心理护理干预对输卵管结扎患者的影响

连凤波

（珠海市金湾区人口和计划生育服务站，广东 珠海 519040）

心理护理干预对输卵管结扎患者的影响

连凤波

（珠海市金湾区人口和计划生育服务站，广东 珠海 519040）

目的探究分析对输卵管结扎患者进行心理护理干预的临床效果。方法选取我站2010年6月至2013年6月收治的515例输卵管结扎患者作为临床研究对象，根据入站序号将其分为实验组（258例）和对照组（257例），对照组患者进行围术期常规护理，实验组患者在常规护理基础上，给予心理护理干预，对两组患者的焦虑心理、疼痛感觉情况进行观察对比。结果术后，实验组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的Ⅲ级疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对输卵管结扎患者手术治疗的过程中给予心理护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛度，缓解或者消除患者焦虑心理，提高治疗有效率，值得临床推广。

输卵管结扎；心理护理；避孕措施

输卵管结扎术作为我国计划生育主要手段，手术枝术和方式的不断改进，已经取得了较好的效果，它是一种长效、安全、操作简单的避孕节育措施，但受术者常因对该手术不了解或者并非自愿而产生焦虑、恐惧或者抵触情绪，甚至出现抑郁等心理障碍，为了降低受术者心理疾病的发生率，减轻消极因素对手术的影响，减轻术中损伤及术后并发症的发生，更利于术后康复和劳动力的恢复[1-2]。我们2010年6月至2013年6月对我站行输卵管结扎术妇女进行了护理干预，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我站做输卵管结扎术的育龄妇515例，年龄23～42岁，平均32.5岁，文化程度：小学以下11例，小学82例，中学367例，大中专55例，经手术禁忌检查后，均无输卵管结扎术禁忌证，排除患有严重肝肾功能疾病、血液系统类疾病、精神疾病类因心脏病等患者。将其根据入站序号分为实验组（258例）和对照组（257例），两组患者的年龄、学历等资料方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对所有患者进行局部麻醉后，均采取输卵管术治疗，在此基础上，对照组患者给予常规护理；实验组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，主要包括术前宣教、心理护理以及术后护理等。

1.2.1 术前宣教：对患者进行手术之前，对患者讲解手术治疗的相关知识，告诫患者手术过程中可能遇到的问题，并对患者讲解手术治疗的目的、方法、麻醉方式以及注意事项等，医护人员运用通俗易懂的话语与患者进行沟通，告诫患者手术过程中可能出现的情况，如对输卵管进行探取时，可能受到牵拉等因素影响，导致出现腰酸、疼痛等症状。另外，给患者提供一个温馨、安静、舒适的治疗环境，使患者处于放松状态，配合医师治疗[3]。

1.2.2 心理护理：首先，对患者的心理情绪、表现情况进行分析，有目的性、针对性的进行交流、沟通和开导，提升患者心态健康水平，使其运用正确、积极的心态接受节育手术的治疗，增强术后患者的恢复信心，使对象能够积极、主动配合医师进行相关治疗。另外，使患者对手术的相关知识有足够了解，如术前易出现腰酸，及时下床活动锻炼以及防止发生肠粘连等；并嘱咐患者术前排空膀胱，防止出现憋尿现象，影响切口的愈合；此外，对焦虑、抑郁心理的患者进行心理护理干预，组织节育手术知识相关的宣教，让患者了解到输卵管结扎术具有较高的安全性、可靠性和成熟性，且手术运用的麻醉方式不会对术后产生较大影响，且无不良反应。

1.2.3 术后护理：术后，对患者的生命体征和临床症状进行严密观察，如出现切口渗血现象要及时告知医师；另外，嘱咐患者早日下床锻炼，防止发生肠粘连，并避免在早期进行剧烈活动[4]。

1.3 观察指标：手术结束后，对患者的焦虑心理和术中疼痛感进行对比观察。其中，焦虑心理评定方法主要运用SAS焦虑自评量表，如焦虑心理评分超过50分，则表明焦虑心理严重；手术疼痛感判定标准以VRS语言等级为主要标准，主要包括Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，如等级高，则表明患者疼痛感较严重。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的SAS评分对比：术前，两组患者的SAS评分无明显差异（P＞0.05），术后，实验组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05，表1）。

表1 两组患者的SAS评分对比（）

表1 两组患者的SAS评分对比（）

组别 例数 术前评分 术后评分实验组 258 53.46±6.59 39.42±5.71对照组 257 54.17±7.23 44.66±6.32 P＜0.05

2.2 两组患者的术中疼痛情况对比：实验组Ⅰ级疼痛155例，Ⅱ级疼痛91例，Ⅲ级疼痛12例，Ⅲ级疼痛占4.7%；对照组Ⅰ级疼痛120例，Ⅱ级疼痛75例，Ⅲ级疼痛62例，Ⅲ级疼痛占24.1%。实验组患者的Ⅲ级疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

计划生育作为我国基本国策，其开展的是否顺利以及质量对人们的身心健康产生直接影响。输卵管结扎术是一种有效性、永久性的避孕方式，目前，我国主要采用切开系膜输卵管部分切除结扎法、输卵管压挫结扎法、输卵管双折结扎切除法以及输卵管伞部切除法[5]。输卵管结扎手术主要经过腹部、阴道前、后穹隆以及腹股沟部，主要提倡运用腹部手术。其是目前我国推广范围最广、安全性较高以及效果较好的一种节育措施。通常情况下，患者不为消除痛苦而采取手术治疗，导致心理刺激高于生理痛苦。另外，部分妇女由于对手术原理了解不清楚，其心理负担较大，易产生恐惧、焦虑、不安心理。这些心理均会影响患者术中的疼痛情况，降低治疗信心，影响手术进程。随着心理因素在健康和疾病中的越来越重视，护理模式更加注重对患者进行人性化护理和心理护理。焦虑情绪和患者疼痛度具有正相关，护理人员运用体贴的语言、和蔼的态度能够有效使患者从被动接受转变为主动接受，并有效缓解或者消除患者的焦虑、紧张情绪，进而保证手术的顺利进行，加快术后恢复。在本组研究中，对照组患者进行围术期常规护理，实验组患者在常规护理基础上，给予心理护理干预，术后，实验组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的Ⅲ级疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对输卵管结扎患者手术治疗的过程中给予心理护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛度，缓解或者消除患者焦虑心理，提高治疗有效率，值得临床推广。

[1]钟如玉,江彩容.护理干预对输卵管结扎术患者心理焦虑的影响[J].中国医药指南,2013,11(26):260-261

[2]扈爱清.舒适护理对输卵管结扎受术者焦虑和疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(24):871-872.

[3]郭玉英,刘小舟.输卵管结扎术术前心理护干预护理的效果观察[J].医学理论与实践,2012,14(1):67-68

[4]程力利,蕾娜,薛纷纷.腹腔镜双侧输卵管结扎术术前心理干预护理的效果研究[J].中国当代医药,2010,17(34):114-115

[5]郭利明.输卵管结扎的心理护理[J].基层医学论坛,2010,12(30):91-92.

R473.71

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1671-8194（2015）04-0277-02