基于系统性红斑狼疮的护理干预对策探析

张蕴宇

（吉林省人民医院皮肤科，吉林 长春 130021）

基于系统性红斑狼疮的护理干预对策探析

张蕴宇

（吉林省人民医院皮肤科，吉林 长春 130021）

目的对系统性红斑狼疮的护理干预措施及效果进行分析。方法选取我院于2011年9月至2013年9月收治系统性红斑狼疮患者70例，随机分为两组，对照组34例给予一般护理，观察组36例给予精心护理干预，对两组患者护理效果及护理满意率进行分析。结果观察组病情缓解出院比例及护理满意率显著高于对照组，3个月复发率显著低于对照组。结论为系统性红斑狼疮患者展开精心护理，可促使患者症状有效缓解，复发率较低，值得推广。

系统性红斑狼疮；精心护理；复发率

系统性红斑狼疮是一种全身结缔组织自身免疫疾病，可对人体多脏器与多系统造成侵犯，具有多种多样的临床表现，除皮疹及发热这些共同表现外，还会由于受累脏器的不同而有不同表现[1]。该病好发人群为育龄期、青春期女性[2]，病情易迁延且难以缓解，在反复发作下可导致病情加剧[3]，严重时可因中枢神经系统受损、肾功能衰竭及感染等造成患者死亡。系统性红斑狼疮患者病情易受到诸多因素干扰，故而在治疗中需为患者提供有效护理服务，以促使干扰因素尽量减少。为探讨此类疾病有效护理措施，笔者选取70例系统性红斑狼疮患者，随机分组后分别给予一般护理与精心护理，其中精心护理成效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2011年9月至2013年9月收治系统性红斑狼疮患者70例，均根据美国风湿病协会所制系统性红斑狼疮诊断标准相符；其中男12例，女58例，患者年龄为22～46岁，平均为（32.5± 4.6）岁；病程为1～12年，平均为（5.4±3.2）年；临床表现为：发热25例，皮肤病变14例，肾脏病变24例，其他系统病变7例。将70例患者随机分为两组，对照组34例，观察组36例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法：对照组给予一般护理，观察给予精心护理，主要包括病情观察、心理护理、生活护理、感染预防、并发症护理、用药护理、出院指导等措施。

1.3 统计学分析：利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P＜0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病情缓解出院比例及3个月复发率对比：观察组病情缓解出院比例显著高于对照组，3个月复发率显著低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者病情缓解出院比例和3个月随访时复发率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意率对比：对照组患者对护理情况的满意程度为满意16例，基本满意9例，不满意9例，护理满意率为73.53%（25/34）；观察组患者对护理情况的满意程度为满意20例，基本满意14例，不满意2例，护理满意率为94.44%（34/36）。对比可知，观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

系统性红斑狼疮在临床中较为常见，主要特点是诸多自身抗体（主要是抗核抗体）及广泛小动脉病变下造成多系统受累[4]，病程较长且易反复发作[5]。已有临床实践证实，对系统性红斑狼疮患者给予有效护理，可促使治疗效果大幅提高。

在本次研究中，笔者选取70例系统性红斑狼疮患者，随机分组后对照组给予一般护理，主要措施为对患者皮肤及口腔进行清洁，当有口腔溃疡出现时每天增加漱口次数，对创面每天进行2次清洁，当有皮肤红斑时给予局部湿敷，每天3次；对患者体征改变情况进行观察，当有早期神经异常反应、轻度雷诺现象时及时处理，展开定期尿检，对肾脏病变状况予以把握。观察组给予精心护理，主要措施：①病情观察：对患者血压、尿量、体温及脉搏进行密切观察，嘱咐发热患者多喝水、保持充分的卧床休息，根据医嘱采取物理降温措施，并对患者热型、体温变化情况和伴随症状予以观察。为患者定期测量血压，对24 h出入量予以记录，对是否存在水肿予以观察。②心理护理：由于系统性红斑狼疮患者需长期用药，且所用药物多为激素类，常会引发体质量增加等不良反应，这常会给大部分年轻女性患者造成沉重的心理负担，其容易出现绝望、悲观情绪。因此护理中应协助其展开情绪疏导，并和家属相配合展开心理安抚，与患者展开经常性沟通，对其思想动态予以掌握，利用肢体动作、语言技巧促使其治疗信心增加，从而防止因为不良情绪对患者免疫能力造成干扰。同时为患者列举积极接受治疗、以乐观心态面对疾病的患者，促使患者心理状态得到有效调节。③生活护理：对患者日常生活中运动、饮食及保暖方面给予科学指导：a.饮食：指导患者进食清淡食物，提高蛋白质及钙质摄入量，加大水果蔬菜进食量，不可进食温性食物如：羊肉等、可促使光敏反应增加的果蔬如芹菜等，同时禁止刺激性食物。b.保暖：嘱咐患者不可穿短袖短库，当天冷时应将衣物及时增加，在外出时应戴上遮阳帽。c.运动：在患者脱离急性期且病情稳定后，嘱咐其采取体能消耗量小的运动如散步等，以患者可承受时间为标准。④感染预防：感染可导致患者因复发而再次入院，同时可促使患者病情不断进展，甚至可造成患者死亡，因此在护理期间应注意对感染加以预防。首先需对呼吸道感染加以预防，保持病房空气清新且通风顺畅，控制室内温度适宜；嘱咐患者在入睡前和起床后刷牙，并在饭后漱口，避免出现口腔溃疡。对皮肤进行定期清洁，并保持皮肤干燥，加大饮水量，确保阴部清洁。⑤并发症护理：在长期使用激素药物进行治疗时，容易引发骨质疏松及股骨头坏死等并发症，因此应尽量控制药物用量，在实现对病情快速控制基础上降低给脏器造成的损害。当患者出现胸闷、心肌和髋关节疼痛时，医护人员应高度重视，对发生原因予以及时查找，并采取有效措施加以治疗。⑥用药护理：指导患者遵循医嘱按量、按时用药，同时根据患者反应对剂量适当增减，服药前给予胃黏膜加以保护的药物，同时为骨质疏松者适当补充钙剂。用药前应为患者讲解药物作用及可能出现的不良反应，并对服药期间患者肝功、肾功、血压及血糖改变情况予以观察。⑦出院指导：指导患者及其家属对诱发疾病复发的因素加以预防，嘱咐其规范用药，不可随意停药并定期接受复诊；防止劳累并增强营养，促使机体抵抗能力增强；育龄期女性应采取适当避孕措施，且尽量不要服用避孕药物。

在本次研究中，两组患者经相应护理后，观察组病情缓解出院比例及护理满意率显著高于对照组，3个月复发率显著低于对照组。由此可见，为系统性红斑狼疮患者展开精心护理，可促使患者症状有效缓解，复发率较低，值得推广。

[1]戴光霞.儿童系统性红斑狼疮的护理干预与评价[J].西南军医,2007,9(1):115-116.

[2]马姝.综合护理干预对系统性红斑狼疮患者生存治疗影响的研究[D].长春:长春中医药大学,2012.

[3]贺向华.系统性红斑狼疮患者的心理分析及护理干预对策[J].中国实用医药,2010,5(6):161-162.

[4]张艳霞.系统性红斑狼疮的中西医结合护理干预[J].河北中医,2013,35(10):1572-1573.

[5]谭萍,李海珠.系统性红斑狼疮的系统护理干预探讨[J].中国药物经济学,2012,7(1):186-187.

R473.5

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1671-8194（2015）01-0246-02