探讨危机管理在急诊护理管理中的应用

赵正平

（北京大学深圳医院急诊科，广东 深圳 518000）

探讨危机管理在急诊护理管理中的应用

赵正平

（北京大学深圳医院急诊科，广东 深圳 518000）

目的探讨危机管理在急诊护理管理中的应用效果。方法选自2013年1月至2014年1月我院收治的急诊患者140例，将其随机分成2组，每组70例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组患者主要采用常规护理管理的方法，对观察组患者运用危机管理的方法，对比2组患者的临床护理效果。结果观察组患者病情控制时间及住院时间明显短于对照组患者，且观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者，风险事件的发生率观察组低于对照组患者。结论危机管理在急诊护理管理中应用效果观察，采用危机管理的方法，能够有效的降低风险事件的发生率，确保护理的安全，该种管理方法值得在急诊护理临床上广泛性推广。

危机管理；急诊护理管理；应用

在急诊护理工作中，由于面对的患者较为特殊，很多患者处于生命垂危之际，进而导致护理中存在着很大的风险，护理人员稍有疏忽就可能导致患者出现生命危险，严重的影响到患者的生命安全，影响到急诊护理工作的质量。针对于此种情况，在进行急诊护理管理的过程中，需要采取有效的管理措施，加强对护理人员的管理，减少护理风险的存在，最大程度的确保临床护理的安全。因此，在本次的临床研究中，主要针对于危机管理在急诊护理管理中的应用进行了临床观察，现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自2013年3月至2014年3月我院收治的急诊患者140例，将其随机分成2组，每组70例患者，分别命名为观察组和对照组，观察组70例患者中有男性患者30例，女性患者40例，年龄19～58岁，平均年龄为（35.3±1.2）岁。对照组70例患者中有男性患者45例，女性患者25例，年龄18～60岁，平均年龄为（38.2±1.1）岁。2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2 方法：对照组采用急诊基础管理的方法，主要就是合理的安排护理人员进行患者的护理，并且需要进行巡视，在急诊抢救区安排经验丰富的护理人员进行护理等。对观察组患者主要采用危机管理的方法，具体管理措施如下。

1.2.1 强化护理人员的危机意识：在急诊护理中，由于很多护理人员对于护理工作没有危机意识，导致在护理中常常出现风险事件，影响到急诊护理的质量[1]。针对于此种情况，需要进一步强化护理人员的危机意识，使护理人员能够全面的了解到在急诊护理中存在着的风险，并且通过加强自我约束，自我完善减少护理中风险事件的发生率，最大程度的确保患者的生命安全。

1.2.2 要求护理人员与患者进行有效的沟通：在急诊护理工作中，常常由于护理人员与患者沟通的不到位导致风险事件的发生，严重的影响到对患者的有效护理，因此，管理人员需要运用危机管理的相关理论，要求护理人员在对患者进行护理中，与患者进行良好的沟通，通过患者积极的配合护理人员的护理操作，能够避免不安全事件的发生，有助于实现对患者的安全护理[2]。

1.2.3 建立危机管理小组，明确护理人员的责任：在进行急诊护理管理中，要想充分的发挥出危机管理的效果，需要建立危机管理小组，明确护理人员的责任。危机管理小组的建立，需要设立一个小组长作为管理者，其他的护理人员作为组员，通过定期相互的讨论，分析急诊护理中存在着的风险事件，并且风险等级进行科学的评定，在急诊护理中有效的规避风险事件，确保急诊护理的安全，促进急诊护理工作的顺利开展[3]。

1.3 护理管理效果评定标准：在临床护理期结束后，对2组患者的病情控制时间、住院时间、患者对护理工作的满意率以及风险事件的发生率进行临床对比观察，对危机管理的效果进行临床评定。

1.4 统计学方法：采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

在急诊护理工作中，由于很多患者患有急症，具有一定的生命危险，护理人员的护理操作需要规范和正确，并且在病情判断等方面需要准确无误，这样才能够避免护理中的失误，确保护理的安全[4]。然而，在实际的急诊护理中，由于多种因素的共同作用，常常出现护理的风险，发生不安全事件，严重的威胁到患者的生命安全，不利于急诊护理水平的提高，严重者会发生医疗纠纷，影响到整个医院医疗服务的质量和水平。针对于此种情况，需要对急诊护理工作进行科学的管理，采取有效的急诊护理管理方法，减少风险事件的发生率，实现对患者的安全护理。

表1 2组患者护理管理效果分析表

在本次的临床研究中，针对于观察组患者在护理的过程中，对护理人员进行危机管理，从管理的结果上看，观察组患者病情控制时间及住院时间明显短于对照组患者，且观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者，风险事件的发生率观察组低于对照组患者[5]。可见，在急诊护理工作中，采用危机管理的方法，能够有效的提高急诊护理的质量，有助于减少不安全事件的发生率，实现了急诊护理工作的顺利开展。另外，在进行急诊护理危机管理的过程中，相关的管理人员还需要结合急诊护理工作的实际情况，全面的了解护理人员的护理水平以及患者的疾病特点，有变通的运用危机管理理论，并且在临床实践中对危机管理理论进行不断的改进和创新，使其更加适合应用于急诊护理管理中，全面的提高急诊护理管理的效果，实现急诊护理管理工作的顺利开展和良好进行，进而高质量的完成急诊护理管理工作[6]。

总之，危机管理在急诊护理管理中应用效果显著，能够显著的提高护理人员的护理水平，实现对患者的科学护理，有助于减少护患纠纷，最大程度的确保患者的生命安全，实现医院医疗服务水平的提高。

[1]李晓娟,于兰贞,王常卿,等.对急诊护理管理中几个问题的探讨[J].国外医学护理学分册,2011,14(9):120-121.

[2]吕红,苗京亚,刘新建,等.运用目标管理强化中小医院急诊科护理管理[J].东南国防医药,2012,11(1):189-190.

[3]方惠霞.“三个一切”理念在急诊护理管理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,14(4):210-211.

[4]秦世兰.人本原理在急诊护理管理中的应用[J].青海医药杂志,2012,14(10):310-311.

[5]夏俊英.“法约尔”管理技巧在急诊护理管理中的运用[J].护士进修杂志,2013,3(2):240-241.

[6]张灵敏.在急诊护理管理中应用激励的方法与成效[J].中华医院管理杂志,2013,11(10):149-150.

表1 实验组与对照组患者临床护理疗效比较

3 讨 论

人工股骨头置换术主要用于股骨头坏死、股骨头肿瘤、病理性骨折和较难复位的粉碎性骨折的治疗，可以有效缓解疼痛，清除病灶，矫正畸形，重建骨骼功能[4]。但作为有创手术，人工股骨头置换术在围手术期的护理质量极大地影响患者的治疗效果和康复情况。

本研究中，实验组患者在接受整体护理后，手术时间为（70.4± 10.2）min，出血量为（150.6±25.8）mL，住院时间为（17.3±4.1）d，术后并发症的发生率为2.5%，均较对照组有显著性降低，两组比较存在显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，对于老年患者，在人工股骨头置换术围手术期实施整体护理可以显著提高患者的临床疗效，改善患者骨关节运动情况，有利于患者骨骼功能的恢复，同时降低了术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]李慧玲,蒋媛方.人工股骨头置换术11例围术期护理[J].现代医药卫生,2013,29(3):440-441.

[2]岳淑红.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的围手术期护理[J].中国社区医师,2013,15(9):329-330.

[3]张育瑜.老年患者人工股骨头置换术围手术期护理[J].中国药物经济学,2013,15(3):67-69.

[4]罗发珍.股骨头置换术患者的护理体会[J].吉林医学,2013,34(10):1943.

Discussion on Crisis Management in Emergency Nursing Management

ZHAO Zheng-ping
(Department of Emergency, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen 518000, China)

ObjectiveTo investigate the effects of the crisis management application in the emergency nursing management.Methods140 cases of emergency patients selected from January 2013 to January 2014 in our hospital were randomly divided into two groups of 70 patients, were named as the observation group and the control group, the control group of patients with major conventional nursing management method, the observation group were using the crisis management approach, compared to the effect of two groups of clinical care of patients.ResultsThe study group of patients the disease control time and hospital stay was significantly shorter than the control group patients, and patients observed nursing work satisfaction rate was higher for patients, the incidence of risk events in the observation group than the control group patients.ConclusionCrisis management application effect observed in the emergency nursing management, the use of crisis management approach can effectively reduce the incidence of risk events, to ensure the safety of care, the kinds of management practices to promote worthy of extensive clinical nursing in the emergency department.

Crisis management; Emergency nursing management; Application

R473

B

1671-8194（2015）01-0039-02