胆固醇（TC）组、血清谷丙转氨酶（ALT）均较健康对照组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；高TG合并高TC组的ALT高于高TG组、高TC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高TG组与高TC组的ALT结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年人群高脂血症与肝功能受损密切相关。

老年；血脂；肝功能

Abstract Theolder；Hyperlipidemia；Liver functions

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血脂水平正逐步升高，高脂血症患者在老年人群中日益增多。肝脏是脂类合成代谢的重要器官，高血脂特别是甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的增高增加了肝脏负担，而老年人的各个器官功能逐渐衰退，长期影响势必造成肝脏损伤，研究高脂血症对老年人肝功能的影响对提高老年人生活质量具有重要意义。血清谷丙转氨酶（ALT）是肝脏损伤的灵敏指标，因此，本文就高脂血症患者血脂水平对ALT的影响进行分析，以引起大家对高脂血症的重视。

资料与方法

2013年来我院进行健康体检的60岁以上老年人中，随机抽取167例高脂血症患者和100例健康人群。高脂血症诊断根据我国《中国成人血脂异常防治指南》中的标准[1]：TG＞1.7mmol/L，TC＞ 5.72mmol/L。167例高脂血症患者的平均年龄（69.45±8.02）岁，按血脂异常标准分为高TG血症组（高TG组）、高TC血症组（高TC组）和混合型高脂血症组（高TG合并高TC组）。对照组为健康人群，平均年龄（69.12±8.25）岁，在本院的各项体检中均未出现异常指标[2]。

表1 高脂血症患者与正常对照组谷丙转氨酶比较情况

方法：①主要仪器和试剂：迈瑞-300全自动生化分析仪及配套试剂。②检测方法：受检者均空腹12～14 h，清晨采取静脉血5mL。采用全自动生化分析仪测定TG、TC、ALT。

统计学处理：采用SPSS20.0软件进行分析，各组比较采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

三型高脂血症患者ALT有不同程度的改变。其中高TG组、高TC组ALT均较对照组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；高TG合并高TC组的ALT高于高TG组、高TC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高TG组与高TC组的ALT结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。从而进一步证明了高脂血症与肝脏损伤密切相关。对照组ALT指标在正常参考范围内，见表1和表2。

讨论

肝脏是人体常规代谢的重要枢纽，在脂质代谢中也起着特别重要的作用，它能合成载脂蛋白[3-5]，有利于脂质运输，也是脂肪酸氧化和酮体形成的主要场所。血中TG、TC主要通过载脂蛋白运输至肝脏并在肝细胞内代谢。若肝脏不能及时将脂肪运出，脂肪就会在在肝细胞中堆积。在肝脏堆积的脂肪，可影响肝细胞功能[6-9]，破坏肝细胞，其病理变化包括肝脏广泛的损伤，从简单的、不复杂的肝脂肪变性到脂肪型肝炎再到肝纤维化到硬化。ALT主要存于肝细胞的线粒体内，当肝细胞受到破坏，膜通透性增加时，细胞内的ALT就会释放入血液中，使血清中酶活性增加，所以ALT是检测肝损伤最灵敏的指标。近年来随着生活水平的提高，人们饮食结构发生了较大变化，使高血脂和脂肪肝等代谢性疾病的发病率呈上升的趋势，这与高脂肪，高蛋白以及饮酒有关，而老年人的器官功能逐渐衰退[10]，在高血脂的作用下，更易发生肝功能减退。

表2 各组成对样本检验结果

本文结果表明，老年高脂血症与肝功能受损密切相关，因此要引起重视。同时，高脂血症患者要定期进行血脂和肝功能检测，同时也要注意调整饮食结构，加强有氧锻炼，以期减少各种并发症，提高生活质量。

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Effect of high blood lipid level on liver functions am ong the older hyperlipidem ia patients

NiNa,Yang Huiyuan
The People'sHospitalofBacheng in Kunshan City,Jiangsu Province 215311

Objective：To discuss the effectof high blood lipid level on liver functions among the older hyperlipidemia patients，to improve the people's knowledge of hazards from high blood lipid among the older hyperlipidemia patients,to provide help for the clinic solutions.Method：From 2013 health examination of 60 years of age or older,a random sample of 167 cases of hyperlipidemia patients and 100 healthy people were statistically analyzed results of serum alanine aminotransferase.Results：There was statistical significance（P＜0.05） that the level of triglycerides（TG）,cholesterol（TC）and serum alanine aminotransferase（ALT）of hyperlipidemia patients was higher than the healthy people；there was statistical significance（P＜0.05）that the ALT levelof the samples both with high TG and TCwas higher than either the sampleswith high TG or TC；therewas no statistical significance（P＜0.05）in the comparison of samples with high TG and with high TC on their ALT level.Conclusion：Elderlyhyperlipidemiaand impaired liver function are closely related.

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.72